開出“一毛錢處方”的醫生的職業精神值得提倡

主持人：的確是，是相互不信任造成的惡性循環。緊張的醫患關係能不能改善？全國醫改組的確做了很多努力，但是事實上有些根本的問題不能一下子解決，武院長覺得還有什麼辦法？

武廣華：醫生來講這個職業應該是非常受社會和大眾尊重的，醫患關繫緊張還是目前這個社會浮躁造成的。再加上以藥養醫這個政策，是非常不好的政策。趨利的意識導致了起初不願意開貴處方的醫生也慢慢為了生存同流合污。以前社會醫生比較少，但是基本都能做到望聞問切，甚至病人的大小便也要看一看。而不是像現在這樣讓病人做一些檢查來保護自己。醫生給病人檢查了那麼多東西，是為了防止病人的抗議，造成雙方的隔閡。假如大家都能夠設身處地地為對方想一想，尤其是醫護人員切實做到來衛生部醫藥管理年提倡的“以人為本 關注病人”，是能夠解決醫患關繫緊張這個問題的。

主持人：態度決定一切。剛才郎老師覺得這個個案是不能複製的，武院長覺得呢？

武廣華：就這個個案來講，因為整體情況我不太了解，但郎老師分析得還是很對的，這個醫生是非常認真的醫生。

主持人：我們在醫院看病有這樣一個經驗，可能很小的小病也會去挂專家號。因為可能一些小病在醫生開了藥之後病人沒有痊癒，很多朋友就説你要挂專家號。但是我們發現排了很久的隊專家就簡單説幾句打發了病人，這是什麼問題？

武廣華：開出“一毛錢處方”的醫生與病人的溝通交流做得非常好，把病人的情況進行全面的總結和分析得出結論。開一毛錢的藥不能絕對提倡，但是醫生認真的精神、對症下藥的原則要提倡。

我國優質醫療資源緊缺

郎永淳：其實在中國不是看病難，而是所有的人都去挂專家號，一個專家要面對太多的病人。比如專家一個上午看四個小時的病，看60個病人，也就是4分鐘要看一個病人，可想而知他的工作強度。他為了保證對每一個病人的治療公平，只能平均劃分診療時間。我們沒有像國外分級看病，普通感冒不能挂專家號。小病在社區醫院解決，專家負責疑難雜症，而不是像現在這樣60個人都去找一個專家看小病。

主持人：任何小病都要找專家看，實際上是一種資源浪費，這方面能不能改善？

武廣華：總體來講，我國的醫療專家是緊缺的，優質醫療資源是最缺的。現在基層醫療資源的缺乏是非常非常嚴重的，甚至比改革開放之前還要嚴重。

郎永淳：那個時候村裏面都有一個衛生所，還有赤腳醫生，現在不可能了。

武廣華：過去農村叫缺醫少藥，現在光是缺醫，缺少老百姓信得過的醫生。規範、經過培訓的醫生在鄉鎮村裏面是幾乎見不到的，老百姓對這些醫生不太信任，還是要抓緊規範化的基層醫生的培訓，改善農村缺醫的狀況。

主持人：其實患者有時候也是非常無奈的，難道他就願意坐好幾天的火車跑到大醫院去看一個小病嗎？