本報訊 經過5個多月公開徵求意見和修訂,國務院昨天正式公佈《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(新醫改方案最終稿)。《意見》首次提出,把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供,到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,切實緩解“看病難、看病貴”問題。
《意見》全文13000余字,共分6個部分。《意見》強調,堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點,從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則。
《意見》提出,將促進基本公共衛生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛生服務項目,從2009年起,逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目,有效預防控制重大疾病及其危險因素,進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,基本藥物制度初步建立,城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全,基本公共衛生服務得到普及,公立醫院改革試點取得突破,明顯提高基本醫療衛生服務可及性,有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”問題。
新醫改方案
近期目標
長遠目標
有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務
充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標
完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
完善體制機制,保障醫藥衛生體系有效規範運轉
著力抓好五項重點改革,力爭近期取得明顯成效
積極穩妥推進醫藥衛生體制改革
《意見》全文共分為6個部分2009年到2011年抓好5項改革
加快推進基本醫療保障制度建設
初步建立國家基本藥物制度
健全基層醫療衛生服務體系
促進基本公共衛生服務均等化
推進公立醫院改革
■新聞分析 新醫改擯棄市場化路線
3年投入8500億支持5項改革
《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》擯棄了此前改革過度市場化的做法,承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,不斷增加投入,維護社會公平正義。
新醫改路線圖提出:到2020年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立,普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規範的藥品供應保障體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制,形成多元辦醫格局,人人享有基本醫療衛生服務。
上述路線圖明確了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位:公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,並承諾政府將逐步增加投入,使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。
今年1月21日,溫家寶總理主持的國務院常務會議決定,中國政府宣佈今後3年內將為實施上述重大改革投入8500億元。目標之一,就是3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。明年,政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元,並適當提高個人繳費標準,提高報銷比例和支付限額。
財政部副部長王軍表示,去年中國財政安排醫衛支出2499億元,6年來年均增長24%。今年僅中央政府預算用於醫療衛生的開支就增加38.2%。今後各級財政仍將進一步加大投入力度,使居民個人基本醫療衛生負擔明顯減輕。
國務院深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組辦公室主任胡祖才表示,新醫改路線圖要求強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責,維護公共醫療衛生的公益性,促進公平公正,使全體國民共享改革發展成果。
北大中國經濟研究中心教授李玲認為,把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供,這在中國歷史上尚屬首次。這意味著基本醫療衛生服務作為公共産品成為人民基本權利的一部分。
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