聚焦運動傷病：運動醫學專家教你安全滑雪

體育資訊來源：中國青年報 2019年02月15日 11:26 A-A+
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在剛剛結束的春節假期期間，河北省張家口市崇禮區的七大滑雪場，吸引了來自全國各地的大批遊客。北京大學第三醫院崇禮院區（以下簡稱“崇禮院區”）急診科每天都會收治四五十位患者，急診科主任申建宇告訴中國青年報·中青在線記者，來就診的患者中90%以上是外地人，主要來自北京、天津、上海、廣州等城市，就診的原因以外傷和感冒為主，外地就診患者有80%左右為滑雪造成的外傷。“這樣的患者量對於目前只有5名醫生的急診科來説，特別繁忙”。

冬季冰雪運動損傷60%以上是膝關節扭傷

滑雪是一項以速度快為特色的運動，高速運動之下人體面臨的危險常常不可控。北京大學運動醫學研究所副主任醫師馬勇告訴中國青年報·中青在線記者，冬季冰雪運動常見的損傷是扭傷和摔傷。其中，膝關節和踝關節是冬季冰雪運動最常見的扭傷關節，摔傷則是以上肢的手腕、肘、肩多見。

“膝關節扭傷最為常見，佔冬季冰雪運動損傷的60%以上。”馬醫生説，“輕度扭傷往往只有疼痛沒有腫脹，5～7天之後會自行緩解，不需要就醫；但是如果扭傷以後又疼又腫，甚至還能聽到關節腔裏有響聲，一般就是關節軟骨、半月板或韌帶出了問題，這樣的情況，一定要去醫院；此外，扭傷之後幾個小時或者第二天、第三天才發生腫脹，也應該去醫院就診。”

馬醫生經常在門診中遇到一種情況，患者膝關節扭傷後覺得平常走路沒有問題，但是下樓、跑步、跳躍時的控制能力下降了。“這個時候也要小心，關節腔內韌帶損傷的可能性比較大，也應該就診。”馬醫生解釋説，因為位於膝關節腔內部的前交叉韌帶和後交叉韌帶損傷時，外表看起來不是很明顯，所以需要一些日常行為來進行輔助判斷。控制力變弱，是指人運動時速度上不來，或要停停不住，還會有容易扭傷的感覺。“這些人在不平的路面上運動和下坡時，就比較危險；還有在跑步的過程中，需要突然停止或者躲避障礙物時，控制不住也容易摔倒或膝關節再次扭傷，繼而導致膝關節其他結構的損傷。”另外，韌帶受傷以後如果還堅持運動，膝關節內不平衡，會導致骨關節退變或者轉成比較嚴重的骨性關節炎。

此外，“踝關節扭傷後不管怎樣都應該看醫生”，馬醫生表示，有的人踝關節受傷後沒有看醫生，雖然表面上恢復好了，但是如果受傷的韌帶沒有及時獲得治療，日後容易發生習慣性扭腳。

充分熱身可減少滑雪損傷的發生

北京大學運動醫學研究所康復治療師苗欣表示，滑雪前科學合理的熱身可以最大程度地減少急性損傷和慢性損傷的發生。首先要通過慢跑、原地高抬腿、原地開闔跳讓血液循環在全身加速起來，從而使心血管系統和神經系統得到充分調動；其次是“核心激活”，因為滑雪的半蹲、滑雪手杖的使用等都需要核心區（胸部以下，骨盆以上）非常穩定，“核心激活”可以通過平板支撐、仰臥的臀橋、側臥的側橋、小的卷腹等動作實現。苗欣強調，核心力量的激活可以讓滑雪者在下滑過程中很好地保護膝蓋。

熱身最後的步驟是來一組動態拉伸，苗欣解釋説，通過動態拉伸讓肌肉充分收縮、放鬆，減少肌肉組織的粘滯性，讓全身的肌肉沒那麼容易拉傷，但又能做出理想的動作。“屈膝抱腿”可以拉伸大腿後側的肌肉，勾腳尖彎腰手探腳尖可以拉伸小腿的肌肉。此外，苗欣還建議做動態拉伸裏最有名的“最偉大拉伸”，之所以稱為最偉大拉伸是因為既可以拉伸胸椎，還可以拉伸大腿所有地方。

“滑雪有明顯的速度感，會促進多巴胺的分泌，讓人覺得刺激，喜歡刺激的人往往喜歡滑雪。”有多年滑雪經驗的資深滑雪培訓師王曉飛告訴記者，如果第一次滑雪就發生了摔傷、扭傷等意外，會嚴重影響滑雪體驗，進而使人對滑雪的喜愛戛然而止。

中國青年報·中青在線記者 劉昶榮 來源：中國青年報

2019年02月15日 06 版