央視網消息：從當地時間21日下午1點也就是北京時間今天淩晨的1點鐘開始，美國國會眾議院圍繞最終版本的醫療保險改革議案展開辯論，按照程序辯論結束之後眾議院將就這份議案進行投票，美國會民主黨領袖在辯論之前透露，他們已經拉夠票數，可以確保議案順利通過。

    據錢江晚報消息，奧巴馬去年上任後把全面改革美國醫保體系列為最重要內政之一。美國輿論當時認為，這看來是近10年來確保幾乎所有美國人都享有醫保的最好機會。

　　國會預算局評估，根據參眾兩院最終版本醫改案，美國政府今後10年將投入9400億美元，把3200萬人納入醫保體系。將覆蓋率從85%提升至95%，接近全民醫保。

　　其中，數以百萬計居民將入列醫療補助項目資助對象。對那些數以百萬計無法從工作單位獲得醫保的人，聯邦政府將提供減稅，以幫助他們購買保險。

　　奧氏醫改案將更加嚴格監管保險商，規定保險商將不得以客戶過往病史為由拒保或收取高額保費，從而補上這一醫療補助項目最大漏洞。醫改案還規定，政府有權否決保險商不合理的保費上調方案；子女可以享用父母的醫保服務至26歲。

　　奧氏醫改案首次要求，每一名美國公民必須投保，否則將面臨每年至少695美元罰款；用人單位必須為員工投保，否則政府將按每名員工2000美元施以罰款。

　　國會預算局預計，通過打擊醫保體系存在的浪費、濫用和欺詐行為，可在10年內砍掉醫療保健項目5000多億美元冗余支出，加上對“醫保充分”和高收入人群增稅，奧氏醫改案將在未來10年內削減1380億美元財政赤字，再下一個10年將削減赤字約1.2萬億美元。

　　美國的醫療改革議案如獲通過，將給美國醫療保險體系帶來45年來最大變革，但奧氏醫改將成為“歷史性成就”還是“歷史性錯誤”，尚難下定論。

　　一些歷史學者接受美國《華盛頓郵報》採訪時説，拋開兩黨各自政治算計，奧氏醫改案歷史地位堪比1935年社會保障法案和1965年醫療補助法案，僅次於上世紀五六十年代通過的一系列民權法案。

　　田納西州共和黨參議員拉馬爾亞歷山大也承認：“顯然，作為總統，他(奧巴馬)將取得沒有人實現的成功。從這種意義上説，這是一項歷史性議案。”

　　然而，與社會保障法案、醫療補助法案相比，奧氏醫改案支持者與反對者分歧巨大，註定打上濃重黨派政治標記。

　　共和黨參議員亞歷山大説，即便醫改案獲得通過，圍繞醫療保險的爭鬥也不會結束，“那不會結束醫改辯論……如果它確實獲得通過，那將犯下歷史性錯誤。”

　　歷史學家羅伯特達萊克説，“我們現有的分歧不會消失……這項立法將在今後四年、五年或六年內影響”美國國內政治。

責編：劉一