3月25日晚，國務院常務會議部署2014年深化醫藥衛生體制改革，將推進全民醫保體系建設，推動異地就醫即時結算；加快公立醫院改革，今年使縣級公立醫院改革試點覆蓋全國50%以上的縣（市），合理把控公立大醫院規模；有序放寬社會力量辦醫準入；完善基本藥物制度；規範藥品流通秩序，防止藥價虛高。

　　優先利好醫藥流通企業

　　業內人士向中國證券報記者分析稱，此次推出的五項部署中，尤為值得關注的是縣級公立醫院改革。國務院常務會議將縣級公立醫院改革試點規模從原先市場預期的35%提升至50%，這是本輪醫藥改革部署的最大亮點。

　　在縣級公立醫院改革大戲中，演員絕不只是醫院，制藥企業、醫藥銷售企業、民營醫院等也是鎂光燈受關注的角色。

　　“縣級公立醫院是中國醫藥産業主要的市場之一，其改革的成敗和方向直接決定醫藥行業未來發展前景。其改革的核心是破除‘以藥養醫’模式，將來縣級公立醫院的藥房可能全部委託藥企託管經營。”上述業內人士表示。

　　“若藥房託管能借縣級公立醫院改革在全國生根發芽，對醫藥流通企業是重磅利好。”一位不願具名的藥企高管對記者表示，託管醫院藥房後，醫藥流通企業便獨家掌控醫院用藥配送權與採購權。這相當於獨佔了通往醫院的銷售渠道，將增強企業對藥廠的議價能力，同時可以借勢擴大自身的代理規模。目前醫院的藥品銷售規模佔比約80%。

　　上述高管表示，藥房託管有助於減少藥品流通環節，降低經營成本和管理人員費用，可以直接串起醫藥價值鏈的兩頭，即醫藥生産企業和消費者，不但能降低藥價，還能使託管方和醫院獲得一些利益。

　　除了醫藥流通企業以外，優質的仿製藥和倣創藥企業、低端醫療器械企業、民營醫院也將在公立醫院改革中獲益。

　　産權模糊是難題

　　儘管縣級公立醫院改革帶來了許多投資機會，但部分投資人並不認為縣級公立醫院改革潛藏了多少商機。

　　“現在的改革僅停留在社會層面，比如支付價格、病種付費等方面，並未大規模涉及産權改革。”清科創投董事總經理馮蘇強稱，“無論對於産業資本，還是創投資本來説，産權不明晰的標的，大家會非常謹慎。”

　　一位業內人士指出，公立醫院都是非營利性的醫院，其權利和義務並不直接對應。投資基金進入後如何清算、利潤如何分配等都是難點。投資人需要通過一些特殊的方式，比如VIE架構來“繞道”投資。

　　上述業內人士表示，公立醫院的水太深，民營資本進入有很多顧慮。好的公立醫院不歡迎民營資本，即便進去了，也是小股東；而差的公立醫院，往往經營不善，體制不活，歷史包袱沉重，要搞活太難。目前投資人在投資非營利性醫院時也面臨一些會計和法律方面的障礙。“期待未來政策在這方面能實現進一步突破。”