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CCTV.com消息（焦點訪談）：

    為了遏制藥價虛高現象，從1998年到2006年，國家已經20批次大幅降低藥價。不久前，國家發改委再次宣佈，從今年1月26日起，調整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格，藥品平均降價幅度達到20％，降價金額約70億元。但是，記者調查發現，此次藥品降價的市場效果並不十分明顯。

    藥品降價令下達後，有觀眾反映，一些降價藥在藥店中很難買到。對於這種現象，一家平價藥店的負責人分析，降價藥的利潤小，一些生産企業不願意生産，此外，有些降價藥消失之後，又重新“改頭換面”上市。據了解，國家每次對藥品進行降價時，都會對降價藥的名稱、劑型和規格做出詳細規定。而有些廠家為了逃避降價，則通常採取所謂“新瓶裝老酒”的方式，把應該降價的藥品通過更換劑型、規格或者商品名，重新作為新藥申請註冊，這樣一來，藥價不但不會降，有時還會上漲。對此，國家食品藥品監督管理局有關負責人認為，只能與藥品價格管理等部門聯動，互相配合，才能從根源上整治藥品“改頭換面”現象。

    由於降價藥利潤小，有些醫院也不開、不進降價藥。對此，國家發改委有關人員認為，以藥養醫的體制是造成目前有些醫院減少降價藥品用量，樂於開高檔藥、大處方的主要原因之一。

    藥品降價對於緩解群眾看病貴、醫療費用高的問題發揮了一定的積極作用，但仍有些不盡如人意的地方。採訪中有關部門表示，將繼續推行藥品降價，並針對一些降價藥難找難開，改頭換面的現象，採取相應措施。

詳細內容

　  主持人：“藥價高、看病貴”一直是挂在老百姓嘴邊的老話題。為了遏制藥價虛高的現象，今天國家發改委宣佈，調整278種中成藥零售價格，平均降幅15%。這已經是從1998年以來，第22批次大幅降低藥價了。

　　就在不久前，國家發改委還宣佈了第21批次降價藥。從今年1月26日起，調整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格，藥品平均降幅達到20%，降價金額約70億元。那麼這第21批次藥品降價令下達之後，效果怎麼樣呢？

　　這些天來，北京的王春女士一有空就往藥店跑，幫她的好朋友找一種二甲雙胍的治糖尿病的降價藥。年前，國家對354種藥品又進行了降價，二甲雙胍就在這次降價之列，0.2克12片一盒的最高零售價只要2塊錢，而規格為0.25克24片的，一盒最高價也不超過4塊6毛錢。

　　王春 北京市民：

　　因為我朋友她是得糖尿病的，經常得吃這藥。所以説價格這一下來，就特別高興，趕快，她也上藥店轉去，我也上藥店，趕快多買一些。

　　可讓王女士沒有想到的是，她和朋友連著跑了幾天，才在一家平價藥店找到降價規格的二甲雙胍。

　　王春：

　　不好找。我們去了好些地了，好幾個藥店，她也去了有三四個藥店。這不又給我打電話説，你再幫我再轉轉再看看，我也跑了四五個藥店了，都沒有。

　　王女士想不明白降價藥怎麼就這麼難找。採訪中，不少市民也反映了類似的情況。

　　北京市民：

　　治消炎的奧復星，還有那個叫什麼來著？跟奧復星之類的。

　　記者：

　　利復星。

　　北京市民：

　　周望軍 國家發展和改革委員會價格司副司長：

　　現在醫院裏面確實存在開高檔藥，開貴重藥和大處方的問題。造成藥品降價後，大的醫院減少用量這個問題，它的根源是現在我們以藥養醫的體制，因為我們現在允許醫院銷售藥品的時候加價。那麼相同的藥品，價格越高的，它加的比例雖然一樣，那麼總的金額絕對額就要大一些。比如説100塊錢的藥，它加15%，就可以得到15塊錢的加價額；如果是1塊錢的藥，它加15%，只能得到1毛5分錢的差價額。所以從醫院來説，更願意使用高價藥、高檔藥。

