3月21日，在美國首都華盛頓國會山，美國眾議院議長佩洛西（中）在醫改投票前回答記者提問。當天，美國眾議院就最終版本的醫療保險改革議案進行投票。新華社/路透

    新華網華盛頓3月21日電 (記者杜靜 王豐豐)美國國會眾議院21日以220票對211票的投票結果通過“預算協調”議案，完成醫改立法“兩步走”中的第二步。至此，最終版本醫改法案已在眾議院獲得通過。

    投票結果顯示，眾議院所有共和黨議員無一例外地對“預算協調”議案投出反對票。在全部253個民主黨眾議員中，33人投了反對票。

    按照計劃，眾議院醫改立法主要分“兩步走”：首先就參議院醫改法案進行投票，然後再表決“預算協調”議案，即眾議院民主黨人針對參議院法案提出的修改議案。21日早些時候，眾議院以219票對212票的投票結果通過了參議院法案。

    參議院定於下周就“預算協調”議案進行投票。如果通過，那麼參議院法案與“預算協調”法案將分別提交總統簽署並成為法律。若參議院未能通過“預算協調”議案，則參議院法案將在總統簽署後成為法律。

    醫療保險改革是美國總統奧巴馬去年1月上任以來內政領域的頭等大事。美國國會眾參兩院在去年11月和12月分別通過了各自的醫改法案。兩院民主黨人原計劃通過協商達成統一文本提交總統簽署，但今年1月民主黨人在馬薩諸塞州參議員補選中失利，導致民主黨失去參議院“絕對多數”地位，無法阻止共和黨通過所謂“阻礙議事程序”(即無休止的辯論)來拖延醫改法案在參議院通過。

    隨後，民主黨人決定啟用“預算協調”程序迂迴推進。在“預算協調”程序下，眾議院首先需要全盤接受參議院醫改法案，然後起草一份“預算協調”議案，將其對參議院法案的各種修改意見打包寫進該議案，並分別提交參眾兩院投票表決。根據美國法律，“阻礙議事程序”不得用於“預算協調”議案。

    最終版本醫改法案將使目前3200萬沒有醫療保險的美國人獲保，從而使全美醫保覆蓋率從85%升至95%左右。同時，法案在生效後第一個10年內有望使美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個10年內減少約1.2萬億美元。法案在生效後第一個10年內將耗資9400億美元。

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    去年11月7號，美國國會眾議院以微弱優勢通過民主黨提出的醫療改革議案。

    12月24號，在民主黨議員全力推動下，美國國會參議院通過醫療改革法案。

    3月18號，美國國會眾議院規則委員會公佈了醫療改革法案的最終版本。【詳細內容】

【名詞解釋】何為醫改？

    國會預算局評估，根據參眾兩院最終版本醫改案，美國政府今後１０年將投入９４００億美元，把３２００萬人納入醫保體系。將覆蓋率從８５％提升至９５％，接近全民醫保。 其中，數以百萬計居民將入列醫療補助項目資助對象。對那些數以百萬計無法從工作單位獲得醫保的人，聯邦政府將提供減稅，以幫助他們購買保險。

責編：許桂梅