病情反復屬“心因性反應”正常現象

　　廣東省疾控中心稱惠來接種學生初步診斷證據明確,藥監部門正調查該批乙肝疫苗質量

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　　“惠來46名小學生接種乙肝疫苗後感覺不適”事件疑問未消,有媒體質疑:部分學生為何出院後病情反復?“心因性反應”診斷證據何在?

　　昨天（24日）,廣東省疾控中心計劃免疫所所長彭國文回應稱,初步診斷群體性心因性反應“證據明確”；而部分學生短期內病情反復屬於“心因性反應”的一種正常現象。記者另外獲悉,該批乙肝疫苗的質量問題,藥監部門正在展開調查,近日將公佈結果。

　　彭國文也坦承,本次惠來群體性心因性反應的發生,提示群體性預防接種工作的複雜性和面臨挑戰。首先宣傳動員不夠,對接種疫苗可能發生的不良反應與受接種的人溝通不夠。群體預防接種工作,需要對學生、家長加強宣傳,明確告知哪些情況不能接種疫苗以及接種疫苗後可能出現的反應。

　　他舉例説,有發熱、患急性或慢性嚴重疾病者和對酵母成分過敏者不宜接種乙肝疫苗。但本次在對接種後群體性心因性反應學生體檢中發現混雜個別扁桃體炎症病例,可能與接種前對不適宜接種學生的篩查工作不夠嚴格有關。

　　1問:為何出現病情反復?回應:周圍人群過分關心導致不安

　　前天,廣東省疾控中心發佈調查結果稱,該事件屬疑似群體性心因性反應引起,所有自述出現不適症狀的學生都康復出院。但記者調查發現,仍有數名學生出院後又出現頭疼、嘔吐等現象。

　　“初步診斷群體性心因性反應證據明確。”彭國文昨天再次強調,並列舉了四點理由:

　　首先,這次小孩的“發病”發生在學校集體接種疫苗過程中,絕大部分“病例”只有自訴頭暈、腹痛等這些主觀症狀,個別伴有嘔吐症狀,體檢未發現發熱和發病體徵。

　　其次,群體性“發病”首發是一名四年2班學生有頭暈症狀,誘發同班周圍的6名同學同樣出現頭暈症狀,隨後發生群體性“發病”。

　　三是目前社會媒體和群眾對預防接種和疫苗安全充滿不信任感,群體發病後媒體、家長反應激烈可能加劇學生緊張情緒,加劇出現植物神經功能紊亂如噁心、嘔吐等症狀。

　　四是經過葡萄糖、能量合劑等安慰式治療,絕大多數小孩的自述不舒服症狀消失。

　　彭國文説,以上四點正是群體性心因性反應的特點,也是做出判斷的主要依據。當然,還有個別“病例”有咽部發炎、扁桃體輕度腫大等症狀,可能事前偶合上呼吸道感染。

　　他説,部分小孩不舒服症狀出現反復,這也是心因性反應的特點之一。在媒體高度關注、周圍人群過分關心等刺激下,頭暈、腹痛、嘔吐等不舒服症狀會可能出現反復發作。最好的治療辦法是消除不安的影響因素,讓小孩儘快安定下來。

　　2問:接種乙肝疫苗還安全嗎?回應:疫苗是蛋白質,不可能發生感染性疾病

　　事件發生後,不少市民對乙肝疫苗的安全性産生疑問,紛紛諮詢:自己的孩子還要不要打乙肝疫苗?

　　彭國文昨天表示,目前,用於新生兒預防接種和廣東省促進基本公共衛生服務均等化的重大公共衛生服務項目———“為15歲以下人群補種乙肝疫苗項目”所用的疫苗都是重組酵母乙肝疫苗。接種該疫苗後,可刺激機體産生抗乙型肝炎病毒的免疫力,預防乙型肝炎。這個疫苗在廣東省應用時間很長,累計有上千萬人群接種過。實踐證明,與其他疫苗相比,乙肝疫苗的副反應發生率是很小的。重組酵母乙型疫苗本質是一種蛋白質,本身不含活的病毒或細菌,不可能發生感染性疾病。

　　他同時還提示,個別人可有注射局部疼痛、紅腫或中、低度發熱,一般不需要特殊處理,可自行緩解,必要時可對症治療；極個別人可能會發生過敏性休克,所以接種後要求在接種現場觀察30分鐘,若發生過敏性休克能得到及時救治。

　　省衛生廳:乙肝疫苗補種仍要加快推進

　　今天是第25個“全國預防接種日”。近期疫苗安全事件頻出,引發公眾對預防接種的信任危機。廣東省衛生廳昨天強調,2010年是實現控制乙肝和消除麻疹目標的關鍵一年,15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作仍要加快規範推進。同時,我省將根據衛生部的統一部署,今年開展8月齡至4歲兒童的麻疹疫苗強化免疫活動。（南方日報 /陳楓　通訊員/粵衛信）

責編：許桂梅