2010年3月8日15時30分，十一屆全國人大三次會議在人民大會堂金色大廳舉行記者會，住房和城鄉建設部部長姜偉新、衛生部部長陳竺、人力資源和社會保障部副部長胡曉義就保障和改善民生問題答記者問。

　　[中國商報記者]我想問一下陳部長，剛才陳部長也説了，公立醫院一直是醫改的一個重點問題，我想問一下公立醫院的公益性主要體現在哪些方面？在體制的建設上，我們如何保證公益性能夠體現出來？第二個問題是比較實際的問題，是關於藥價虛高的問題，也有一些人説政府應該在根治藥價虛高上更有作為，我想問一下陳部長對這個問題是怎樣看的？謝謝。

　　[陳竺]感謝您的問題。公立醫院改革的確是醫改當中備受人民群眾關心的問題，也是衛生部十分關注的一個問題。

　　[陳竺]公立醫院，顧名思義，實際上就是政府為了向人民群眾提供基本醫療服務所辦的醫療機構。所以，堅持公益性的方向，我想是題中應有之義。為什麼現在會重提這樣一個問題？由於種種大家知道的原因，一段時間以來，公立醫院的一些行為與公益性這樣一個大方向發生了某些偏離。由於監管制度的缺陷，由於公共財政投入的嚴重不足，曾經採取的辦法就是放開，特別是給了公立醫院所謂以藥補醫這樣一個政策。

　　[陳竺]在市場經濟的情況下，這樣一種做法客觀上就助長了醫院的一種趨利傾向，導致開大處方、多用藥、用貴藥現象的發生，人民群眾當然有意見。我們在講堅持公立醫院的公益性這個問題的時候，不能忘記這樣一個基本的道理，就是説，衛生事業實際上是兩個方面：一個方面，誰來提供基本醫療衛生服務；另外一方面，誰來為這些服務買單。也就是説，保障制度的建立也是非常重要的。在這裡面，我認為就基本醫療這個問題而言，政府責任的體現是最為重要的。

　　[陳竺]我想本次醫改把落實十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務作為一種制度，把基本醫療衛生制度作為一種公共産品向全體人民提供，這是我們國家建設以人為本的小康社會的制度和理念方面的一個重大的突破。

　　[陳竺]所以，講到堅持公益性，我覺得，一是我們需要進一步優化醫療資源的配置。要完善服務體系，要改變目前醫療資源配置非常不合理的情況，特別向農村、向基層傾斜。在去年開始的醫改當中，我們的一個重點方向就是要加強縣級醫院的建設。我國的醫療資源，特別是優質醫療資源有80%在城市，但是，我們的人口大部分還是生活在農村。二是建立起能夠體現公益性的體制、機制，在這裡面也是需要很多的創新，包括管理體制。衛生系統要監管醫療機構，堅持公益性，就必須當好裁判員，所以，提出了一個管辦分離的問題。現在一些地方在探索理事會領導下的院長負責制，這是為了更好地體現公立醫院要向著提供基本醫療，而不是創收這樣一種方向去發展。但是補償機制是非常重要的，我們説現在是三個方面的補償：就是政府的直接撥款，醫保的收入，還有就是以藥補醫。既然以藥補醫有嚴重弊病，我們就要想辦法改革它。

　　[陳竺]所以，講到堅持公益性，我覺得，一是我們需要進一步優化醫療資源的配置。要完善服務體系，要改變目前醫療資源配置非常不合理的情況，特別向農村、向基層傾斜。在去年開始的醫改當中，我們的一個重點方向就是要加強縣級醫院的建設。我國的醫療資源，特別是優質醫療資源有80%在城市，但是，我們的人口大部分還是生活在農村。二是建立起能夠體現公益性的體制、機制，在這裡面也是需要很多的創新，包括管理體制。衛生系統要監管醫療機構，堅持公益性，就必須當好裁判員，所以，提出了一個管辦分離的問題。現在一些地方在探索理事會領導下的院長負責制，這是為了更好地體現公立醫院要向著提供基本醫療，而不是創收這樣一種方向去發展。但是補償機制是非常重要的，我們説現在是三個方面的補償：就是政府的直接撥款，醫保的收入，還有就是以藥補醫。既然以藥補醫有嚴重弊病，我們就要想辦法改革它。

　　[陳竺]我們非常感謝有關部門，包括人社部，支持設置必要的藥事服務費，而且在保障制度方面進行探索，給予醫院合理的藥事服務費以補償。當然，我們的技術、勞務服務扭曲的情況，應該予以改變。

責編：許桂梅