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它是一種什麼樣的傳染病，為何讓兒童家長們憂心忡忡？
董倩：為什麼這個病叫手足口病？
肖東樓：它的發病就是在手上出疹子，在腳上出疹子，在口腔出疹子。重點人群就是五歲以下的孩子。
它通過什麼渠道來傳播 人們要怎樣預防它？
董倩：要注意它怎麼傳播？
肖東樓：主要還是接觸傳染。也可以通過呼吸道傳染，水，食品傳播。
它是不是一種可怕的傳染病 人們又該如何科學地認識它
董倩：病死率是多少？
肖東樓：不到千分之零點五，很低了。99%以上的病例都能夠自愈。
《面對面》董倩專訪衛生部手足口病防控工作領導小組辦公室主任肖東樓 正在播出
進入到今年以來，手足口病成為讓很多嬰幼兒的家長非常擔心的一種疾病。但是專家跟我們介紹説，手足口病只是一種常見的多發病，它的傳染性還不及流感。而它的死亡率只有千分之零點幾，遠遠低於其它的傳染病。但為什麼這樣一種丙類傳染病，會造成這麼大的緊張情緒？是不是我們對它的認識，有一定的誤區，我們應該如何很好地防治它，今天我們就來到衛生部，採訪手足口病防治辦公室的主任，同時也是衛生部疾控局的副局長肖東樓。
人物介紹：
肖東樓
1953年出生 江蘇鹽城人
多年從事傳染病防治工作
現任衛生部疾病預防控制局副局長，
曾參與2003年傳染性非典型肺炎疫情和 2008年安徽阜陽手足口病疫情等重大突發公共衛生事件
2009年3月任衛生部手足口病防控工作領導小組辦公室主任
作為衛生部疾病預防控制局副局長，手足口病防控工作領導小組辦公室主任，肖東樓的工作最近非常繁忙，每天一上班，第一件事就是要了解最新的手足口病疫情。
肖東樓：是不是還有幾個省，最近增長得明顯？
工作人員：順序還是這幾個順序，最近還是沒有太大的變化，像河南 山東仍然是在前面。
肖東樓：重病例的分佈呢
工作人員：重症病例還是這幾個省，以河南和山東為主。
肖東樓：疫情這幾天現在還在上升，而且每天上升的幅度還不小，所以針對當前的疫情上升的趨勢，我們需要領導小組，還要開一次會，重點對當前的疫情的趨勢，還要做一個分析。
手足口病是一種在全球範圍內均有流行的常見多發傳染病，由於近年來我國部分地區先後發生腸道病毒71型感染引起的手足口病疫情，個別地方出現少數患兒死亡病例，引起了社會的廣泛關注，2008年5月衛生部將手足口病列入了《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理.
董倩：新的一天開始，您是從早上幾點開始，就得到最新的手足口病的疫情？
肖東樓：最近一段時間，我們是非常關注全國各地的，手足口病的疫情。一到辦公室，我首先要關注過去24小時，全國各地的手足口病的疫情，我們有一個網絡直報的數據資料，基本上每天增加五六千左右。
董倩：這個上升的態勢，是從什麼時候比較明顯了?
肖東樓：今年手足口病,實際上從一月份開始就已經有了,當時還是以散發的為主,所謂散發,就是這個病例的發生,它不是聚集在一個地方,大概從3月份開始,
在一些地方,病例就開始聚集了,像河南的民權, 山東的菏澤,就提示這些地方的手足口病疫情,它的流行季節開始了.
董倩：這跟季節有關係嗎?
肖東樓：跟這個病的傳染程度,很多傳染病它在不同的季節,它的發病率情況明顯的不同,像流腦 主要是在冬春季,霍亂主要是在夏秋季,那麼手足口病發病,也是以夏秋季為主.
董倩：那現在還沒到呢
肖東樓：今年這個情況,跟往年的一些情況不太一樣,來得有些早.所以現在我們專家們也在分析,最近已經開過好幾次會,專門研究這種疫情的趨勢,和今後發展的動態.專家們説,疫情的高峰是5到7月份,實際上真正的高峰可能還沒到來.
今年3月27日,隨著手足口病疫情的發展,中國疾病預防控制中心專門設立了手足口病防控辦公室, 每天全國最新的手足口病疫情通過網絡直報,在這裡匯總整理,並作進一步的分析.