　　降低虛高藥價，讓群眾能買得起、用得上安全有效、價格低廉的藥品，這是藥品降價的初衷。從1998年至今，國家先後進行了22批次的藥品降價，涉及藥品1600種，涉及金額500個億。應該説，藥品降價對於緩解群眾看病貴、醫療費用高的問題，起到了一定的作用。但仍有不如人意的地方，下一步有關部門將繼續推行藥品降價，並針對一些降價藥難找、難開、改頭換面的現象採取相應措施。

　　周望軍：

　　我們已經報請國務院批准，準備在適當的時候，將政府管理藥品價格的範圍擴大到所有的處方藥，而不僅僅限于現在的2400種；那麼第二個，我們在2005年已經出臺了藥品差比價規則，這個藥品差比價規則對於治療同一種疾病的同種藥品的不同有效成之間的價格，已經進行了嚴格的限定，當然下一步還要繼續完善差比價規則，使它擴大到所有的處方藥；那麼第三個方面，還要依據價格法，要對現在實行市場調節價的藥品進行適當的干預，不能夠允許它過快地上漲。通過這三個方面的措施，能夠在藥品價格管理方面，使群眾反映的問題有所緩解。

　　主持人：這些年，政府對藥品多次降價，應該説是十分重視解決群眾“看病貴、藥價高”的問題。但是也能夠看到在藥品降價過程中，也有一些不如人意的地方，這就需要相關部門在管理方面，進一步加大力度，有效地防止改頭換面的降價藥重新上市；同時規範整頓商品市場流通秩序，加快推進醫療衛生體制的改革，使老百姓能夠真正用得上安全、有效、低廉的降價藥。

ss=spanForPara id=pre_para_ads_pos_20>　　對，利復星，後來不是説降價了嘛，我買了幾個藥店，沒有。

　　記者：

　　降價的藥在醫院裏給開嗎？

　　北京市民：

　　沒有。

　　北京市民：

　　就是説降價、降價，老説降價，買不著，我就沒體會出這藥降下價來。

　　記者 喻曉軒：

　　那麼，情況是不是像王女士他們所説的這樣呢？現在我手裏拿的就是國家發改委在年前剛剛宣佈降價的354種藥品的目錄，從中我們選擇了維生素B4和二甲雙胍這兩種降價藥。維生素B4用於治療白細胞減少，也是腫瘤病人的常用藥物。現在就讓我們去看看在藥店當中，這兩種降價藥好不好找？

　　記者：

　　請問您維生素B4有嗎？

　　某醫藥超市銷售人員：

　　什麼？

　　記者：

　　維生素B4。

　　某醫藥超市銷售人員：

　　B4，上維生素那兒問去。

　　記者：

　　那兒沒有，她讓我們上櫃臺問。

　　某醫藥超市銷售人員：

　　那就沒有。

　　某藥店銷售人員：

　　這幾種。

　　記者：

　　一個是維生素B4。

　　某藥店銷售人員：

　　沒有。

　　記者：

　　二甲雙胍，要這個劑型的，0.2克12片的。

　　某藥店銷售人員：

　　沒有。

　　記者：

　　您這兒有維生素B4嗎？

　　某藥店銷售人員：

　　沒有。

　　記者：

　　維生素B4沒有？

　　某藥店銷售人員：

　　沒有。

　　記者：

　　二甲雙胍呢？

　　某藥店銷售人員：

　　二甲雙胍有。

　　記者：

　　是什麼樣的？

　　某藥店銷售人員：

　　好幾種的，你看看。

　　記者：

　　這麼貴啊！21塊錢。

　　某藥店銷售人員：

　　這幾種全都是。

　　記者：

　　這個是0.25克100片的。

　　某藥店銷售人員：

　　都是0.25克的。

　　記者：

　　21(塊錢)，這個是23(塊錢)，7塊5的，最便宜的是那個6塊2的。沒有那種0.2克的，是嗎？

　　某藥店銷售人員：

　　就沒有那個規格。

　　記者隨機去了北京宣武區、海淀區的五家藥店，四家藥店裏沒有維生素B4。此外，五家藥店裏，也只有一家有降價規格的二甲雙胍出售。看來降價藥確實不好找。這是什麼原因呢？一家平價藥店的負責人道出了其中的原由。

　　李暉 北京天天好大藥房副總經理：

　　可能是降價以後，這個裏面的利潤空間比較小。一個是生産企業它必須要保證流通環節的一些利潤，如果保證不了利潤的話，它可能就會採取其它的方式，要麼就是不生産，或者是撤櫃。

