北京衛生局：醫改後價格調整負擔不轉嫁患者

　　昨天，本市召開醫療系統醫改培訓總結會，市衛生局局長方來英錶示，醫療服務價格體系調整，不會把負擔轉嫁給患者。同時，本市正在醞釀社保卡增加健康檔案、電子病歷和實時監控門診費用等功能，患者無需每到一家醫院都辦卡。

　　預計讓利社會56億

　　方來英稱，在未來兩年半的時間內，全市將安排財政性投資400余億，其中，市本級新增財政投入40余億，保守估算，居民個人一次性醫療負擔支出將下降15%左右。改革後，藥品招標採購預計將有效控制藥費26億元，醫療保險多支付30余億，兩項合計將讓利社會56億。讓利主要是通過政府財政補貼和醫保支付實現的。

　　市級醫療機構改建

　　未來一年半的時間內，本市將推出不少於10項涉及到市屬醫療機構改擴遷建項目，在已經完成兩項區域醫療中心建設之後，在未來一年半，還將推進9個區域醫療中心建設，不少於7項公共衛生建設項目。

　　社保卡將增新功能

　　方來英透露，今年，全市1800家醫保定點醫療機構全部開通使用社保卡，參保人員持卡就醫，實時結算；逐步增加社保卡的健康檔案、電子病歷和實時監控門診費用等功能。這意味著，今後，患者再也不用每到一家醫院都辦卡了，個人社保卡可以實現“一卡走天下”的功能。

　　負擔不會轉嫁給患者

　　北京市新一輪醫療改革方案正在公開徵集意見，改革方案提出將有升有降地調整北京的醫療服務價格結構。方來英錶示，醫療服務價格體系調整，將通過完善基本醫療保險基金支付方式、落實財政補助政策等多種有效途徑，推進醫藥分開，逐步解決“以藥養醫”問題，不會把價格調整帶來的經濟負擔轉嫁給患者。

　　-熱點答疑

　　市醫改辦集中解答市民醫改熱點問題

　　人工器官限額報銷提高50%

　　前日起至4月29日18時，本市新醫改方案面向社會徵求意見。昨天，針對市民重點關注的問題，北京市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室進行了集中解答，其中明確，醫改中，政府新增投入的主要對像是基本公共衛生服務均等化、基層醫療體系建設、基本藥物制度。

　　問題一

　　徵求意見稿中提出，兩年內，政府投入將不低於337億元用於本市醫藥衛生事業的發展。新增政府投入將重點投向哪些領域？

　　城鄉居民享統一基本公共衛生服務

　　醫改辦表示，新增的衛生投入將重點用於“基本、基層、基礎”建設，具體包括三個方面：首先，推進基本公共衛生服務均等化。包括專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費全部由政府投入；按項目免費向城鄉居民提供統一的基本公共衛生服務。

　　其次，加強基層醫療衛生服務體系建設。政府負責創辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)，按國家規定的基本建設、設備購置、人員經費及其承擔公共衛生服務的業務經費。

　　第三是完善基本醫療保障制度，提高基本醫療保障水平。

　　問題二

　　本市將從哪些方面提高基本醫療保障水平？

　　三種疾病納入門診特殊病範圍

　　醫改辦表示，一是提高覆蓋面。二是通過提高門診費用報銷比例、最高支付限額、擴大醫保報銷範圍等方式，提高報銷水平。將近年新開展的臨床治療必需、技術成熟、應用普遍、價格合理的部分診療項目納入醫療保險報銷範圍；將人工器官限額報銷標準提高50%。將血友病、再生障礙性貧血、肝移植後服抗排異藥三種疾病納入門診特殊病範圍。

　　同時，全面推進社會保障卡工程，建立基本醫療保險基金風險調劑金制度，提高醫療保障管理服務水平。

　　問題三

　　如何更好地發揮醫務人員的積極性？

　　考核激勵制度以服務質量為核心

　　截至2009年底，全市擁有法人資格的各級各類醫療衛生機構6600多家，病床9萬餘張，衛生人員數20.8萬人，全市醫療機構年診療超過1.4億人次。醫改辦表示，醫務人員直接向群眾提供醫療服務，是醫藥衛生體制改革的重要參與者。

　　本市在工資收入方面，明確了對公立醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構的補償辦法，公立醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生服務機構，都要探索建立起以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，調動醫務人員的積極性。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務，政府也要給予合理補助。

　　在培訓晉陞方面，針對基層和人才缺乏的崗位，制定了一些有針對性的優惠政策。重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉陞、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。

　　在執業環境方面，實施註冊醫師多點執業，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，重點通過財政手段引導醫務人員向基層流動。

　　本報記者李秋萌

責編：王玉西