（疾病預防控制中心現場採訪）
董倩：像這個辦公室，這一次是專門為了手足口病設置的？
肖東樓：對，手足口病防控的一個辦公室，是在中國疾病預防控制中心裏面成立的，另外我們衛生部也成立了一個手足口病防治的領導小組，領導小組下面也成立了辦公室，辦公室設在我們衛生部疾控局。
董倩：發現了手足口病，這個辦公室怎麼能夠在第一時間知道？
肖東樓：因為我們的傳染病的報告是從SARS以後，從2004年以後，全國建立了一個網絡直報系統，所有的醫療機構發生傳染病以後，都要求通過這個網絡直報系統，報到國家。
董倩：全國各地是指到它到一個什麼樣的層級，比如説縣級還是村級？
肖東樓：全國百分之九十以上的縣的醫院，都可以通過網絡直報，基本上是百分之八十以上的鄉鎮衛生院也可以通過網絡直報。有些醫療機構現在還不具備網絡直報，我們按照國家的要求，我們有一個傳染病報告卡，必須是在24小時進行報告。
董倩：這個辦公室二十四小時都有人？
肖東樓：我們這個辦公室二十四小時都有人，而且分工非常明確，大家非常辛苦。每天全國各地的疫情都要進行匯總，都要進行分析，另外還有很多地方需要進行排查，同時還要指導各地。
肖東樓：這個圖就是今年以來全國各個省的手足口病疫情，目前主要的發生的，一個是河南省發病人數比較多，而且也相對比較集中，再就是山東省，另外就是在江蘇發病也比較多，所以今年以來這個發病人數相對比較多的，主要是集中在河南、山東、江蘇。
董倩：為什麼？
肖東樓：是多方面的原因，其中一個原因，傳染病，很多傳染病往往與這种經濟發展比較落後，比較貧窮，衛生條件相對比較差，另外還一個條件，很多地方人口的密度非常大，那麼人口密度大了以後，很容易造成一些傳染病的發生和流行。
今年3月18日,有關媒體披露了河南民權縣瞞報手足口病疫情事件後,在社會上引起廣泛關注,也引起了衛生部的高度重視, 立即派出工作組趕赴當地進行調查處理,此後，相關責任人受到處理，而這一事件的發生，再次引起了人們對於疫情公開透明問題的思考。
董倩：經過2003年的SARS疫情之後，我們熟知了一句話，就叫疫情止于公開，也就是説，公開、透明、陽光是防治傳染病的一個最佳最有效的辦法，那麼經過這樣一次教訓之後，對於今後，包括這一次手足口病的傳播，您覺得給你的影響是什麼？
肖東樓：因為要做好傳染病的防控，第一要素我們必須有一個及時的準確的可靠的疫情信息。如果説是一個疫情的信息，是一個錯誤的，是一個不準確的，是一個不可靠的，那麼就影響到我們的決策。這幾年，國家重點加強了對傳染病疫情的及時、準確、可靠的報告，所以我們現在在全國，就是建立了一個傳染病疫情的這樣一個報告的系統，從2004年元月一號，我們通過一年的時間，就把這個網絡體系建好了。那麼現在這幾年又不斷地完善，這也是全世界獨一無二的。全世界現在還沒有一個國家像中國做到，就是所有的醫療機構通過網絡直報，我們在24小時之內能夠了解全國，中國這麼大，各地的傳播疫情，還沒有一個地方能夠做到。
董倩：那它的前提就是當地，必須及時、準確，是多少就是多少，往上報，這是一個前提？
肖東樓：對，這是前提，所以要求我們的醫療機構，必須得到這個信息，或者是一旦做出傳染病的診斷，那記得要馬上報告。就要把這個高速公路要把它利用好，所以這幾年我們現在，無論是禽流感的病例，還有其他重大突發公共衛生事件的一些病例，都是通過我們這個網絡直報系統收集上來的。
董倩：比如説在偏遠貧困的農村，一旦發生了這種手足口病，有沒有可能匯集不到這條信息高速公路上面？
肖東樓：只要他接觸到，他能夠做出診斷的，他必須也要報告，否則他就違法，因為這是國家傳染病防治法所規定的。
董倩：那如果限于這個村衛生室的醫療人員，沒有這方面的認識，會不會出現這種情況？
肖東樓：鄉以下的地方，這是我們當前公共衛生裏面是比較薄弱的一個環節。那麼我們也不斷在加強對鄉衛生院防保醫生和村衛生室、村醫的這種傳染病有關知識的培訓，讓他們提高傳染病的意識。我們現在有一個叫症狀監測，比如説發生肺炎了，那麼他就必須得報告，肺炎有可能是SARS，有可能是禽流感。因此，就是鄉村醫生這一級，由於他的技術水平，診斷的條件受到限制，但是他可以要報告一些症狀，一些重要傳染病的一些症狀，他要報告，他必須得要報告。
為了更好地防治手足口病疫情，目前，全國已有30個省份成立了手足口病防控領導小組，組建了手足口病防控專家組和醫療隊，並指定了手足口病定點收治醫院。在北京，地壇醫院就是兩家手足口病定點醫院之一.在感染科病房,李興旺主任醫生向記者介紹了手足口病發病的一些特點.
