李克強：發揮社會組織防治艾滋病的特殊、不可替代作用

“艾滋病恐懼症”是一種與艾滋病有關的神經症，發“病”人數增加，與艾滋病毒感染人數的增加有關係。艾滋病恐懼症症狀者往往具有過度執拗、要求過度精確及過分堅持的人格特性。他們常常錯誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經症狀，認定為艾滋病的症狀，每次看醫生後，在陰性檢查結果和醫生細緻解釋後，心理負擔可得到暫時的解脫。但沒過多久，新的疑慮會再次産生，使其不得不再次到醫院要求檢查。[詳細]

“四大恐艾症類型”之疑病型

認為自己已經感染了艾滋病病毒，因此反復檢查，四處求醫，經多次檢查，結果為陰性仍不能消除恐懼和擔心。即使是權威機構的結果也不相信，懷疑檢查過程的各個環節，事後反復回憶檢查過程，對和艾滋病類似的症狀非常敏感。

“四大恐艾症類型”之焦慮型

想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關報道即出現緊張不安和煩躁；經常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病；經常處於高警覺狀態，如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體症狀，如坐立不安，往復走動，唉聲嘆氣等。

“四大恐艾症類型”之恐懼型

對艾滋病及其與艾滋病有關的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播，於是對血液表現出極度的恐懼；對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現出恐懼反應；對醫院裏的針具，公共廁所表現出恐懼反應，神經功能紊亂。

“四大恐艾症類型”之強迫型

擔心自己會被傳染艾滋病，處處過分小心謹慎，極力回避各種可能被感染的場合。不敢使用公廁，不敢接觸血液製品等。而且伴有反復清洗行為，表現在當接觸了自己認為可能被感染的物品後需要反復大量的清洗，伴隨強烈的內心衝突。

[臨床表現]“恐艾症”的危害

“恐艾症”者因長期神經緊張，極易引起人的內分泌、植物神經的紊亂，導致腹瀉、口乾、無力、抵抗力下降等症狀。出現肌肉痛、頭痛、口咽炎、皮炎、腹瀉、口腔感染等各種類似于艾滋病毒急性症狀的病症。

[對症下藥]心病還需心藥醫

要克服恐艾症，首先要相信科學檢測，在窗口期以後做了抗體檢測為陰性即可完全排除感染的可能，不要再無謂地擔心和猜疑。將精力集中在工作或學習上，以減輕憂慮和擔心，很多症狀會在不久後不治而愈。

科學看待“艾滋病”的傳播風險

感染HIV不等於“AIDS”

AIDS是指攜帶有HIV病毒的患者並且血樣中CD4陽性T淋巴細胞計數下降至200個/ml以下。HIV則是一種能夠破壞人體內CD4呈陽性的免疫細胞，通過藥物治療，可攜帶HIV病毒數年甚至數十年而不進展為艾滋病。

為什麼同性戀是易感染人群？

肛交的人被感染的可能非常大，因為肛門的內部結構薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液裏面的病毒可通過這些小傷口進入未感染者體內繁殖。這就是為什麼男同性戀比女同性戀者更加容易得艾滋病病毒的原因。

初篩結果為陰要繼續查麼？

陰性結果有兩種可能：1、受檢者沒有感染艾滋病病毒；2、雖然感染了艾滋病病毒，但還沒有産生足夠的抗體，仍處窗口期內。窗口期過後初篩檢測結果為陰性，可以排除艾滋病病毒感染，在窗口期內，仍需要隨訪復檢。

圖解：7種預防艾滋病的措施

疑似者可前往疾控中心進行檢測或自行檢測

[中國疾病預防控制中心]政府公益事業單位，覆蓋全國,下設“性艾中心”。

[自願檢測機構]除各地區疾控中心外，覆蓋全國大部分醫院及其他衛生單位。

[自行檢測]可購買正規試紙進行初篩自測，但最終結果建議到醫院進行確認。

何種情形下應當進行艾滋病檢測？

專家建議：除性工作者、性消費者、男性性工作者、注射吸毒人員、同性戀人之間、參與賣血等艾滋病HIV病毒高危易感人群需要做定期檢測之外，如曾經接觸過不明人員血液、無保護一夜情、多人性史等，在疑似窗口期內感覺身體不舒服者，建議到疾控中心或醫院進行檢測。

