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該怎麼解決“看病難、看病貴”?

“醫改”應該怎麼改?

醫療資源過於集中、醫患關繫緊張、醫生“收紅包、拿回扣”現象嚴重、百姓看病難、看病貴……這些都是百姓關心的醫療問題。醫改該如何進行?如何解決這些問題呢?[互動入口 ]

  • 宋建文:比看病難看病貴更可怕的是,在醫療資源不平衡的情況下,特權醫療和人情醫療成潛規則,醫療尋租普遍存在,成為延宕醫療體制改革的巨大阻力。
    1. 張維迎:如果醫務人員能夠拿到合理的報酬,可以解決醫務人員成為藥廠代理人問題,使醫務人員真正成為患者的代理人。
    • 王志安:醫生的收入其實決定於醫院的需求和醫生的供給,就醫的價格決定於醫院的數量和患者的需求,兩者的確並不完全一致。換言之,是因為醫療服務價格被人為的壓低,才導致醫生有了尋租的機會。
      1. 翟天宜:醫患關繫緊張,誰都不信任誰,在這方面能改變局面的註定是醫院。
      圍觀

      王志樂:    允許外商投資有助於改變看病難、醫療資源短缺的現狀,而且引進醫療業競爭有助於提升本土醫療管理水平。

      村醫同強:    應該留住技術力量好的醫生在農村,現行政策還吸引不到好的技術力量下沉到農村來,農村面臨著衛生人才荒。

      王石川:    讓優質醫療資源流向郊區縣,既能破解“大醫院人滿為患,小醫院門可羅雀”的失衡之勢,亦可緩解百姓看病難、看病貴的窘狀。

      趙普:    北京擁有全國最優醫療資源,卻早已不堪重負。急診應接不暇可見一斑。建立普惠醫療制度迫在眉睫,其要害之一是資源重心下沉。或曰優質資源去中心化。要創造條件讓好醫護留在基層。

      衛正言:    有執業醫師資格的人,可以在兼顧醫院本職工作的同時,在全國範圍內四處行醫。從而緩解“看病難”。

      開心豆豆2009:    加強社區醫療資源配置,鼓勵患者到社區醫院治療。

      該如何解決醫療資源緊張問題?

      爭鳴

      趙普:醫護人員理當享有高收入

      家人急診記一。零點至此,某大醫院急診區,依然忙碌。病人情形千差萬別,接診醫生護士皆耐心淡定,問診之外,間輔以慰語,或為職業習慣,受之依然心暖。再次鄭重呼籲:醫護人員理當並早日享有高收入。不因崗位苦辛,實乃性命交關。尊重醫護約等於尊重生命。被紅包拷問和侮辱的不僅是醫者,更是制度。

      張泉靈:挂不上號不是醫生的錯

      醫生不該成為醫療資源緊張的替罪羊,挂不上號不是醫生的錯。醫生不該成為醫療技術發展水平有限的替罪羊,目前已知的病種有約三成治不好,這不是哪個醫生的錯。個別醫生收紅包、為利益過度醫療,別遷怒于整個醫生群體,哪個行業都有稱職的和不稱職的。如果這個行業沒得到應有的尊重,吃虧的最終是病人。

      王志安:將醫生的收入合理化

      一個行業從業人員收入的高低看供求,門口那麼多人排隊等著在三甲醫院就診,這説明醫生和醫院的收入被人為壓低了。將醫生的合理收入外化為紅包、藥品回扣,蘊藏著巨大的交易風險。一旦手術和醫療出現些許問題,人們往往會從道德角度追問醫生。紅包制度當然不合理,但根治紅包,治根之策在於將醫生的收入合理化。

      楊禹:馬子碩的求醫路

      馬子碩的求醫路看哭了太多觀眾。記者蹲守京城腹地,把優質醫療資源的短缺,把普通農家經不起任何意外打擊的窘境,真實呈現。接下來要問:1、那棟阻礙了兒童醫院擴建的釘子樓,怎麼解決?2、全國多建若干所兒童醫院,怎麼實現?3、普通人家突遇大病後,有什麼樣的制度安排,能幫他們儘量避免傾家蕩産?

      于鶯語錄

      我覺得醫生的心態要好,任何情況下,你也要波瀾不驚的問診、寫病歷、查體、開藥,然後微笑著告訴他拿著就診卡去交費,在哪抽血,在哪檢查。如果大夫動了真氣,因此開錯化驗、開錯藥,那你就徹底的輸了!

      護士call我,説一患者肚子疼要先看,在分診臺吵了好幾次嫌前面排著五名患者太慢。患者見我過來馬上挑出病歷給我,我擺手拒絕,他張口就罵。這時,我見旁邊一老大爺閉著眼臉色蒼白,我直接拿起老大爺的病歷本,經查,是消化道出血,血色素只剩8克。急診定律:打蔫的患者絕對要引起重視!