　　這位藥店負責人分析，降價藥的利潤小，可能有些生産企業不願意生産。此外，有些降價藥消失之後，又重新改頭換面上市，這也是降價藥難找的一個原因。

　　記者：

　　這個改頭換面，主要有些什麼樣的方式？

　　藥品採購員：

　　就是我們説的一般的改劑型、改規格。假如説我們這個清開靈口服液，現在降價之後，它的零售價就是12塊錢，可能這個利潤空間是比較小的，然後改成滴丸，它的零售價就是29塊多。

　　記者：

　　也就是説廠家它可能就不再生産口服液了，就換成滴丸上市了？

　　藥品採購員：

　　對，是這種情況。再就是換包裝，比如説阿奇黴素片，可能6片的降價之後，我們就採購不到了，廠家就換成12片的了。

　　李暉：

　　因為你限價是藥品名稱，化學名、商品名、規格都是非常清楚的，然後後面才有限價，對不對？如果超出這個範圍，那就OK了。

　　據了解，國家每次對藥品進行降價時，都會對降價藥的名稱、劑型和規格做出詳細規定。而有些廠家為了逃避降價，則通常採取所謂“新瓶裝老酒”的方式，把應該降價的藥品換個劑型，換個規格，或者換個商品名，重新作為新藥申請註冊。這樣一來，藥價不但不會降，有時還會上漲。那麼對這種現象，負責藥品註冊審批的有關部門如何看待呢？

　　張偉 國家食品藥品監督管理局藥品註冊司負責人：

　　一個是改變藥品的商品名稱，一個就是改變藥品的劑型，還有就是改變藥品的規格和包裝。那麼這三種情形在我們藥品註冊方面來講，都是一個正常的審批事項；從藥品監督管理部門來講，我們關注的是藥品的安全性、有效性和質量可控性，如果沒有明顯的不合理的，如果沒有明顯的沒有科學依據的這種申請，我們是不能拒絕的。

　　記者：

　　這樣就存在一個問題了，我們怎麼去防範有些醫藥企業利用這種政策來規避，有意識地逃避這種降價呢？

　　張偉：

　　我們只能是從我們的審評上，對它的科學性，對它的合理性加大審評，嚴格審評，加大對一些不合理的進行退審的力度，只能從源頭上來盡我們藥品監督管理部門的職責。真正從根源上所謂整治改頭換面藥品，我想可能靠藥品監督管理部門一家是做不到的，必須通過我們跟藥品價格管理部門的聯動，這種互相的配合來共同形成這種強有力的管理，來抑制這種現象。

　　看來，如何防止降價藥改頭換面還有不少工作要做。由於降價藥利潤小，不但一些廠家不願生産，有些醫院也不開、不進降價藥。在一家社區醫院，記者以嗓子發炎為由，諮詢醫生能否開降價的乙酰螺旋黴素片，得到了這樣的答覆。

　　某社區醫院醫生：

　　誰還用螺旋黴素片啊！

　　記者：

　　那一般開什麼藥？

　　某社區醫院醫生：

　　現在這一類的，最少都紅黴素，沒有人吃這個。

　　而在另一家社區醫院，記者發現這裡的左氧氟沙星片也不在降價範圍內。按照國家降價目錄，降價的左氧氟沙星片規格為0.1克12片，最高售價為15塊5。

　　記者：

　　大夫，麻煩您問一聲，有那個左氧氟沙星片？

　　某社區醫院藥房工作人員：

　　有。0.2克12片的。

　　記者：

　　只有這種是嗎？

　　某社區醫院藥房工作人員：

　　對。

　　記者：

　　沒有0.1克12片那種嗎？

　　某社區醫院藥房工作人員：

　　沒有。

　　記者：

　　那個0.2克12片的多少錢？

　　某社區醫院藥房工作人員：

　　18塊多。

　　如果患者到這家醫院就診，看來就只能選擇18塊多的左氧氟沙星了。醫院不進降價藥，患者自然也就用不上降價藥。據國家有關部門對北京市12家醫院，1996年到2005年抗菌藥物購進數量、結構和價格情況的分析，他們發現12家醫院10年來，購進數量最大，臨床使用最多