奧巴馬孤注一擲推行醫改或實現45年來最大變革奧巴馬孤注一擲推行醫改或實現45年來最大變革

熱詞：

美國醫改為何難

多數美國人認為，醫改只會使那些目前沒有醫保的人和低收入群體受益，中産階級和高收入人群將受到衝擊。

本期關注：奧巴馬醫改可治美國頑疾否？

美國往屆總統不斷有人試圖進行改革，但因為涉及利益廣泛都沒有成功。此次醫改方案預計在未來十年內耗資1萬億美元，被視為奧巴馬連任的"滑鐵盧之戰"!

深度觀點

六大難題釋疑核心條款2014年後啟動

前景預測：産生較大成本並非必然。

外媒盤點美歷任總統醫改成與敗

奧巴馬“醫改之路”

針對大醫院“豪華風”、“攀比風”,廣東將嚴格控制公立醫院規模和標準!昨天(2009年11月17日)公佈的廣東省“深化醫藥衛生體制改革的實施意見”提出,2011年基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,逐步降低和取消政府舉辦醫療衛生機構藥品加成率。記者了解到,這份實施意見可説是廣東新醫改方案的“大綱”,其草稿今年8月已在省發改委網站公開,經過廣泛徵求意見、反復修改才定稿。與其配套的醫改詳細方案———《廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》目前仍在修訂,將於近期公佈。廣東近期將召開高規格的醫改動員大會,全面啟動新醫改。

新疆：3年內投百億力保醫藥衛生體制改革

３月２７日，新疆維吾爾自治區召開深化醫藥衛生體制改革工作會議，公佈了新疆醫藥衛生體制改革近期重點實施方案。２０１１年新疆醫改的目標是：基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得進展，有效減輕居民就醫費用負擔：3年內投百億力保醫藥衛生體制改革３月２７日，新疆維吾爾自治區召開深化醫藥衛生體制改革工作會議，公佈了新疆醫藥衛生體制改革近期重點實施方案。２０１１年新疆醫改的目標是：基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得進展，有效減輕居民就醫費用負擔

西藏敲定新醫改方案醫保補助高內地百元左右

2009年6月15日，中共西藏自治區黨委常委會議原則通過《西藏自治區人民政府關於深化醫藥衛生體制改革意見》，即將實施的西藏醫改方案十個方面優於內地標準，當地城鄉居民將獲最大民生禮包，到二0一0年公共財政對當地城鎮居民和農牧民的醫保補助標準分別比全國高出一百元和六十元人民幣。

天津深化醫改工作七大舉措緩解市民看病難

2009年08月21日，天津市出臺《天津市2009年深化醫藥衛生體制改革工作要點》。《要點》強調堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，保障群眾看病就醫的基本需求，實現人人享受基本醫療衛生服務

陜西醫改十件大事

陜西省政府辦公廳日前印發了《陜西省深化醫藥衛生體制改革2010年重點工作任務》。陜西今年將從進一步擴大基本醫療保障覆蓋面、推進國家基本藥物制度建設、加快市級統籌提高保障水平等10個方面，繼續深化醫藥衛生體制改革。其中在擴大基本醫療保障覆蓋面方面，城鎮職工基本醫療保險參保率達到96%，城鎮居民基本醫療保險參保率達到85%

原有阻力：難以平衡利益集團

新醫改別只顧投入不顧公平與效率

據國家發改委數據，截至今年2月，全國各級財政已為醫改一年支出3902億元，覆蓋城鄉居民累計12億人口，基層醫療衛生機構體系初步完成。與此同時，隨著新醫改的繼續，有好消息，也有“看病難、看病貴仍存在”的壞消息。　　短短一年時間內投入3900億的財政資金，投入步幅的巨大，可謂空前，但收效如何？今年1月5日在全國衛生工作會上，衛生部長陳竺直言，當前醫改工作不平衡、不協調，有四成居民不滿當前醫療服務。

美國醫改焦點問題

國外醫改啟示錄

日本醫保費用支付方式

日本醫療保險基金由個人、企業和國家共同分擔。個人交納比例甚小，費率約是工資收入的8%。國家機關和企業的職員，每月從工資中直接扣除……
英醫改藥價格降5%

英國通過普稅籌資的方式建立了全民受益的國民健康衛生體系，該體系的原則是“不論個人收入如何，只根據個人的不同需要，為人們提免費的醫療服務……
新加坡：醫院公司化

新加坡實行全國統一的醫療保健制度，採用三种醫療保險項目：保健儲蓄、健保雙全、保健基金。新加坡的醫療儲蓄也是一種比較成熟的醫療模式……
德國醫療體制改革

德國是世界上最早實施社會保障制度的國家，擁有相對發達和完善的醫療保險體系。德國現行醫療保險體制以法定醫療保險為主、私人醫療保險為輔……

美國曠日持久的醫療改革，在美國東部時間21日晚終於有了結果，醫改法案當天在眾議院得以通過。醫改方案的通過意味著美國醫療保障的歷史從此被改寫，幾乎每一個美國人的生活都將多多少少受到影響。分析人士認為，這將成為奧巴馬任期內標誌性的成果，但對奧巴馬政府和民主黨來説，是福是禍還很難説，醫改實施之路上仍然存在不少困難。