【名醫話健康】宮頸癌疫苗的那些事兒 二價、四價、九價該選哪個

健康 來源：央視網 2020年06月30日 16:44 A-A+
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　　中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師吳令英介紹，宮頸癌是威脅女性健康的殺手之一。我國婦科三大惡性腫瘤（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）中，宮頸癌發病率排第一。

　　宮頸癌是高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起的。感染了高危類型HPV病毒的女性佔到患宮頸癌女性的90%-99%以上。

　　感染了人乳頭瘤病毒之後就一定會得宮頸癌嗎？

　　90%已經有過性生活史的女性一生中都有可能感染HPV病毒，從感染HPV病毒到發展成癌可能會持續近20年的時間，其中約90%的人在感染後兩年之內，病毒會在自身免疫力作用下自然消退。

　　目前已經發現的100多種HPV病毒中可能引起宮頸癌的有十幾種，最常見的是HPV16型和 HPV18型。高危型HPV病毒持續感染才會導致宮頸癌。

　　宮頸癌疫苗接種後效果如何？

　　現有數據研究顯示，接種疫苗可以有效預防宮頸癌的發生，總有效率在80%以上。

　　宮頸癌疫苗類型

　　二價疫苗主要針對HPV16型和HPV18型病毒，能預防70%以上的宮頸癌，適合9到45歲接種；四價疫苗主要針對HPV16型和HPV18型兩個高危病毒及HPV6型和HPV11型低危病毒，適合20到45歲接種；九價疫苗在四價疫苗的基礎上增加了HPV31型、HPV32型、HPV33型、HPV45型、HPV52型、HPV58型，能預防90%以上的宮頸癌及尖銳濕疣等低度病變，適合16到26歲接種。

　　宮頸癌疫苗注射時間

　　二價疫苗需要打三次，分別在第0個月、第1個月、第6個月；四價疫苗和九價疫苗也需要打三次，分別在第0個月、第2個月、第6個月。

　　HPV病毒只針對女性嗎？

　　男性持續感染人乳頭瘤病毒同樣可以引起低度病變，如生殖器疣，還可能導致惡性腫瘤、陰莖癌、肛管癌、喉癌。男性注射宮頸癌疫苗可以保護自己，也保護女性。

　　什麼年齡接種HPV疫苗最好？

　　研究發現，最佳的接種年齡是從9歲開始。未發生性生活之前，HPV感染的幾率幾乎為0，此時接種效果最好。已經感染HPV之後再打疫苗是沒有預防宮頸癌發生的作用的。並且年齡越大接種HPV疫苗後抗體的滴度越低，保護的效果也就越差。

　　有了九價疫苗，是不是就不用考慮二價和四價了？

　　世界衛生組織2017年發表聲明，二價、四價、九價HPV疫苗在預防HPV16、HPV18型導致的癌前病變和宮頸癌的預防效力和結果是沒有差別的，可以根據個人條件選擇。

　　如果已經感染HPV病毒，還能打疫苗嗎？

　　已經感染過HPV病毒並且病毒已經清除，再次注射疫苗還是有效的。患有宮頸的疾病，如宮頸癌、炎症、息肉、肌瘤等情況下，治愈後也可以注射HPV疫苗。

　　在宮頸癌疫苗注射期間突然懷孕，還能繼續接種嗎？

　　雖然沒有發現HPV疫苗會導致胎兒流産或畸形等問題，但是還是建議懷孕期間暫緩接種，待完成妊娠之後繼續接種。專家建議您，接種宮頸癌疫苗半年後，再準備懷孕。

　　專家提醒，已婚或者有性生活的女性，建議在注射疫苗前先做人乳頭瘤病毒的篩查。接種了宮頸癌疫苗也不是一勞永逸，依然需要定期進行宮頸癌的篩查，預防宮頸癌發生。（資料來源：央視《健康之路》）