李興旺：(地壇醫院感染科主任)(病房現場採訪)
醫生：你看這個，這個疹子還比較小，小的皮疹，它的部位一般在腳上。
記者：這是典型的手足口病嗎？
醫生：你看疹子很多，你看這個皮疹，然後你看，這是個皰疹，這個是個皰疹。
記者：但是手足口病，她這個不是在手足口上？
醫生：手足還有屁股上，很多小孩子在屁股上大概都會有疹子。
患兒母親：她那個嘴裏面有。
醫生：嘴裏也有，你看你看，所以疹子這個老百姓自己一看就能看出來。
記者：這種情況是不是有時候和一般的發疹子有時候會容易混，怎麼鑒別？
醫生：也不是特別容易混，因為這個病是這樣，它部位比較特別，在手足，在口腔裏邊，小孩子包括屁股上邊，比如像胸背上、大腿上一般比較少，個別的情況下可能會，有的孩子疹子比較多，你像這個孩子皮疹比較多一點，你看這個地方好像隱約看到一點，隱約看到一點，但是主要部位是在這些地方，手足，所以看到這個末梢地方有這皮疹，包括屁股這塊，大概基本一般的都可以診斷。（可以看畫面刪減類似的話）
記者：她這個孩子的類型，手足口是哪個類型有沒有？
醫生：因為這個病的特點，小孩呢，越是小的孩子，它病情變化越快，病情可能越重，所以她只有兩個月，只是兩個月的孩子，而且今天病的第二天，現在正是病情怎麼發展，我們要很詳細觀察，所以現在不好説，她是個什麼型的，現在可能是普通型的，也可能會不會後邊腦炎症狀，心肺衰竭這些情況，會不會出現，我們看幾天。
記者：要密切觀察？
醫生：對，要觀察，所以我們的護士經常要來看她。
記者：目前現在這個階段就是不用藥？
醫生：對，目前沒有特殊治療，我們只是給她一般的觀察，比如講孩子呼吸的次數，如果突然很快了，那可能會有問題，或者心率跳得很快了，或者是減慢，這些異常的變化可能是我們重點要看的。就是三歲以下的孩子，病程在四天以內的，這樣的孩子再加上體溫持續不退，包括有些抽，有些精神比較差的，這是我們重點觀察的病人，因為這樣的孩子有可能會向重的發展。這是重點要觀察的。
雖然手足口病在80年代就已經在我國發現，但人們對這種傳染病的廣泛關注，還是始於2008年安徽省阜陽市發生的手足口病疫情，這一年,全國累計報告手足口病例達48萬多例，死亡126人, 這種多發于嬰幼兒的傳染病，開始引起許多家長的擔憂。
董倩：為什麼這個病叫手足口病，這個病名是怎麼來的？
肖東樓：我們很多傳染病，它的命名都是根據這個病原體它侵犯的那個臟器所來命令的。比如説肝炎，肝炎就是因為肝病毒，它在肝臟裏面造成損害，把它叫肝炎。腦炎，就因為它這個病毒，在人的大腦裏面進行繁殖了，産生病變了。手足口病也是一樣，手足口病它的發病，就是在手上出疹子，在腳上出疹子，在口腔出疹子，所以根據這個來命名的，很形象。
董倩：第一次發現是在什麼地方？
肖東樓：這個病第一次發現，是在1957年，在新西蘭首次報道。1959年，正式命名為手足口病。
董倩：那這個手足口病是怎麼來的？
肖東樓：手足口病現在已經明確，它的傳染源是人，病人和隱性感染者，這已經明確了，它不是從動物身上來的。這個病在國際上，歐洲，像英國，像亞洲，像日本這些國家也都有報告，也都發生過流行。馬來西亞是1997年發生過疫情，好幾千個病人，也死了好幾十個，1998年在台灣發生了12萬例的病人，也死亡了78例，重症病人有400多例。
董倩：什麼時候傳到我們國家？
肖東樓：我們國家是1981年在上海首次報告。 後來80年代在天津，廣東，很多地方也都有類似的報道，但是病例，很多病例都是以散發為主，不是那種大規模的聚集性的病例。所以這個病，歷史不是很長，但是在很多國家都發生過流行。但是總體的病死率，現在看來我們的病死率，比其他國外一些病死率還是要低。
