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新醫改解讀:醫師可自由執業合法兼職行醫

 

CCTV.com  2009年04月07日 05:01  進入復興論壇  來源:新京報  

  ●關鍵詞:醫師多點執業

  穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索註冊醫師多點執業。鼓勵有資質人員依法開業,方便群眾就醫。

  ■ 名詞解釋

  目前,我國對醫療人才是封閉式的管理,醫師為醫院所有,不能到另一個醫院執業。事實上近年來許多專家都有到外地執業的經歷。為規範醫師多點執業行為,《意見》指出,以後醫生將成為自由的執業人,可以合法在不同醫院兼職,還可以在社區開私人診所,總之,多點執業可以讓基層患者就近得到更高質量、更有便捷的診療。這樣,醫師不僅自身價值得到社會認可,同時還有一定的經濟收入。

  ■ 參考處方

  多點執業可出配套政策監管

  ●北京大學法學專家孫東東

  醫生和工程師,和任何技術工作者一樣,可憑自己的技術才能做兼職。我國的醫療資源分配不均衡,只有取消醫生的執業地點和人才流動限制,才能讓更多患者不用長途顛簸涌向大城市大醫院。如果國家明確探索醫生多地點執業行醫,那麼現行的《執業醫師法》順理成章要修改。比較現實的做法是,國家在醫改方案下出臺相關配套政策,比如制訂《允許醫生多地點執業的相關意見》,先在試點城市運行。

  至於政策一旦解禁後,醫生是否會為追求經濟利益而四處兼職影響本職工作,完全可以靠醫療機構內部管理制度,比如設立與醫療質量、患者滿意度直接挂鉤薪酬的考核體系來解決。

  基層患者就近享優質診療

  ●北京大學第一醫院大外科主任張仁堯

  為規範醫師多點執業行為,《意見》指出,要穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流。北京大學第一醫院大外科主任張仁堯説,醫師的多點執業可以讓基層患者就近得到高質量的診療,緩解老百姓“看病難”之苦。但他指出,這一政策的實施要“有組織、有計劃、有層次、有步驟”地進行,不能無序。畢竟能走出去的專家是少數,要避免造成醫院內部的兩極分化。

  另外,張仁堯指出,目前出去執業主要是做手術,如果所去的醫院水平不夠,術前術後配合不到位,將難以保證醫療安全和質量。

  ■ 病因

  醫療資源分配差異大

  1999年實施至今的《執業醫師法》,以註冊上崗證書必須註明執業地點的規定,嚴格限制醫生只能在人事檔案所屬醫院行醫。目前,醫療衛生資源的地區差距較大,配置失衡,優秀醫生、專家就只能集中在大城市的大型醫院,就造成了全國患者為了看上病、看好病,千里迢迢涌向大城市、大醫院徹夜排隊花高價“求專家號”的現象。

  ■ 虛擬案例

  北京大夫週末外地坐診

  北京某醫院小兒心臟外科專家于大夫,與現所在醫院脫離“編制”和終身雇用關係,而改為簽訂工作合同,同時,他可以與周圍一些省市的兩到三家市級或縣級醫院簽訂“定期坐診或手術”的合同。以上執業地點和合同中約定的工作內容,須經每份工作所在地的縣市級以上衛生行政部門審批,並在執業醫師資格證中註明。

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責編:李二慶

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