為防止過度醫療、規範看某種疾病的診療項目，本市今年擬選擇大約50種疾病開展按病種付費試點。

　　北京市醫改大會將於今天下午舉行，經過一年多醞釀籌備的北京醫改方案將正式公佈。與此同時，相關的政府部門將根據醫改方案，領取各自的任務分工。

　　記者上午從市衛生局獲悉，該局2010年度深化醫藥衛生體制改革的任務明細單已確定。今年，市衛生局共承擔38項醫改任務。其中之一就包括，推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。

　　目前，按病種收費的方式正在人民醫院和北醫三院進行試點。據介紹，按人頭付費、按病種付費方式，就是“疾病診斷相關分組付費”。也就是説，在醫療診斷上，疾病名相關的歸為一類。比如肺炎，有小兒肺炎、老年肺炎，還有細菌性肺炎、病毒性肺炎，它們都是肺炎，但有輕有重，把它們"打包"在一起，按治療這類疾病通常需要的診療項目，測算出一個價格，並統一按這一標準收費，這就叫按病種收費。

　　比如，就像看肺炎，5000個人來醫院治療肺炎，可能平均起來花費為3000元，加權一個10%，也就是説一個病人，付費方撥款3300元，但凡是到醫院看此病的患者，就交納3300元中醫保應負擔的那部分，其餘的都是醫院和付費方的事情。

　　業內人士認為，這種付費方式的好處是患者結算方便，部分人能節省一些醫藥費，同時，規範看某一疾病的診療項目，遏制醫院亂用貴藥，給患者“加碼”檢查。因為那樣做導致患者醫療費用超標的部分，醫院將自掏腰包。不過，這種付費方式也可能造成醫院不願收重病人的弊端。

　　同時，本市將進一步優化診療流程，推廣預約診療，實行同級醫療機構檢查結果互認，縮短患者就醫等候時間，加強臨床護理工作，改善就醫環境。

　　其他看點

　　私人小診所有望全用基本藥物

　　今年，本市將探索將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施範圍，探索規範合理的補償辦法。

　　屆時，市民到私人小診所看病有望使用價格便宜的基本藥物，並獲得相應醫保報銷。

　　此外，北京還將規範基本藥物招標配送，落實基本藥物以省為單位招品種規格、招數量、招價格、招廠家，逐步實現基本藥物全市統一價，保障基本藥物的質量和供應。

　　部分公立醫院將“轉型”私營

　　今年，北京將自主選擇1至2個城區開展公立醫院改革試點。研究探索將部分公立醫院轉制為非公立醫療機構。

　　此外，還將優化調整公立醫院區域佈局和結構，明確行政區域內公立醫院的設置數量、佈局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置。

　　建立社會監督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫院質量監管和評價制度。(記者李潔) (來源：法制晚報)

責編：齊文超