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一張照片傳遍朋友圈
最近,微信朋友圈被一張圖片刷屏了,在江蘇省人民醫院急診科的EICU裏出現這樣的一幕,深夜的病房裏,病床旁的躺椅上一個人正在熟睡中,醫用口罩用作眼罩戴在眼睛上,一臉倦容。這個帶著特殊眼罩熟睡的人不是病人,也不是病人的家屬,而是一個守護ECMO(體外膜肺氧合)危重患者十多個晝夜的急診醫生,他已經在這裡堅守了半個多月,而他守護的病人並非達官顯貴,也不是他的親朋好友,就是一名普通的病重患者。那天夜裏三點鐘,EICU的吳鴻浩醫生在緊急處理完一例急救病例後,在病房進行巡視,原本的疲憊不堪的吳醫生被眼前的一幕所震撼,把他拍了下來發在了朋友圈。
患者命懸一線 緊急送往省人醫急診科
這名醫生正是急診科的副主任醫師陳旭鋒,見到陳醫生時,已經早上十點多,他兩眼通紅,顯得有些疲憊,同事介紹,陳醫生昨天夜班,從夜裏一直忙到現在,早飯還沒來得及吃。在談到朋友圈照片的時候,陳醫生有些不好意思,那天晚上夜班,為了照看接受ECMO治療的患者就睡在了患者病床前,不知道什麼時候同事拍下來的。
這名患者來自農村,今年才15歲,入院前一週感冒,起初只有輕微的鼻塞、咳嗽,並無其他特殊症狀,因而沒有引起家人的重視。感冒大約一週後,突然出現頭痛、發燒,體溫達到39.5度,家人趕緊帶往當地醫院治療,經治療後症狀不但沒有緩解反而加重,出現胸悶、心慌症狀,心電圖檢查顯示房室傳導阻滯,血液指標提示有心肌壞死,醫院趕緊派救護車轉送至江蘇省人民醫院急診科。急診科張勁松主任查看患者情況及檢查報告後,診斷為重症病毒性心肌炎,由於患者心肌損傷嚴重,出現心功能不全、嚴重心律失常,建議即時行ECMO治療。
ECMO團隊堅守十五個日夜
ECMO治療期間,基本上每個小時要查凝血功能、電解質等,根據檢查指標來調整凝血藥物劑量,以及補充電解質,並且需嚴密監護患者生命體徵變化,這名患者情況比較嚴重,在這段時間,病人出現了三次心臟驟停,五次室顫,病情極不穩定,所以需要二十四小時安排專人監護。
陳旭鋒介紹,其實搶救和照顧患者的不止他一個人,還有梅勇、黃夕華、高永霞、劉源、任堯等醫護人員。整個團隊每一名醫生兩名護士一班分成了兩班,輪換照看,從11月22日晚上入院至現在已經整整15天,我和梅勇醫師期間大部分時間就住在了急診,為了方便照顧患者,乾脆就在病床邊搭了個簡易床。
陳旭鋒醫生表示,這樣的事在急診很常見,急診科經常接到危重症患者,有的時候搶救病人到很晚,就直接在桌子上趴著將就睡一下,像這樣接受ECMO治療的患者,我們就要一直在旁邊守著,這個患者才15歲,看著著實讓人心疼。作為醫務人員,我們要儘自己最大努力去搶救病人,雖然無親無故,但是這是一種責任,也是一種對生命的堅守。
陳旭鋒醫生介紹,患者剛入院的時候,心跳非常慢,最低的時候只有20次/分左右,已處於心臟停博狀態,在ECMO支持下,患者生命得以維持。目前患者仍在搶救治療中,隨時會出現危險情況,但他們仍然不放棄努力,盡最大努力去救治。