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發佈時間:2010年04月13日 16:52 | 進入復興論壇 | 來源:CCTV.com
糖尿病常有口渴、喝水多的表現,糖尿病患者需要控制飲水量嗎?
A 不用,渴了就喝 B 要嚴格控制
“因為我有糖尿病,所以要控制喝水”,糖尿病患者常有口渴、喝水多的表現,病友們常有一種錯誤的觀點,認為患糖尿病後應該控制喝水,這是大錯特錯的。喝水多是體內缺水的表現,是人體的一種保護性反應,患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病,反而使糖尿病更加嚴重,可引起酮症酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。
①喝水有利於體內代謝毒物的排泄。
②喝水有預防糖尿病酮症酸中毒的作用。
③酮症酸中毒時更應大量飲水。
④喝水可改善血液循環,對老年患者可預防腦血栓的發生。
⑤嚴重腎功能障礙,尿少、水腫時,要適當控制飲水。
水佔人體重量的50%—60%,它對維持血液循環、細胞內外物質的交換、細胞的生理功能有著十分重要的意義。當體內水分丟失時(如尿量過多、失血、出汗、腹瀉、嘔吐等),使得血容量減少、血漿滲透壓升高,這兩個因素均可刺激下丘腦的口渴中樞,使我們感到口渴。通過飲水,血容量得到了補充,血漿滲透壓也恢復正常,機體通過這些機制保持了體內水的平衡。
糖尿病人的血糖過高時,從腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管對葡萄糖吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,帶走了大量的水分,産生溶質性利尿。水分丟失使糖尿病人感到口渴,所以,糖尿病人多飲多尿的原因是由於血糖升高→尿糖出現→失水→血漿滲透壓升高→夜口渴→多飲。糖尿病越嚴重,多飲多尿症狀就越明顯。
糖尿病人尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,如果此時體內失水10%時就會感到口渴、心悸、乏力、血糖上升,使正常的生理功能受到影響。如果失水20%時,就會出現煩躁,譫妄、昏迷等精神與神志障礙,甚至血壓下降,危及生命。
一些老年糖尿病人,因動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。由於不能及時飲水,溶質性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓進一步升高,便會出現糖尿病高滲性昏迷。病人表現乏力、不想吃東西、嘔吐,嚴重者表現煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。此時應立即送病人去醫院急診搶救。
所以,糖尿病人千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應喝水。特別是在炎熱的夏天,人們容易出汗,更應該注意多喝水。對於沒有合併心、腎疾患的老年糖尿病患者,要鼓勵其多飲水,每天至少飲3—4杯。遇有發燒、嘔吐與腹瀉時,要增加飲水量。糖尿病人只有認真治療,將血糖控制到接近正常值,才能真正解決多飲多尿的問題。
責編:劉岩