《健康有約》專訪徐東群：高溫天如何保護你自己

健康 央視網 2016年08月08日 16:03 A-A+
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《健康有約》專訪中國疾病預防控制中心環境所副所長徐東群

　　【節目策劃：張恪忞  本期編導：王煌】

　　體感溫度≠實際溫度 受濕度、風速等的影響

　　“桑拿天”溫度不算高卻感覺很熱，而過了“二伏”太陽再大，也不覺得有多難受。這是為什麼呢？原來是體感溫度在“作祟”！體感溫度不能簡單地理解為是人體皮膚溫度。它受氣溫、濕度、風速、輻射等四大因素的影響。

　　體感溫度≠實際溫度，74℃的體感溫度只是美國海洋和大氣管理局（NOAA）綜合考量了溫度和濕度後推算出的數值，並不是實際氣溫。也就是説，即使身在伊朗，但你身上的那些“蛋白質”實際感受的溫度還沒有這麼恐怖。

　　人作為有機的生命體，在應對高溫時，體溫可以靠排汗等機能進行有效散熱調節，以維持人體的恒溫環境。但是，這並不意味著你在這樣的極端高溫下是安全的，人體散熱的功能會隨著溫度、濕度的升高而減弱甚至喪失。相關研究顯示，41℃的氣溫已是嚴重危及生命的溫度。此時，人體排汗、呼吸、血液循環等一切能參與降溫的器官，在開足馬力後已經處於強弩之末的狀態。換句話説，極端高溫之下，人通常是還沒等“變熟”，已被“熱死”。

　　有數據顯示，當氣溫達到45℃，人體平均皮膚溫度會升高至37.6℃，而如果人體溫超過42℃，中樞神經系統的功能就會發生嚴重紊亂，體內蛋白質可能變性、凝固，會有生命危險。所以，對於人的肉體來説，40℃的體溫是危險的信號，42℃則會導致不可逆的器官損傷甚至是死亡。

體感溫度≠實際溫度

　　熱浪會對人體健康産生哪些危害？

　　高溫、熱浪，會使人體熱應力下降，感到不適，除了導致常見的中暑、日光性皮炎，及與熱相關疾病如心、腦血管疾病發病率和死亡率增加外；由於氣溫高，夏季人們喜食涼的食物或冷飲，會引起腸胃功能紊亂，導致消化能力下降，出現噁心、嘔吐、腹痛等；而悶熱、潮濕的環境下細菌繁殖較快，食物易腐敗變質，特別是體質虛寒的人群，會導致腹瀉，嚴重時還會引發急性腸胃炎；另外，長時間在溫度較低的空調房間中，濕熱容易侵犯人體，阻滯氣機，誘發關節炎、造成身體失調、頭暈、食欲不振等，如遇外邪，則容易引發熱傷風、扁桃體炎等。

　　什麼情況下容易發生中暑？

　　熱浪期間，處於氣溫高、濕度高及氣流慢的環境中時易發生中暑。如：在高溫車間工作，通風差，則極易發生中暑；農業及露天作業時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發中暑；人群擁擠集中的公共場所，産熱集中，散熱困難，易誘發中暑。

　　此外，飲水量不足、體內鹽分大量流失、睡眠不足以及患有疾病等情況也會增加中暑的可能性。

　　中暑後的症狀是什麼？

　　中暑是以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特徵的疾病。發生中暑前，通常會有些先兆，如口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱、噁心及嘔吐、心悸、臉色幹紅或蒼白、注意力渙散、動作不協調，體溫正常或有升高。

　　通常輕度中暑時，除了中暑的先兆症狀外，還有面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等早期周圍循環衰竭表現。

　　當發生重症中暑時，除輕度中暑表現外，還有熱痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，通常熱痙攣、熱衰竭和熱（日）射病可順序發展，也可交叉重疊，但一旦出現熱射病，是致命性的，病死率較高。

　　熱射病其實是重症中暑，是人體由於暴露在高溫高濕環境中，導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙等多器官系統損傷的嚴重臨床綜合徵。  熱射病發病與3個環境因素密切相關，即高溫、高濕、無風環境。所以長時間暴露在高溫下的工作人員容易出現熱射病。

　　中暑後應該怎麼辦？

　　中暑後應停止活動並在涼爽、通風的環境中休息；脫去多餘的或者緊身的衣服；用濕的涼毛巾放置於患者的頭部和軀幹部或擦拭患者的腋下、頸側和腹股溝處以降溫；如果患者有反應並且沒有噁心嘔吐，給患者喝水，也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥，並適量補充含鹽清涼飲料：淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。

　　中暑嚴重的患者請及時就醫。

　　脆弱人群預防措施

　　（1）老年人、嬰幼兒、孕産婦、高血壓、冠心病、腦血管硬化等患者等脆弱人群，應避免在上午10時至下午4時陽光強烈照射時段在室外活動。

　　（2）高血壓、冠心病、腦血管硬化等患者，早晨起床時應先喝一些水，補充一夜消耗的水分，降低血液粘稠度，促進血液循環。

　　（3）患有冠心病、高血壓、動脈硬化等慢性疾病的病人，尤其是老年人和關節痛患者，不要長時間呆在空調溫度調的過低的房間中。脆弱人群的房間室內外的溫差不宜超過5℃。開空調的房間最好在開機1-3小時後關機，進行自然通風。晚上睡覺前最好關上空調。
　　

