根據世界衛生組織《煙草控制框架公約》的要求，我國內地室內公共場所明年1月起將全面禁煙。然而此舉到底能有多大的效果，12日，記者就此採訪了山東省健康教育所所長孫桐，他表示，室內公共場所全禁煙面臨著三個難點，要實現禁煙目標還要走很長的路。

　　難點1 無統一執法主體衛生部門&&很尷尬

　　“其實公共場所禁煙的概念早就提出來了，尤其是在申請創建衛生城市時，都會有相關規定，對此各省市都有一些地方性的管理規定。”由於目前國內還沒出臺相關禁煙的“大法”，在沒有法律保障的前提下，要實現全面禁煙的確很難。其中關鍵之一在於沒有執法主體，即便看到違規吸煙的人，也不知道該由誰去管。

　　儘管禁煙活動由衛生系統&&，但是在沒有相關法律規定的情況下，除了內部系統的管理規定，很難對其他公共場所進行具體管理。“應該説，目前衛生部門的地位也有些尷尬，只是&&部門，還是要呼籲其他部門或者單位也參與。”孫桐説。

　　難點2 近半醫生都吸煙怎麼去勸其他人

　　“禁煙不僅僅牽扯到立法和執法問題，而跟整個寬容的吸煙環境有關，目前首要的是衛生系統人員要做好表率。”孫桐説。

　　孫桐做過一個調查，我國50%以上的醫生都是煙民，美國以及其他西方國家，醫生吸煙率只有2%，在有些國家，醫生吸煙是不可思議的事情。但在我國，醫生煙民和普通煙民的比率幾乎一樣。

　　“一方面法不責眾，大家覺得吸煙的不止我一個，反正很多人都這樣，另一方面連衛生系統的人都做不到，怎麼去勸説別人？千言萬語，不如一個醫生的實際行動。”孫桐説。

　　據了解，目前世衛組織不再雇用煙民。從衛生部開始，目前全國衛生系統都在倡導戒煙，甚至強制戒煙。各地衛生部門也都出臺了一些措施推動，比如創“無煙處室”，對戒煙的人員獎勵等。

　　難點3 煙草利稅太豐厚致使禁煙不積極

　　衛生部此次的高調姿態值得肯定，然而煙草行業豐厚的利潤卻讓禁煙力度大打折扣。

　　據統計，中國是全球最大的煙草生産國和消費國：中國生産並消費了全球1/3的捲煙。

　　據國家煙草專賣局新聞發言人通報的數據，僅在2009年，中國煙草行業年産生了高達5131.1億的工商利稅，其中稅費高達4163.4億元。煙草行業稅收佔中央財政收入的比重達8%。據中國社科院工經所的相關統計，中國煙草行業擁有5千億資産和6千萬從業人員，每年給國家貢獻近1/10的財政收入。業內人士分析，如此高的利稅讓禁煙很難執行下去。

　　“煙草是給國家帶來很高利稅，但同時也給民眾健康帶來可怕的危害。”孫桐表示，儘管肺癌的患者與是否吸煙並無直接對應關係，但是吸煙的危害是顯而易見的，“肺癌、高血壓、性功能障礙等等，這些都跟主動吸煙和被動吸煙有關。”（記者 郭靜）