董倩：咱們的病死率是多少？
肖東樓：按照千分之零點幾來算，不到千分之零點五，很低了。
董倩：這個數字在傳染病裏面算一個什麼樣的數字？
肖東樓：實際上我們很多傳染病病死率都很高，而且比手足口病要高得多，那麼比如説SARS，，全球的病死率8%左右，9%，中國的病死率是百分之六點幾，那就是千分之六十幾了，我們現在手足口病是千分之零點五都不到,那麼腦膜炎，病死率也都差不多是百分之四、百分之五左右。
董倩：那這個病死是由於什麼導致的？
肖東樓：由於這個引起手足口病的病原體，現在腸道病毒都有好幾十種，主要有這麼幾種，一個是EV71，一個是腸道病毒，還有一個叫柯薩奇病毒，還有埃可病毒這麼幾種病毒。那麼現在這個很多死亡的病例，大部分都是這種EV71病毒，現在看起來，這個病毒在手足口病裏面是致病性比較強的一個病毒。
董倩：你們找到了？
肖東樓：我們也找到了，我們在實驗室裏，報全國各地送來的一些樣本、標本，我們在實驗室裏面進行培養，分離，鑒定。現在也都分離到了，分離到病毒。現在大概的病毒比例是這樣。 Ev71的病毒比例，大概是在全國平均大概是60%左右，柯薩奇病毒大概是20%左右，還有這個埃可病毒也將近20%左右。但是有些地方，可能EV71相對比較多，那麼就意味著重病例的地方多，可能它的病死率也相對比較高一些。
在中國疾病預防控制中心的病毒研究所，記者看到工作人員正在對各地送來的手足口病病毒樣本進行研究和分析。
(病毒研究所現場採訪)
肖東樓：我們這是全國的手足口病病毒的分離實驗室。這裡面是做手足口病病毒分離的實驗室。我們的工作人員正在做病毒分離。
董倩：什麼叫病毒分離？
肖東樓：就是手足口病的病原體，就是這個病毒引起的手足口病，所以我們現在需要做病毒分離，通過病毒分離對我們防控工作是很重要一個環節。
董倩：做這個的目的是什麼？
肖東樓：做這個目的就是，我們把病毒分離出來以後，進一步做這個基因序列的分析，分析的目的就看這個病毒有沒有發生基因的突變，或者基因的變化，這個發現以後，對我們做好防控非常重要。
董倩：那把病毒分離出來，是不是就可以研究相應的疫苗了？
肖東樓：對，病毒分離出來以後，剛才我説的第一個目的就是作為序列分析，看它這個基因的變化，另外還一個目的就是為做疫苗作為很重要的一項工作。
董倩：那現在的實驗結果？
肖東樓：現在還正在分析。
董倩：我們現在找到哪一步了已經？
肖東樓：現在我們就是，因為手足口病它的病毒有好多種，所以我們現在就是把幾個地方發病的這些病毒，儘量都能夠有代表的都能夠找到，找到以後我們做，每個地方進行比較。
董倩：這兒有幾個地方的標本？
肖東樓：我們現在有山東的、河南的、還有其他，廣東的，廣西的，全國的。
董倩：是不是爆發流行的地方都有標本送過來？
肖東樓：都有，我們要求都要送，而且我們要求各個地方都得要做，現在全國31個省，這個能力已經具備了，我們所有的省裏都可以做病毒的分離。
肖東樓：從去年發生了手足口病以後，國家衛生部就重點要加強實驗室能力建設，所以我們把所有的省一級的實驗室的人員都進行培訓，讓他們掌握這個病毒分離的技術，和實驗室檢測的技術，所以現在能力各個地方都已經具備了。
它通過什麼渠道來傳播 人們應該怎樣預防它
它是不是一種可怕的傳染病 人們又該如何科學認識它
《面對面》董倩專訪衛生部手足口病防控工作領導小組辦公室主任肖東樓正在播出
由於手足口病目前還沒有研製出疫苗，因此掌握手足口病的傳播途徑，做好預防就顯得非常重要。據專家介紹，手足口病的傳播主要是通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物以及被污染的手、毛巾、餐具、奶瓶、床上用品等感染，患者和隱性感染者是主要的傳染源。
