基本藥物目錄下月出臺 基層醫院有5%自主權(圖)

基本藥物目錄延期導致各項後續工作推遲。(資料照片)

　　基本藥物目錄出臺時間一拖再拖，導致新醫改各項配套政策相繼延期，但是圍繞著基本藥物目錄的各方博弈還在繼續。據《華夏時報》記者了解，中藥獨家品種繼續縮減，二線企業的品種繼續被剔除，僅留下一線企業的大品牌産品。接近人力資源和社會保障部(以下簡稱“人保部”)的人士也透露，基本藥物目錄6月份出臺已定。到那時，圍繞著基本藥物目錄的利益博弈將會進展到什麼程度？

　　中藥獨家品種不斷縮減

　　基本藥物目錄一日不出，懸念就會越來越多。

　　消息人士透露：“在原有縮減的基礎上，中藥獨家品種又有十幾個從基本目錄中拿了出來。”

　　一醫藥行業分析師表示，衛生部砍掉36個獨家品種，4月中旬已將基本藥物目錄上報國務院新醫改領導小組。但是，近日又被國務院打回到衛生部和人保部，原因則是獨家品種還是過多。

　　而讓企業忐忑不安的，便是中藥獨家品種仍在縮減。接近人保部的人士表示，基本目錄中二線中藥企業的獨家産品仍在被壓縮，最終定稿中留下的獨家産品已經不多，能留下的是那些一線企業銷售規模大、品質有保障的獨家品種。而據記者了解，目前國內單品銷售額超過1億元的中藥産品僅有十多個，這意味著最終留在目錄中的中藥獨家品種縮水很大。

　　5月26日，衛生部新聞發言人毛群安接受記者採訪時表示，“可能很快就會出臺”，據上述接近社保部的人士表示：“目錄會在6月份出臺，耽擱的原因主要是對中藥獨家品種的爭議仍很大。”

　　繼續延期將産生連鎖反應

　　在之前的採訪過程中，多位行業專家認為，基本藥物目錄繼續延期，會産生連鎖反應，後續的工作也得推遲，對於今年的工作能否完成表示擔憂。

　　一接近衛生部的人士透露，基本藥物目錄繼續推遲的原因之一，是之前各部委在新農合目錄上也有分歧，之前專家呼籲將新農合目錄併入到基本目錄中。

　　據了解，各省市都有自己的新農合目錄，而且由於各省市的情況不同，制定的新農合目錄所收納的品種與數目也不同，有的有上千種，有的只有幾百種。在衛生部網站上，江蘇、湖南、湖北、甘肅、貴州和雲南等省已公佈了新修改的各省新農合目錄。上述多位專家認為，各省先於中央出臺修改後的新農合目錄，這意味著合併到基本目錄中的可能性很小。

　　不過，多個目錄並存，在採購定價以及使用上都會存在衝突，這是專家所擔心的，臨床專家大都有意見，但是沒用，因為要平衡中央和地方的利益。

　　基層醫療機構獲留調整空間

　　雖然基本藥物目錄尚未出臺，但是執行過程中，並不要求基層醫療機構完全使用基本藥物目錄所列出的品種，並預留了調整空間。

　　接近衛生部的該人士透露：“國家可能將給基層醫院預留5%左右的自主權，根據現實需要，醫院可以對藥品數量作適當調整，但不能超過基本藥物目錄所有品種數的5%，並需要向主管部門申請備案。”

　　不過，在之前公佈的新醫改方案中規定，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。對此，接近衛生部的該人士表示：“定死了，大家全吃一個藥也不現實。”

　　5月11日，衛生部官方網站對外宣佈，國務院醫改工作領導小組日前組建成立了國家基本藥物工作委員會，主要職責是在建立基本藥物制度過程中，負責協調解決各個環節的相關政策問題。據了解，基本藥物目錄工作委員會成立之前，各部委在西安召開了協調會議，但具體內容不得而知。但是計劃趕不上變化。基本藥物目錄上報國務院新醫改領導小組後，近日又被退回到衛生部和人保部，原因仍是獨家品種過多，這也讓基本藥物目錄不斷延期。

　　記者獲得的未經證實的消息説，近日中央領導收到了反映基本藥物目錄獨家品種過多的信，該信隨後轉到衛生部，由衛生部進行處理。早應公佈的基本藥物目錄，在帶給關注它的人更多的期待時，又給即將到來的6月帶來了懸念。

責編：李二慶