中國疾病預防控制中心環境所副所長徐東群

      一般人群的預防措施

　　（1）高溫熱浪天氣下，如果可能應儘量避免在上午10時至下午4時這一時段出行，尤其要注意不要在陽光強烈照射下運動，如快走、跑步等。

　　（2）在陽光強烈的高溫天氣下，戶外活動應採取必要的防護措施，包括穿透氣性好的、淺色的衣服，有助於散熱；如果長時間在戶外活動，建議穿長袖襯衫；戴太陽鏡，使用遮陽傘，或戴遮陽帽；對於裸露在外的皮膚，可塗抹防曬霜等，避免日光性皮炎或曬傷。

　　（3）高溫天氣會使體溫升高，容易缺水，導致中暑，應注意及時補水，等口渴時再喝水就太晚了，因口渴時人體水分已失去平衡，細胞已開始脫水；也不能過渡飲水，這樣會使胃難以適應；另外，餐前和用餐中也不宜大量喝水，會沖淡消化液，不利於食物的消化吸收。

　　（4）無論房間還是汽車內使用空調時，都不要把溫度設置過低，內外溫差不要過大；烈日中停駛的車最好不要馬上開啟空調，應打開車窗讓熱氣排出，等車內溫度下降後開啟空調；另外無論房間中還是汽車中，最好不要開著空調睡覺，尤其是停駛的車裏，通風較差，發動機排出的一氧化碳滲漏到車內會使人中毒。熱浪期間，應避免或盡可能地減少高溫時段外出；適量減少衣物；加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施；保持充足的飲水，並適量補充含鹽清涼飲料：淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等；保持充足睡眠。

　　戶外工作者預防措施

　　（1）高溫天氣下從事戶外工作的人群，應合理安排工作時間、輪換作業、適當增加高溫工作環境下勞動者的休息時間，減輕勞動強度，放慢速度，減少高溫時段室外作業。另外需要採取有效防護措施，包括穿透氣性好、淺色的長袖衣服；戴太陽鏡，或戴遮陽帽；對於裸露在外的皮膚，可塗抹防曬霜等，避免日光性皮炎或曬傷。此外還要隨身攜帶防暑品。

　　（2）應當根據地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺當日發佈的預報氣溫，調整作業時間：如日最高氣溫達到40℃以上，應停止當日室外露天作業；日最高氣溫達到37℃以上、40℃以下時，室外露天作業時間累計不得超過6小時，連續作業時間不得超過國家規定，且在氣溫最高時段3小時內不得安排室外露天作業；日最高氣溫達到35℃以上、37℃以下時，採取換班輪休等方式，縮短連續作業時間。

　　（3）戶外工作者可以用冰毛巾擦身體，進行物理降溫。

　　（4）從外面回到室內後，切記立即開空調，避免感冒。

　　（5）戶外工作者要注意出現頭暈、噁心、口乾、迷糊、胸悶氣短等症狀時，應立即休息，喝一些涼水降溫，病情嚴重應立即到醫院治療。

　　洪澇災害期間救災人員預防措施

　　高溫熱浪期間不僅天氣顯得格外悶熱，而且常有連陰雨或強降雨，導致洪澇災害，對於抗洪救災人員，也要採取預防措施。

　　（1）救災人員多為解放軍或武警部隊的官兵，在炎熱的環境中，體力透支，水和營養素大量從汗中流失，更容易中暑。另外體溫調節、水鹽代謝以及循環、消化、神經、內分泌和泌尿系統發生顯著變化，因此必須及時補充足夠的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶等，維生素如新鮮蔬菜和水果等，補充水和無機鹽等，多吃清熱利濕的食物，如西瓜、苦瓜、西紅柿、黃瓜、綠豆等。

　　如出現中暑，應立即將病人移到通風、陰涼、乾燥的地方，讓病人仰臥，解開衣釦，脫去濕透的衣服，更換幹衣服；儘快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。給意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人飲綠豆湯、淡鹽水等解暑。還可服用人丹和藿香正氣水。對於重症中暑病人，要立即撥打120電話，求助醫務人員緊急救治。

　　（2）抗洪期間天氣炎熱、環境惡劣，官兵所穿衣服和鞋子透氣性差，不利於散熱，導致官兵起痱子，陰囊炎、足蘚、股蘚的發病率升高；浸泡在水中，會導致浸泡性皮炎；蚊蟲叮咬後還會導致蚊蟲叮咬性皮炎；另外，由於濕熱難耐，官兵往往會脫去長袖上衣，上肢皮膚裸露，收到紫外線照射，導致嚴重的日光性皮炎，危害官兵健康。

　　應儘量穿長衣長褲，紮緊領口、袖口和褲腿。對於裸露在外的皮膚，可塗抹防曬和霜驅蚊花露水等，避免日光性皮炎、曬傷和蚊蟲叮咬。休息時應儘量保持居住點通風透氣，把褲子脫掉，洗乾淨後放在太陽下晾曬。如有可能儘量勤換衣物，穿乾燥的衣褲、鞋子。不要對患處進行搔抓，勤用一些外用的洗劑對會陰部進行局部清洗，必要時使用爽身粉保持皮膚乾燥。

　　（3）高溫天氣和洪澇災害期間要特別注意飲食衛生，防止不同程度的胃腸病及腹瀉。