流言： 你知道嗎？人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時，一個女人承受的痛卻高達57(單位)。這種痛相當於20根骨頭同時骨折！男孩們，你們不僅現在要愛媽媽！以後也要好好愛老婆

　　真相： 這是近日在網絡熱傳的一則關於女性分娩疼痛的微博內容。這條內容是真的嗎？分娩的疼痛真的如此難以承受嗎？

　　首先，若在網絡搜索這條微博內容，其出現時間為9月20日前後，此前並未見有類似的網絡描述。不過，若是將該內容轉換為英文再進行搜索，就會發現有意思的事情了。兩年前的yahoo問答就出現過類似的描述[1]，仔細閱讀會發現，中文的這條“分娩疼痛高達57個單位”就是這條英文問答的翻譯體。

　　這條關於“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的説法，到底是由何而來的呢？很遺憾，搜索網絡、美國國立醫學圖書館的PubMed，都沒有找到這方面的文獻。換句話説，人體所能承受的疼痛限度與分娩疼痛的數值，很可能是一次網絡上的以訛傳訛，並無確鑿的醫學證據或研究做支持。

　　那麼，疼痛是否有單位呢？答案是有的。微博裏的“單位”其實是指dol，它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫。在上世紀40年代後期，美國康奈爾大學的三位研究者James D. Hardy、 Herbert G. Wolff和 Helen Goodell根據此前他人的研究成果，建立了這一疼痛度量標準[2]。 最初，他們將其稱為"Hardy-Wolff-Goodell" 等級，一共分為十級，他們創造了一個單位，也就是dol來描述這十個等級。 那麼，1 dol的疼痛到底是什麼呢？他們定義為最小可覺差(just noticeable difference），也就是對這一最小差異量的感覺能力。饒若細究1 dol疼痛到底是多少，那就需要一種測量疼痛的工具，也就是測痛儀（Dolorimeter）。最開始，康奈爾大學的研究者是用棱鏡將光聚焦於人體皮膚上，隨著人體溫度的升高，看人體的忍受限度來進行疼痛定義，這些光可是來自一盞1000瓦的電燈泡。

　　遺憾的是，dol這一描述疼痛的單位，從來都沒有被廣泛應用，它像曇花一現般存在於學術研究裏。由於三人的試驗結果不能被重復，他們的疼痛測量方法與工具被學界否定，也被禁止應用。想想也是，疼痛似乎一種極為複雜的主觀感受，運用疼痛測量儀劃分dol等級，既不容易掌握，臨床上一點都不實用。因此，dol也位列5大最怪異的科學度量單位[3]。

　　疼痛是傷害性刺激作用於機體所引起的一種不愉快的主觀體驗，伴有感覺、知覺與情緒反應。人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度是不一樣的，因此目前測量疼痛的金標準，依然是病人對所經歷疼痛的表達。可是，如何準確度量只有自己知道的疼痛程度呢？目前臨床上最常用的測量方法是視覺模擬評分法（VAS法），這個方法依然是依託於人們對疼痛的主觀體驗，並非絕對客觀的測量方法。

　　在我的另一篇關於疼痛知識的文章 《怎樣測量疼痛？》 中，對於VAS法是這樣介紹的：

　　VAS方法的主要道具“痛尺”其實是一把長約10厘米的游動標尺。尺的一面標有10個刻度，兩端分別為0分端和10分端。而0分表示沒有疼痛，10分代則表難以忍受的最劇烈的疼痛，從0到10依次表示疼痛的程度在不斷增加，愈來愈難以忍受。在測量疼痛時，向病人説明這把尺的含義，然後將有刻度的一面背向病人，讓病人在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，醫生再根據病人標出的位置為其評出分數。

　　如果分數在3分以下，那麼恭喜你，你雖然感覺到疼痛但並太嚴重，不太會影響你的睡眠；但如果你的分數在7分以上，oh~my god！你很不幸，你現在肯定疼痛難忍，極需要醫生給你用一些鎮痛藥物來幫助你度過痛關了。

　　VAS法現今已成為疼痛測量的最常用方法。當然，VAS方法現多用於外科手術的患者，評價他們手術後切口的疼痛程度。如果你曾做過手術，相信你對此並不陌生。不過，它讓疼痛者説出自己所認為的疼痛程度，並非完全的客觀指標評價。此外，對於小朋友，為了讓他們説出痛的程度，圖畫式的方法則更簡單直接，一個笑臉意味著不是很痛，一個哭臉則代表著痛的厲害。

　　那麼，孕婦生産時到底有多疼呢？這依然是個因人而異的問題。一般説來，在孕婦生産過程中，最開始是輕度的宮縮不適，猶如經期子宮痙攣一般，在隨後的第一産程直至生産完畢時，疼痛的強度逐漸增強。就整體而言，初産婦分娩時疼痛程度顯著高於再産婦。也有不少孕婦反映，就她們所經歷的疼痛烈度而言，膽結石等所引起的膽絞痛比分娩痛要厲害許多。當然，作為一名男性來縱談女性的分娩痛，總有些憑空抓瞎的感覺。每個人對疼痛的敏感程度、承受能力、描述用語都是不盡相同的，這裡也只能從醫學上來談來描述。

　　分娩痛總是來時緩慢，逐漸增強，直至痛到頂點，最後又緩慢的褪去。有人曾詩意的形容它就像是海浪向岸邊湧來，最開始平緩不急不徐，浪頭逐漸增強，越來越大，直至稱為衝擊海岸的沖天浪濤，隨後潮水慢慢褪去……目前，隨著國內各地不少醫院逐漸開展的分娩鎮痛項目[4]，分娩痛這一讓女性“聞風喪膽”痛不欲生的體驗，逐漸得以緩解。

　　若較真這條微博，你就會發現尷尬的搞笑點，如果人體最多只能承受45單位疼痛，但女人分娩時疼痛達到57單位，那説明女人已經不是人類了嘛。這條微博的目的是期望廣大同學們疼愛身邊的另一半，無論是自己的母親，還是妻子。不過，我總覺得，凡事還是多一點“從科學上講”的精神比較好。

　　結論：謠言粉碎。 人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度不一樣，因此對疼痛的測量依託於人們對疼痛的主觀體驗，並非絕對客觀的測量方法。“人體最多只能承受45(單位)的疼痛，但在分娩時的痛卻高達57(單位)”的説法沒有醫學證據，是網絡上的以訛傳訛。

　　參考資料：

[1]Did you know how much pain a mother has when giving bearth?
[2]STUDIES ON PAIN: AN INVESTIGATION OF SOME QUANTITATIVE ASPECTS OF THE DOL SCALE OF PAIN INTENSITY
[3]5 weird scientific scales
[4]分娩鎮痛：醫學技術帶來的人文關懷