驗光配鏡何時能進醫保大家庭

315 來源：北京青年報 2019年01月29日 11:14 A-A+
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　　燕農

　　近年來，近視已成為影響我國國民尤其是青少年眼健康的重大公共衛生問題。為做好近視的防控和治療工作，今年的深圳市政府工作報告中，首次將“少兒近視防控”改為“少兒近視防治”，凸顯對近視治療工作的重視。就此，有深圳市人大代表認為，驗光配鏡作為對近視矯正治療的最普遍方式，應當視為一种醫療行為，並將其納入醫保範疇。

　　建議將驗光和配鏡費用納入醫保範疇，並非深圳市兩會上的代表個案，近年來，各地代表委員多有提及。比如，2015年有煙臺市政協委員建議，將配眼鏡納入醫院眼科近視矯正範圍，並准許使用醫保卡結算。2018年1月，有河南省政協委員呼籲出臺地方性法規，建議將驗光和配鏡費用納入醫保範圍。與此同時，昆明已經推行了驗光配鏡醫保試點，規定只有具備醫療資質（眼科診所）的眼鏡店，才可進行醫保刷卡。由此看來，驗光配鏡進入醫保大家庭是有現實需要的。

　　在去年8月，教育部、衛健委等八部門聯合印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中，兒童青少年近視被定義成公共衛生問題，強調要規範診斷治療，縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力；根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查、明確診斷，按照診療規範進行矯治。這個公共衛生問題定性，為驗光配鏡是一種矯正視力的治療行為，而非目前普遍認為的美容整形行為，提供了必要的理念糾偏支持。

　　既然近視是公共衛生問題，而且，縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，對兒童青少年視覺症狀，按照診療規範進行矯治，那麼，驗光配鏡這種矯正視力的治療行為，就有了納入醫保範疇的討論必要。如果發生在綜合醫院的眼科醫療服務費用，可以討論納入醫保範疇，那麼類似于分級診療中的社區門診可以納入醫保範圍，在具備醫療資質（眼科診所）的眼鏡店驗光配鏡，能否納入醫保範圍，也就有了同樣的討論價值。

　　此舉至少有兩方面利好。一方面，能夠使近視尤其是少兒近視得到規範的診斷和治療，對於有效降低兒童青少年近視率善莫大焉。另一方面，以醫保門檻為限制，能夠提升遍佈街頭的眼科診所和眼鏡店的專業衛生服務水準，並將部分低水準的眼鏡店淘汰出局，從而提升驗光配鏡和視力矯正的整體行業水平。

　　如果把驗光配鏡置於大健康産業理念中，揆諸“青少年近視率世界第一”的尷尬現實，即便不能將驗光配鏡完全納入醫保範圍，也需要以醫保這個杠桿，撬動這一健康産業的規範化升級進程。