北京公立醫院虧損將由政府買單 嘗試取消藥品加價

　　減少多開藥多開檢查單等醫療行為藥品加成率有望取消

　　由於診療成本高，醫院存在靠多開藥、多開檢查單等過度醫療行為來增加醫院收入，填補虧損。昨天，市衛生局負責人表示，本市將通過對醫院虧損項目進行全額補貼、推廣臨床路徑、調整醫療服務價格等方式緩解百姓的就醫負擔。這意味著，衛生部門將通過補貼等方式減少醫院多開檢查單等過度醫療行為。

　　■政策解讀

　　享受財政補貼先要算清成本

　　市衛生局財務處處長劉建民介紹，新型財政補償機制在去年朝陽醫院試點的基礎上，今年將選擇條件成熟的醫院，進一步擴大試點範圍。但前提條件之一，是醫院必須開展政府主導下的醫療項目成本核算工作，即算清楚醫院到底虧多少錢，政府應該補多少錢，否則無法兌現政策性虧損補貼政策。

　　15%藥品加成率本市嘗試取消

　　在推廣公立醫院補償機制的同時，還將嘗試取消目前公立醫療機構中15%的藥品加成率，提高醫療收費項目，上調政策性虧損項目價格，下調大型設備項目價格，使得各類醫療服務項目價格更為合理。“我們希望儘早啟動對醫療服務價格的改革工作，建立起更加科學的價格保障體系，從多方面推進公立醫院改革。”劉建民説。

　　北京市醫改小組成員王景山表示，取消藥品加成是大方向，但如何取消及取消後的補償機制都需要進一步研究。

　　公立醫院改革抑制過度醫療

　　公立醫院改革作為醫改中的關鍵環節，被各界人士認為是“老大難”問題。市衛生局醫改辦負責人表示，目前，北京公立醫院改革試點正在以不同形式開展，包括在大醫院進行項目成本及全成本核算、財政補償政策、臨床路徑和DRGs（疾病診斷相關組）的推廣使用等。本市新一輪醫改中，將在價格問題上對公立醫院進行科學管理。

　　市醫改辦相關負責人坦言，今年本市的公立醫院改革尚處於摸索和打基礎階段，隨著各項相關政策的陸續出臺，明年有望逐步推開。