不必要醫療檢查就是侵權

    主持人：現在網絡上有個很熱門的事件，這個事件叫做一毛錢的藥費，這是一個兒科醫生個患者開的藥，僅僅一毛錢，讓很多網友都非常感動。我們現在平時有一個感冒去醫院看一看，做了一堆的檢查，隨之而來的就是很高額的檢查費用，這算不算是侵權。

    龐標：你説的這個問題是一個過度檢查的問題，就是患者對過度檢查非常擔心，所以看到一個開了一毛錢開三片藥就好了，這非常高興。以我看來，這個是當多則多，當少則少，我看病去，開一毛錢我還得嘀咕，這能行嗎？太應付我了。就是説你得得當。現在確實是，為什麼這個案例引人關注呢？這個事件引人關注呢？那就是因為過督檢查，大藥方，一去開好幾百塊錢的大藥方，一大包，這個現象坑害國家，損害消費者，因為有的有醫保，有的沒有醫保就坑害自己了，有醫保的就坑害國家了。這次在醫療損害裏面專門講了這個問題，如果醫院有過度的檢查應當視為侵權。

    主持人：但是我們怎麼來界定他到底是不是過度呢？

    龐標：這是個很難的問題。

    主持人：這有明確規定嗎？

    龐標：沒有辦法，因為每個人的病情不同，但是肯定的，因為醫學有它的科學性，如果他檢查了和你這個病絲毫不沾邊的，或者基本上不沾邊的檢查，那你就可以提出來，或者是有專家鑒定，這些檢查確實不需要。

    主持人：比如説感冒了照個CT這種檢查確實不需要。

    龐標：對，有一些病，有一些隱患，或者是無法排除，或者症狀不明顯的，做一些檢查，也還難説是過度的，不必要的，這次法條裏面對於醫療單位有一個限制性的詞叫做當地的醫療水平，你是否造成侵權了，要和他當地的醫療水平是相適應的，北京的醫療水平可能是全國最好的，要到了邊遠的欠發達地區的醫療水平，大夫、醫院的等級、醫生個人的學識、資力、經驗可能就會差很多，我自己感受到，我親身經歷過，在那兒一大堆大夫拿著這個片子看不出什麼病來，拿到北京來，大夫一邊走著路，一邊給我看，就看出來了。

    主持人：確實。

    龐標：讓我簡直是沒辦法理解。醫療水平不一樣，是醫療水平，不是醫學水平，醫療水平是醫學結合臨床的水平，而且和當地是相適應的。也就是説以一個行為可能在北京就算過度檢查，也許在別的地方不算過度檢查，因為他看不出來，那怎麼辦？還得讓你重照一個。如果CT能夠清楚地看出來了，完全能夠解決了，你還非得讓他再去做核磁共振，這就屬於過渡檢查。

    主持人：這一點也靠網友朋友們自己掌握了，增加一些知識。在生活當中我們還經常遇到這樣的情況，比如説你到A醫院檢查，你拿著結果到B醫院的時候，B醫院不認可這個結果，他還得讓你做做一遍檢查。

    龐標：有些醫院明明人家照得很好，很清楚，他再照也不見得比人家強多少，甚至那家還是權威的大醫院做的，到他這兒來我就不認，你就得給我重頭查一遍，這就是典型的為了增加收費，甚至有些醫院多開一個什麼樣的檢查，大夫是有提成的。

    主持人：還有這個説法呢。

    龐標：開一個核磁共振一個大夫提成多少錢，開兩個提成多少錢你想他能不讓你重復檢查嗎？

    主持人：肯定來一次查一次。

    龐標：可是也有一些原先的基礎片子不好，或者是時間過長了，或者是這個片子照得有些不能夠全面反映病情的話，可能他會提出來，還是用這兒先進的設備再照一次，我想如果是這樣的話，患者也倒能夠理解。但是頭一種的情況，那典型的是侵權。

    主持人：我們怎麼確定這個檢查是不必要的呢？

    龐標：總體來説，你自己以前在那兒做的，什麼時候做的這個你自己心裏很清楚，我以前在這麼好的醫院做的，你得跟我説説他出現什麼問題了，有什麼大毛病了，如果他説不清楚，我們就認我們自己做的，那還是侵權，這就能夠看出來。但是因為患者大都不懂醫學，包括我們也不懂醫學，如果他説這個到底是做一個普通的B超，還是做一個彩色的B超呢？我看您就根據您自身的醫療、經濟條件來決定了，我看也倒不能一味地説這些都是侵權，這也難説。

    主持人：所以説這還是要靠大家來增加一些自己醫學知識方面的問題了。

    龐標：這次的新的《侵權責任法》在對醫療侵權這方面還給了，應該説還是對醫療單位還是有些地方放寬了一些，給他寬容了一些，為什麼呢？因為過度的認定醫療單位的侵權，可能會妨礙一些醫學的發展，醫學科學的發展如果你用法律限制太死了，這也侵權，那也侵權，他還敢給你治病嗎？

    主持人：那倒也是，沒錯。

    龐標：所以你還是給他一定的空間，因為必定我們首先立法的一個前提，第一廣大醫院都是好的，廣大醫療工作者都是好的，你得立在這個前提上，如果立在把他們防賊一樣，把他們都當做監獄管理法，首先他都是罪犯，不能把他界定這樣，那就壞了，你必須給他們層層緊箍咒，你想他還敢給你做檢查嗎？

    主持人：確實，就是要把握好一個度的問題了。

    龐標：對，舉個例子，新生兒，胎兒檢查，我在你這兒我懷孕倆月就在這兒做檢查，我怎麼會生出一個一條腿的孩子畸形呢？這個醫院算侵權嗎？如果是這樣的，把握到哪個程度來算？但是有的孩子已經沒有呼吸，都死了，他還在檢查，還在不知道，我覺得這就典型的侵權，他是由於小孩在裏邊的不同的形體的變化出現一些很難發現的，不是很清楚的一些畸形，一些兔唇、手腳、肢體上的一些變化，一些器官的不完整，像這樣的，如果一味地都判定醫院侵權的話，我敢保證以後哪個醫院也不給你檢查，誰還給你檢查？都不檢查了這是好事還是壞事呢？

    主持人：肯定不是好事。

    龐標：當然這一方面要加強醫學方面對他們進行限制，一方面也要考慮到醫學還得發展。