[知名專家]楊民、倫文輝等防艾一線專家的學術及臨床研究。

[疾控江姐]以專業人員及志願者主辦的艾滋病論壇，可提供諸多信息參考。

[國外論壇]以H. Hunter Handsfield, M.D為代表的知名教授在論壇與網民交流。

艾滋病檢測試劑及檢測結果概率表

檢測技術	投用年份	窗口期長短	篩檢漏檢率及特點
一代酶聯	1985-1987	大於65天	1:38461到1:68000（在第一代酶聯的時代即二十多年前，從可能暴露起65天時檢測，漏檢率是三萬八千分之一到六萬八千分之一，即大約五萬個人裏會有一個漏檢。）
二代酶聯	1987-1992	45-56天	1:153000到1:225000（在十幾二十年前，可能出於試劑靈敏性、實驗人員操作技術和科學來講幾萬分之一的高漏檢率，大部分政府需要規定三個月的窗口期來規避一切的感染和繼續傳播可能。）
三代酶聯	1992-1993	22-25天	1:450000到1:660000（三代酶聯在25天時，漏檢率是六十六萬分之一。三代酶聯的靈敏度在6周的時候與四代酶聯相比，不相上下。）
四代酶聯（含p24抗原檢查）	1996	16天	1:675000（現在使用廣泛且最宜推廣從而縮短窗口期的四代酶聯Duo Test的檢測設備從放入血清標本起，機器分析檢測時間一般為半個小時。）
核酸檢測（多標本微池）	2002	11天	1:2000000（HIV感染後第7天就産生出足夠被檢測出的病毒RNA即核糖核酸，在二十二天達到頂峰然後下降，在四十天時達到一個穩定的水平。）
核酸檢測（單標本個人）	2002	7天	1:3100000（在人體感染病毒後，五天內病毒出於轉換複製期，此時病毒基數較小，處於幾何增長的前期。此時病毒含量不夠，核酸檢測可能無效。平均在七天后病毒急速增長，此時核酸檢測病毒基因有效果。）

向‘零’艾滋邁進還需全民關懷


	[立法]艾滋病患就醫難凸顯職業立法缺位要想改變患者遭受醫療歧視的窘境,一方面要積極倡導高尚的醫護人員職業操守；另一方面,權威部門更要從立法角度對職業暴露、職業病、社會保障等方面做文章,強化醫護人員預防艾滋病的防護措施,提供專門培訓,最大限度減少職業暴露風險。 [醫療]加強艾滋病患者和病毒感染者醫療服務在做好艾滋病抗病毒治療工作的同時，地方各級衛生行政部門要統籌考慮艾滋病患者和病毒感染者綜合診療需求，指定具備條件的醫院承擔艾滋病患者和病毒感染者醫療服務工作，並將定點醫院名單向社會公佈。定點醫院要加強設備、設施、人員、技術等能力建設，加強醫務人員業務培訓，提高綜合醫療服務水平。　 [保障]山東擬將艾滋病防治納入大病醫保為減輕艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫療費用負擔，山東省提出在十二五期間將逐步提高艾滋病病毒感染者和病人的基本醫療保障水平，陸續將抗病毒治療和機會性感染治療納入城鎮居民、農村居民的重大疾病醫療保障範圍。 [力度]嚴查艾滋病病毒感染者求醫遭拒事件天津市衛生局指出，各級各類醫療機構和廣大醫務人員要認真貫徹落實有關法律法規，嚴格加強醫療機構管理，認真做好艾滋病病毒感染者和病人的醫療救治工作，切實保障艾滋病病毒感染者和病人接受醫療救治的權利，堅決杜絕艾滋病病毒感染者求醫遭拒事件再次發生。

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