董倩：您跟我們説一下，這個手足口病它的傳播方式，因為我們要防護，所以要注意它怎麼傳播？
肖東樓：手足口病傳播的途徑，和一般的傳染病一樣。它的途徑，一個主要還是接觸傳染。也可以通過呼吸道傳染，甚至還可以通過一些水，食品傳播，所以這個傳播途徑比較多，所以這個對個人的預防來説，我們專家們有15個字，叫勤通風、吃熟食、喝開水、勤曬被，等等類似于這樣的。關鍵最主要的就是我覺得，如何做好個人的預防，一個就是，如果這個託兒所裏面，有手足口病的病例了，那麼這段時間，這個託兒所暫時先不要去，等完全解除以後再去。那麼其次，在這個當地流行很嚴重的，比較重的，發病病人比較多的，儘量的不要把孩子帶到一些公共場所去，尤其是醫院這些醫療機構，可以減少一些發生感染的機會
肖東樓：關於托幼機構，幼兒園、託兒所這個關鍵問題就是要加強晨檢，要必須做好晨檢。如果説是發現發熱的這些孩子，就要嚴格注意了。如果説是在托幼機構裏面發生了手足口病的病例，特別是一例，或者是兩例，那麼各地就要根據情況，就要採取相應的措施。這也是控制手足口病在託兒所，在幼兒園流行的一個很重要的措施。
董倩：有沒有可能把它儘量給限制住，別讓它再繼續在地區之間傳播，有可能嗎？
肖東樓：我們是儘量地能夠把這個疫情能夠控制在一個地方。但是現在隨著人員的來往，各方面的流動，人員非常多，非常頻繁，而且這個病它傳染的途徑，傳播的途徑也比較多，也很容易感染。除了病人以外，還有隱性感染。所謂隱性感染，就是很多人感染這個病毒了，但是他不發病。他可以把這個病毒帶到另外一個地方去，這就很困難。
董倩：有的時候是大人攜帶了這個病毒，但是他並不知道，可是這個病毒會傳給孩子，孩子會發病？
肖東樓：現在最大的問題，難點就在這個地方。孩子得病了，那我們都知道，馬上就發燒，到醫院裏去，很多大人感染了，他不得病，也不發燒，也不出疹子，但是病毒在他的這個呼吸道裏面呆著，他可以傳染給兒童，所以這種情況，往往有時候很難控制。人類對這個傳染病的認識，我們有很多東西還是未知數，有一些傳染病，我們已經認識得很好了，而且已經控制了，甚至是已經消滅了。比如説天花，小兒麻痹症。但是還有很多傳染病，人類對它的認識，它的規律，還沒有完全的認識。
董倩：這個手足口病，主要是在農村傳播還是在城市傳播？
肖東樓：目前從全國發生的手足口病的情況來看，80%以上都在農村，城市裏相對於少一點。
董倩：什麼原因？
肖東樓：農村裏的這種衛生的條件，衛生的設施，相對比較差一點。所以，一旦發生傳染病，它很容易就在農村裏進行傳播，恐怕這是一個很重要的因素。
董倩：我們也知道一種病叫口蹄疫，口蹄疫是不是指在動物裏面才會得這個病，人會不會得口蹄疫？
肖東樓：口蹄疫實際上和手足口病它完全是兩種不同的疾病。從病原體上來説，口蹄疫的病原體叫口蹄疫病毒。從感染來源上來説，口蹄疫它是從動物傳染給人的。
董倩：它可以傳給人？
肖東樓：對，從動物傳染給人的，所以必須是先有動物的口蹄疫情，才有可能發生人的口蹄疫疫情。那麼手足口病就是人傳人的，所以這個都完全不一樣。
董倩：那它這個症狀一樣嗎？
肖東樓：症狀也不一樣，手足口病的症狀，主要還是在舌、足出疹子為主，這還是有很大區別的。
對於手足口病特別是重症病例來説，早期發現至關重要.一般患兒感染腸道病毒71後，多數以發熱起病，一般為38℃左右，一部分病人早期會有咳嗽流涕流口水等類似上呼吸道感染的症狀，有的有噁心、嘔吐等反應。一般發熱1～2天后開始出現皮疹。有的病人不發熱。只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。
