作為北京市醫療改革唯一試點區,平谷區5月起在全市率先試行公費醫療併入基本醫療保險改革。全區2萬多名行政機關、事業單位在職職工和退休人員將不再享受公費醫療,全部納入基本醫療保險報銷。
平谷區勞動和社會保障局局長劉忠説,醫療保險改革改變了公費醫療項目經費政府全部負擔的形式,由單位及職工個人共同繳納保險費,且繳費水平與工資挂鉤。同時已建立基本醫療保險統籌基金、個人賬戶、大額費用互助金和退休人員補充保險。
並軌為基本醫療保險後,平谷區為每一名參保人員建立個人醫保賬戶,參保人可選擇4家定點醫院和1家社區衛生服務站,並能夠直接到全市19家A類醫院、52家中醫醫院和111家專科定點醫院看病就醫。
據介紹,參保人員門急診費用通過個人賬戶支付,超過起付線的費用按50%-80%比例報銷,年限額2萬元,其中退休人員個人負擔部分再通過補充保險報銷50%。住院費用根據醫院等級按85%-99.1%比例報銷,年限額7萬元;7萬元以上部分由大額互助金支付70%,年限額10萬元。長期居外的公費醫療人員可異地就醫,同樣享受公費醫療併入基本醫療保險政策。(記者 夏命群 通訊員 李鳳萬 張長慶)
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責編:高松
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