我國新醫改“攻堅之旅”啟程——聚焦公立醫院改革試點指導意見

發佈時間:2010年02月24日 09:37 | 進入復興論壇 | 來源:新華網

  新華網北京2月23日電(記者周婷玉 黃小希)作為醫療服務的終端,公立醫院幾乎成為醫療衛生領域各種矛盾的“集合體”,公立醫院改革因此成為深化醫藥衛生體制改革的最難題。衛生部部長陳竺將其稱為醫改“最為艱巨”的任務。

  23日,衛生部等五部委聯合《關於公立醫院改革試點的指導意見》,決定在全國16個城市推行公立醫院改革試點工作。這意味著我國新醫改開始踏上“攻堅之旅”。

  公益性為公立醫院改革“定音”

  “堅持公立醫院的公益性質,把維護人民健康權益放在第一位”——《關於公立醫院改革試點的指導意見》開篇,即為這次公立醫院改革試點定下了基調。

  陳竺指出,公立醫院改革的核心就是一條:堅持公立醫院的公益性質和主導地位。

  近年來,我國公立醫院按照營利性模式運營,“以藥養醫”等機制催生出追求自身利益最大化的內在動力,從而導致公立醫院的公益性被弱化:公立醫院不都姓“公”。

  北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為,恢復公立醫院的公益性是目前解決老百姓就醫難題的正道。“公立醫院是替政府行使保障老百姓健康的職責,它應該用最少的投入來保障老百姓的健康,而不是機構利益最大化。”

  部分公立醫院院長認為,不落實公立醫院的公益定位,醫保、醫藥很多改革效果都會在醫院打折扣。

  陳竺表示,堅持公立醫院的公益性質,要求公立醫院在提供醫療衛生服務時,必須堅決把社會效益放在首位。

  合理規劃緩解“一號難求”

  目前我國80%的醫療資源集中在20%的大城市,老百姓看病都擁向大醫院,導致“一號難求”。對此,指導意見強調,要強化區域衛生規劃,合理確定公立醫院功能、數量和規模,優化結構和佈局,完善服務體系。

  同時指導意見明確,要重點加強縣級醫院能力建設;建立公立醫院之間、公立醫院和基層醫療衛生機構的分工協作。城市一級、部分二級醫院將根據區域衛生規劃改造為社區衛生服務機構。

  指導意見指出,要明確二級以上公立醫院的功能定位、著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平的同時,發揮價格、醫保支付政策等的引導和調控作用,引導一般診療下沉到基層。

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