董倩：像這種病，它是必須得醫生治療才能好，還是説它可以自愈？像感冒一樣，有一過程，得了以後會自己身體處理完了以後，兩星期以後就好了？
肖東樓：在醫學上來説，這個手足口病有一個英文名詞叫self-limiting，什麼意思呢，就是它是一種自限性的疾病，所謂自限性的疾病就是説，病毒感染以後，在肌體它有一個過程，發熱、出疹，那麼不經過治療以後，對一個一般人來説，不經過治療以後，五到七天他就康復了。
董倩：小孩也是這樣？
肖東樓：主要是小孩，大人不感染。幾天以後他身體就可以自愈了，所以這個病，應該説它是一種自限性的疾病，大部分，99%以上的病例都能夠自愈的，都能夠治好的。通過適當的治療，比如説有一些發熱，有一些其他的一些並發癥，可以通過一些治療，都能夠自愈。
董倩：那麼既然自限性疾病要不要吃藥呢？
肖東樓：它對多數人來説是自限性的疾病，但是對有一些人來説，比如説，對一個有其他基礎性疾病，或者有其他遺傳性的問題，甚至是由其他因素引起的，那麼這個病可以引起一些並發癥，這個並發癥比較嚴重。像這個最常見的並發癥就是腦炎，腦膜炎，腦脊髓炎，肺水腫，甚至是心肌炎。那麼這些並發癥，它就需要在醫院裏進行搶救、治療。大概現在根據我們觀察，重病例和一般的比例是1：300，就是大概300個病人裏面，可能有一個是重病例。
董倩：重病例的反應會是什麼樣？
肖東樓：重病例的反應，及早的能夠發現重病例，及時採取搶救的措施，這是減少病死率一個很重要的措施。重病例還是有一些體徵，專家們説，有這麼幾個體徵，第一個體徵就是持續性的高燒，39度以上一直不退，第二個體徵就是精神萎靡，精神非常差，或者是老想睡覺。第三個體徵就是呼吸、心跳明顯地加快。第四個體徵就是，出冷汗，説明他這種末梢的循環不好。第五個體徵就是我們血壓升高了，或者是血壓降低了。第六個體徵就是這種外周血的白細胞系數明顯增加了。還有一個體徵就是血糖增高了。所以發生這樣一些體徵，那就意味著，可能這是一個重病例，重病例必須愈早送到醫院搶救、救治，對這個病的癒合有好處，那是減少病死率一個很重要的措施。
董倩：那也就是説，像手足口病，不會導致死亡，而是手足口病引發的並發癥會導致死亡？
肖東樓：對，它的並發癥，有些並發癥，像剛才我説的這些並發癥都非常重。
董倩：那麼就是針對手足口病，絕大多數自愈的99%，要給他們吃藥嗎？
肖東樓：現在也還是做一些對照性的治療，目的主要也是防止並發癥的産生，預防並發癥的發生。
董倩：有特效藥嗎？
肖東樓：現在關於手足口病藥物的研究，國家還是很重視。現在有關部門也在抓緊研究，希望能夠找到有效的藥，特效的藥來進行治療。但是到目前為止，我們知道，研究一個藥的週期比較長，而且難度也比較大。
董倩：在醫院裏面，交叉感染這種情況，怎麼去避免？
肖東樓：醫院的交叉感染，這是在SARS期間，給了我們一個非常沉痛的教訓。所以SARS以後，國家重點加強了對醫院感染的控制。一個是從硬體上採取一些措施，另外就是從能力建設上也採取了措施，特別是加強了對醫療機構的傳染病醫院的建設，那麼也加強了對醫院感染的控制管理，也出臺了技術性的指南。54：52比如説，一個家長要讓我建議，這個孩子有發熱，要不要去醫院，我覺得，首先要考慮他有沒有疹子，如果孩子發熱也沒有疹子，那你可以先觀察觀察，不一定馬上急於要到醫院裏面去。因為醫院這些場所，畢竟是傳染源聚集的地方，我們現在也有要求，發熱病人來了以後，首先要預檢分診，要不符合，需要觀察的，那麼在另外一個地方觀察。同時，每個地方都有一個定點的醫院，就是手足口病的病人，就是到一個定點醫院去進行治療去，通過採取這樣一些措施，能夠儘量地減少在醫院裏的感染。