      剛才送一患者去手術,遇見外科大夫,講起之前腹腔大出血的患者,起初是長了腫瘤不知道,以為消化不良,還找了按摩院按摩,導致腫瘤破裂。這讓我想起很久以前的另一患者,出差途中找了個私人診所扎針灸,紮在頸椎上,回來後發燒頭疼昏迷,再查核磁,腦幹周圍膿腫。就算是按摩針灸也要找正規地方啊!

      交鋒

      觀點PK你認為現在是否需要提高醫生收入?

           當下國內醫院的一個怪現象,那就是“醫用耗材的價格高,醫生收入低”,醫生收紅包、拿回扣成了常態。不少人認為醫生收紅包、拿回扣的根源在於醫生收入過低,對此,你怎麼看?你認為是否需要提高醫生收入?

      需要,提高醫生收入勢在必行。一個48歲的醫學博士,在三級甲等醫院裏連續四年月收入未超過4000元;醫學本科生畢業後幾年內就1000多元的收入;一例5萬元的心臟病手術,其中醫生的手術費僅2000元;一位婦科副主任醫師門診掛號費為10.5元/次,但僅提取1.2-1.3元……醫生是保障我們生命健康的職業,對於處在如此重要社會位置的群體,理應有一個體面的收入來體現他們的工作價值。而且,收入的提高有利於增加醫生的自豪感與責任感,增強醫生的抗“腐”能力,培育更健康的醫德醫風。

      不需要,提高醫生收入會轉嫁到患者身上。醫院本應是一個純粹的醫療技術服務機構,醫生是提供醫療服務的服務人員,不該帶有“功利色彩”。如果將醫生的收入與工作強度挂鉤,那麼醫生增加的收入勢必會轉嫁到患者身上,醫生暗地裏收取的紅包將合理化。現在公眾的醫療成本已經夠高了,醫生收入的提高,不能由患者來埋單。醫生和教師是神聖的職業,不可以被玷污,醫生收紅包歸根結底是“醫德”的問題。所以,醫院應該回歸“公益性”的本質,提高“醫德”才是關鍵。

      • 心如希澈:所有人都覺得,醫生好,地位高、收入高,工作好找,甚至有人覺得哪怕我們這種本科畢業生似乎一畢業就有10000元月薪一樣,我只知道每一屆畢業的醫學生有很多無可奈何地選擇了考研,其餘的或考研失敗的最終又找了與醫療不搭調的職業,想進醫院的又是如何絞盡腦汁,我還看到師兄簽約醫院的工資只有800。
      • 海忠:現在按人頭開工資的大鍋飯現象使醫生學習的主動性顯著降低,這種技術競爭的喪失非常可怕,最終是醫療水平的大滑坡。所以提高醫生工資迫在眉睫。
      • 楊洋:國外全科醫生是令人羨慕職業,收入高,居民有病必須先看家庭醫生,如要去大醫院就診,必須要有全科醫生轉診單,醫療費才能報銷。而中國的醫生收入太低了,所以只能擠進大醫院。醫生收入低也是造成醫療資源不平均的原因之一。
      • Dr_Ming-zhu:24小時夜班費是50元,平均每小時2元,在麥當勞打工也不至於這個價吧?在麥當勞打工需要博士學位嗎?醫生收入太低了,收入和付出不相匹配。
      • 于平:醫生是一個高勞動強度、高風險的職業。另外,我國已經實行了醫療訴訟舉證倒置,這樣的制度使得醫生在工作中不得不承擔更大壓力,把工作做得更細、更充分。這時候,如果醫生的收入長期低迷,肯定會影響醫療隊伍的穩定。
      • 李星文:如果不能堵住醫務人員在風險極小的情況下獲取灰色收入的口子,他們完全可能高薪、賄賂一起拿,“高薪養廉”恐怕很難實現。
      • 老王:醫生工資是按照事業人員由財政支付的,跟事業單位類似,所以醫生的保障要比普通單位的員工要好很多,不需要提高收入。
      • 蕭蕭_笑笑:偶然得知,大連某醫院的護士月收入超過5000元(稅後),有時能達萬元。急得一幹父母不惜花十萬元送女兒去這裡當護士。按大連的工資水平,這工資是相當高了!
      • 阿奴:醫療是關乎民生的公益事業,只有政府不斷加大財政支持才能更好地體現公益性。如果提高醫生收入,要麼會對政府財政造成更大的壓力,要麼會轉嫁到病人身上。
      • 晴空萬里:本質不在醫生收入,應該是政府應大力發展公共醫療事業。讓資源惠及民眾,而不是集中在醫生手中,這個階層相對於其他收入算高了。
      • 靈兒公主1128:覺得醫生是因為工資低才收人紅包的這一點就錯了,沒人會嫌錢多的。
      • 大項的天:高薪未必真能養廉,法律法規健全是根本。
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