衛生部今天發佈了一個叫做《老年人跌倒干預技術指南》 的文件。從摘錄來看，《指南》中的內容挺有道理，但從許多網頁上的回復看，很多人卻認為這些技術過於專業，一般人很難做到，所以老年人跌倒還不如不扶。

　　顯然，衛生部發佈這一指南的目的絕對不是讓大家對跌倒老人視而不見。雖然它有些地方確實像是給醫生或急救員設計的，但其中對跌倒老人的處理方法還是簡單且有意義的，其中更不乏一些能夠挽救老年人生命的舉措。

　　老年人跌倒，不外乎以下幾種原因：1.運動功能減退，被障礙物、臺階等絆倒；2.心臟病、腦血管病導致的暈厥；3.藥物副作用導致跌倒；4.環境或者其他因素所導致的跌倒。這些原因，輕則導致損傷，重則危及生命。

　　老年人運動功能減弱，平常行走時越過障礙物的能力自然就下降，比如上臺階時腿抬不到一定的高度，自然而然就會被絆倒。而由於平衡調節機能減退，即使行走在平坦的道路上，一個小石子也有可能把老年人絆倒在地。

　　此外，老年人突發心腦血管病的可能性也比年輕人大，如果發作心律失常或者短暫腦缺血發作，也可能突然倒地。一些藥物，比如降壓藥和一些治療心臟病的藥物有可能會引起血壓突然變化，導致腦供血不足，引起眩暈等感覺，將老年人放倒在地。在傍晚或者清晨光線不好的時候，一些老年人出門也可能因為看不清道路、障礙物等摔倒在地。

　　如果遇到老年人摔倒，手冊説得沒錯，不要急於扶起，而是要判斷摔倒的原因。

　　意識清醒：

　　如果是因為道路不平或者運動功能下降而摔倒，或者是由於看不清路被絆倒，輕者會造成一些摔傷、瘀傷等問題，嚴重者則可能傷及骨骼，或者存在出血的風險。如果跌倒的老年人沒有劇痛、肢體不能活動等感覺，可能傷得不重，可以試著把他扶起來，但是動作一定要慢，也不要用蠻力。

　　如果老年人身上有特別疼痛的地方，或者覺得自己的身體活動有障礙，那可能是傷及了骨骼或者神經，這個時候隨意搬動可能會造成更大的損傷，應該小心處理。譬如老人跌傷了手臂，可能發生橈骨骨折或者尺骨骨折，老人會感到手掌發麻、手臂疼痛，骨折處還會腫脹、變形等。如果看得到傷口，有出血，就要先用衣物、毛巾、手絹等止血包紮。當然這種骨折還不算嚴重。如果是摔傷了脊椎，特別是頸椎，盲目搬動老人可能會造成脊髓的損傷，輕則幾個月才能恢復，重則造成癱瘓。所以這種情況不可隨意移動病人，而應立即叫救護車，或找專業急救人員來進行處理和轉運。

　　意識不清：

　　遇到意識不清的倒地老人，可以先試圖叫醒他，並且同時試探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止，就要立即開始進行心肺復蘇（包括胸外按壓、人工呼吸等），並且及時撥打120，叫救護車。如果老人摔倒後還有嘔吐等症狀，那一定要把老人的頭偏向一側，以防止嘔吐物被誤吸引發窒息，也可以用手或身邊的工具掏出老人的嘔吐物。如果老人摔倒後還有抽搐等問題，可以用錢包等硬物放在上下牙齒之間，防止咬舌，並要及時呼救，找專人處理，千萬不要試圖用蠻力固定老人抽搐的肢體，防止發生二次損傷。

　　家中的老人如果有心臟病史，老人突然倒地並失去意識很可能是心肌梗死，這時也不應隨便搬動處理，要立刻撥打急救電話，送去醫院進行救援。

　　老年人走在街頭跌倒的情況經常出現，每個人所發生的問題也各不相同。掌握上面所説的最基礎的判斷和初步處理的能力，對於幫助跌倒老年人是有很大意義的。當然，隨著醫學知識的普及，心肺復蘇、常規止血等操作，也可以由路人直接操作。由於是急救，即使是正規醫生在路邊對病人進行急救，也不應該被認為是“超範圍行醫”，畢竟，救命是第一位的，在這一點上，不能有任何顧慮。