手足口病並非新發現的傳染病，也非我國獨有，但是由於缺乏對這種疾病的科學認識和了解，隨著一些地方疫情的集中發生，一些人尤其是兒童家長對這種常見傳染病産生了恐慌心理。
董倩：當然我們説重視是好的，但是過度的重視有的時候甚至會引發一些不必要的恐慌，這種錯誤的認識您覺得都有哪些？
肖東樓：是，因為去年阜陽疫情發生以後，我在阜陽現場工作過一段時間，我也發現了一些問題。就是現在我們有些地方，為了把手足口病的病人能夠及時的發現，及早的採取措施。就是把一些發熱裏面的人，全部給集中來了，這裡面有一部分人可能不是手足口病，有一部分人可能是一個普通的發燒病人。如果説集中到一個地方，很可能就帶來交叉感染，這是最危險的。所以我們特別強調，要有一個預診和分診制度，對於發熱的病人必須要認真進行檢查，如果不具備手足口病的特徵，千萬不要混在一起，這是我們需要注意的，也是當前很多地方工作當中需要特別注意的一個問題。
董倩：剛才通過您的介紹， 這個手足口的死亡率只有千分之零點幾，而這個肺結核，還有其它的一些我們比較熟知的傳染病，它的死亡率是百分之幾，那為什麼會在人群中産生這麼大的疑慮甚至是恐慌？
肖東樓：有幾方面的原因，一方面的原因，大家對手足口病的確了解得不多，畢竟這個病，從去年開始，我們才納入到國家法定報告的傳染病，過去有，但是過去病例比較分散，第二，就是這個病，它發病很集中，再一個地方，很多孩子，比如説你到一些醫院裏去看，基本上都是一些孩子。那麼老百姓可能心裏就有一些緊張了，孩子是不是都要得這個病。第三，也的確看到了，有一些孩子，經過採取措施以後，沒有能夠把他搶救過來，最後死亡了。
董倩：是不是所有的病，不管它是不是傳染病，都可以死亡，這是科學規律，那這個規律為什麼人們意識不到？
肖東樓：不光是傳染病，非傳染病，很多慢性病，也會死亡。高血壓、糖尿病、腫瘤，我們每年死亡的人數也不少，任何一種疾病都可以引起人的死亡，這也應該説是一個自然的規律，疾病會導致人死亡。但是這種死亡，就是有很多人，對於手足口病，就是因為它太新了，大家對它了解得太少了。
董倩：還有是發生在一些小孩身上？
肖東樓：對，是這個問題。整個這樣一個家庭裏面，可能就是為了這一個孩子，都是寶貝的寶貝了。所以這是多方面的原因。
今年年初手足口病疫情發生後，引起了中央領導的高度重視，多次做出重要批示。衛生部門按照上級的要求，進一步加強了對全國防控工作的組織領導，先後向重點地區派出工作組，並組建了30支全國手足口病醫療救治隊，將根據需要隨時赴重點地區協助開展疫情防控工作。
董倩：那您看在面對防控，像手足口病這樣的傳染病的時候，各級地方政府，他們應當把好哪道關。
肖東樓：比如説這個傳染病再一個地方發生較大規模的流行，那麼你政府就得要成立這個防控的領導小組，那麼政府出面，在社會當中就是預防、控制、救治傳染病的病人，所以政府必須是主導的。從這個政策上給予支持，強化措施，加強領導，同時在救治上面，也得要給予各方面的支持，從人力、物力、財力各方面都要給予一定的保障。
董倩：需要醫院裏面的醫護人員，對這個手足口病進行特殊的培訓嗎？
肖東樓：去年做過培訓，今年，我們在河南，又在現場做過培訓。培訓從幾方面，一方面就是培訓，我們叫師資培訓，就是把全國各個省的這些師資集中到河南，那麼一個就重點培訓如何識別重症的病人。
董倩：識別重症病人？
