廣州與佛山最遲明年實現醫保同城化(圖)

醫療機構在顯眼位置設置了“登記卡”填寫説明的指示牌。記者高鶴濤 攝

　　廣佛最遲明年“醫保同城化”

　　門診統籌實施首日 社區醫院客流量猛增三四成

　　本報訊 （記者蔣悅飛 實習生顏英）54元的藥費，個人只需要支付27元。當陳女士看完眼病出來之後，大嘆負擔減輕。廣州職工醫保門診統籌昨日起正式實施，不少病患、特別是老病號爭相涌入醫院或看病或選點或諮詢，使得社區醫院的客流量猛增三四成。為此，廣州市醫保中心再次提醒，挑選定點醫院隨時可辦，不必在這幾天去“扎堆”。

　　市勞動保障局副局長鄭玉華透露，最遲明年，廣佛兩地將實現真正意義上的“醫保同城化”，即兩地均有對方醫保定點醫院，參保人無論在哪看病，都可以實時結算費用。

　　廣州已初步選定佛山8家醫院作為廣州定點，而佛山也在廣州選定了26家醫院。

　　兩個流程

　　如何選擇定點——

　　參保人到擬選定的定點醫院——填寫《社會醫療保險參保人信息登記表》——粘貼近期正面免冠一寸彩色照片——醫院核對後貼上“廣州醫保”專用標簽——確認門診選定醫院

　　■ 門診選定醫院一旦選定，在一個社保年度內原則上不予變更。

　　如何門診就醫——

　　參保人在門診選定醫院或指定專科醫院就醫——掛號處掛號（出示醫保卡、門診病歷）——診室就醫——收費處辦理結賬手續（出示醫保卡）——檢查、取藥、治療

　　■ 普通門診基本醫療費中，屬於個人支付部分的，參保人可使用個人醫療賬戶或現金支付。

　　兩大注意

　　身份證+“一寸彩照”

　　首次就診選定點醫院，要求帶上彩照一張。昨天不少人還是忘了帶。

　　據了解，一般情況下持有效醫保卡來辦理選點，是不需要身份證的。“但如果碰上醫保卡過期等意外情況，工作人員需要參保人的身份證進行確認。而有的醫院為了確認醫保信息，會向個人提出出示身份證。”所以，最好還是帶上個人身份證。

　　居民醫保無需辦理選點

　　大學生小胡昨天也趕來辦理“選定醫院”的確認手續，她參加的是廣州市城鎮居民醫保。

　　而實際上，此次普通門診待遇主要針對城鎮職工、靈活就業人員以及外來工等醫保的參保人員。提醒您，參加居民醫保的不需要再來辦理普通門診待遇的選點。

　　很實在

　　大醫院門診

　　少付一半錢

　　50多歲的陳女士昨天一大早就來到市第一人民醫院看眼科。看完病，收費處打出的藥費是54元，陳女士只需自付27元，另外的27元，已經由統籌基金記賬，最後由醫保經辦機構與醫院進行結算。

　　在社區醫院的報銷比例更高。家住龍鳳街的葉鎮錦昨日到龍鳳街社區衛生服務中心看病（前列腺炎）。他參加的是職工醫保，31.19元的藥費，按照65%的報銷比例，他個人只付了14元。該中心的主任王曉毅表示，昨天一天，中心接待的人數比平時多了三四成。

　　有竅門

　　兩個“定點”

　　可一次選好

　　在大醫院進行登記，填寫登記卡，並將其貼在病歷本上，下次前往社區醫療機構看病是否還需要再次填寫登記卡？

　　“只填寫一次登記卡就行了。”市勞動保障局副局長鄭玉華表示，參保人在醫院填寫登記卡時可以將選定的大醫院和小醫院的名字填寫上去。“在第一家看病的醫院辦理後，下次前往另一家醫院不需要再填寫登記卡，只需要再在醫院加蓋個公章就行。”

　　要醒目

　　醫生開自費藥

　　要經患者同意

　　門診統籌實施之後，病人負擔減輕了，但這會不會影響醫生的“業績”，醫生如果開的藥品不能報銷，病人怎麼辦，又該如何知情？

　　對此，市醫保中心有關負責人表示，他們建議醫生儘量開醫保目錄內的藥品，基本藥品目錄有上萬種藥品，基本的醫療保障沒有問題。“如果開藥品目錄外藥品，應該開的時候提醒患者，並徵得患者同意。”當然，在付賬的時候，發現有自費藥品的話，可以不交錢買它，“諮詢一下醫生，或者提醒一下醫生都可以。”

責編：李二慶