肖東樓：對，如何進行識別。第二個就是，重症病人如何進行救治，如何進行搶救。併發肺水腫如何搶救，併發腦炎如何搶救。這樣才能提高我們的這個治愈的成功率。
董倩：從去年開始，我們知道去年大規模的爆發是在四月份的時候，是在安徽阜陽，那一段的爆發，防治的經過，給今年的防治帶來了什麼樣的經驗教訓？
肖東樓：去年阜陽發生了手足口病以後，衛生部非常重視。我們組織有關的疾病控制的專家，醫療救治的專家到現場去。那麼通過一段時間的工作，我們總結了一些有效的防控的辦法，和救治的一些措施。對於今年指導全國手足口病的防治工作，提供了很好的一些數據和資料，一些經驗。當然也還有一些教訓。比如説在一些重點人群，那麼今年我們就要考慮，就是重點人群是什麼樣的一個重點人群，今年防控的重點我們就很明確了，就是五歲以下的孩子，幼兒園、小學。去年剛開始我們不知道，也不知道在什麼人群裏發生，那麼今年我們就更集中了，重點更加突出了。那麼今年，救治重症患兒，我們也通過去年的經驗，也總結出一套剛才我説的，就是知道，什麼病人可能就是重症患兒，應該及早要上呼吸機，要採取救治的措施。
針對即將到來的手足口病疫情高峰，衛生部門表示當前的主要任務是減少發病、消減峰值、降低死亡，深入開展愛國衛生運動，普及防病知識，加強疫情的監測報告並不斷提高臨床救治水平。
董倩：在手足口病防控過程中，有沒有遇到過困難，最大的困難是什麼？
肖東樓：手足口病由於去年是剛剛開始，在中國納入法定傳染病的管理，也發生流行，那麼現在主要的問題，我覺得一個是我們這個監測體系，還需要進一步完善。就是這種預警的體系。
董倩：這個怎麼樣？
肖東樓：這個還需要完善，因為剛剛開始。比如説，在人群當中的這種感染的免疫力，就是説，這種血清抗體的水平怎麼樣，現在我們還不知道，我們需要通過做一定範圍的血清流行病的調查，看看人群當中的抵抗力到底怎麼樣。如果説是這個地方人群當中的抵抗力，抗體水平高，那麼就意味著他有了免疫力了，有了抵抗力了，那麼這個地方即使流行，可能發病人數也會少，也不會很高。另外還有一方面的工作，我覺得也是需要加強的，就是能夠把手足口病的這方面的預防、控制這些基本知識，再進一步做一些宣傳。我們也希望通過不同的媒體，不同的渠道讓大家再掌握。這也是穩定社會，讓大家不要恐慌的一個很重要的途徑。
董倩：您是經歷過2003年SARS的防護工作，作為衛生部的一位相關工作的負責人。就是經歷過SARS疫情的防控之後，再遇到這個傳染病疫情發作的時候，您心裏有沒有底？
肖東樓：經歷過SARS以後，在傳染病防控方面，我們總結了很多經驗、教訓，一個體會就是，一旦傳染病發生流行的時候，我們這種疫情信息的渠道，必須要暢通，必須是能夠第一時間掌握到全國各地的疫情信息系統，這是第一重要的。 第二點就是還得要科學、規範地來指導各地疫情的預防和控制。那麼要按照傳染病的，它的傳播的途徑，傳播的特點，那麼它的重點人群，我們採取不同的措施，不同的對策。第三就是説，我們必須是要沉著，一旦突發公共衛生事件發生以後，我們必須首先要查明它的原因，是什麼病原體引起的，還要查明它在什麼範圍，另外，要找出我們有效的措施。還有一點很重要，就是及時的做好這種風險的溝通，能夠把這種疫情發生的信息，向社會溝通，讓人民群眾來了解和掌握，不要引起社會的恐慌，這樣的話，我們才能把這個疫情能夠有序的、規範的、科學的把它控制好。
人類對於疾病的認識，總要經過一個從陌生到熟悉，從恐懼到正視的過程。手足口病也是如此。相信只要我們大家對它有了一個科學的認識，認真的防治，我們一定能夠把它控制住，今天的節目就是這樣，感謝您的收看，下次再見。
責編：劉岩
