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當一個人對人生和世界都失去希望的時候,他很可能會選擇結束自己的生命。自殺是美國人的第11大死因,同時還有大量在自殺後存活的受害者。自殺對自己和周圍的親人都會造成巨大的損傷,而對自殺的研究也可以在某種程度上拯救嘗試自殺者的生命。
在美國,有許多自殺相關的研究,而美國阿克倫大學的社會學教授瓦萊麗 卡拉南(Valerie J. Callanan)對1997-2006年間俄亥俄州薩米特郡(Summit County)的621起自殺死亡案件做了分析,並將結果發表在了2011年的《社會精神病學和精神病流行病學》(Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol)雜誌上。
男人比女人更“愛”自殺?自殺有很明顯的性別差異。現有的研究顯示,在美國,男性自殺成功的幾率高於女性4倍之多,但女性嘗試自殺的次數要比男性高3-4倍。在卡拉南的研究中,也指出了這一點:
卡拉南的研究結果,括號內數字為實際人數。
在卡拉南調查的621個案例中,自殺成功的男性比女性要多出3倍還多。1974年,亞倫 貝克(Aaron T. Beck)用貝克自殺意圖量表(Beck Suicide Intent Scale)所做的研究顯示,男性的自殺意圖要遠高於女性。於是,一種觀點認為,女性之所以選擇“不那麼致命”的自殺手段是因為她們根本就“沒那麼想死”。不過在2003年,在使用同樣的貝克自殺意圖量表對141名自殺受害者的心理剖析後,研究者發現女性與男性的自殺意圖沒有明顯區別。
用槍才能表現自殺的決心?在美國,一般認為,男性會更傾向於使用槍械自殺,因為槍械是最致命、最快捷的自殺方式。2006年自殺的美國男性中,有56%都選擇使用槍械結束了自己的生命。相比來説,女性更傾向於使用有毒物質自殺,而這樣也就同時增加了自殺失敗的幾率。
之所以男性更多用槍,很可能是因為男性相對女性更容易接觸槍械。但其實不論男女,購買槍支都會增加其自殺的幾率。加侖 溫特繆特(Garen J. Wintemute)在加州的一項研究顯示,在購槍後,有24.5%的人選擇用它自殺。而另一項研究則發現在購買槍支的女性中,有75.4%處在21-44歲之間,而其中的51.9%都在一年後自殺。
女性不願意用槍自殺可能是因為槍械自殺“暴力、毫無挽回機會”,而她們希望自己能夠平靜地離去,不想容貌受損,因此選擇服毒。此外,第一次自殺失敗的人,在第二次自殺的時候也通常不會選擇槍械,因為他們可能依然沒有勇氣使用這種極端致命的武器。
在槍械之後,自縊是美國自殺者第二常見的手段。不過當自殺者的年齡上升時,他們選擇自縊的機會就會大大下降,轉而選擇槍械和服毒。研究者推測這可能由於自縊需要一定的體力(準備繩扣等)。
中國:女性自殺率高於男性與美國不同,中國的女性自殺率要高於男性,男女比例大約為0.82:1,其中農村青年女性的自殺率幾乎是城市女性的5倍。由於農藥在農村比較容易獲得,所以服毒都是男性和女性的首選自殺手段,自縊緊隨其後。
在性別差異方面,男性多選擇自縊、跳樓、自焚、自爆、剖腹等激烈方式,而女性多選擇服藥、服毒、自溺等較溫和的方式,這與美國的數據基本相似。但當年齡增加時,中國自殺者選擇自縊的比例會上升,與美國正好相反。
造成這樣結果的原因很可能是因為農村女性的地位相對較低,而在家庭糾紛等問題中女性通常處在弱勢地位。加之農藥管理混亂,所以服毒成為了中國自殺者的首選。
這樣的研究也許有些枯燥,但並非毫無意義。當人們掌握了在不同人群中,有自殺意圖者傾向的自殺方式後,就可以幫助人們更快捷、有效地拯救他們的生命,幫助他們重新獲得生命的意義。
參考文獻:
[1] | Beck AT, Schuyler D, Herman I (1974) Development of suicidal intent scales. In: Beck AT, Resnick HLP, Letteri DJ (eds) The prediction of suicide. Charles Press, Bowie, pp 45–46 |
[2] | Wintemute GJ, Parham CA, Beaumont JJ, Wright M, Drake C (1999) Mortality among recent purchasers of handguns. N Engl J Med 341:1583–1589 |
[3] | Valerie J. Callanan, Mark S. Davis. Gender and Suicide Method: Do Women Avoid Facial Disfiguration? Sex Roles, 2011; DOI: 10.1007/s11199-011-0043-0 |
[4] | 呂琳,曾小燕(2002)自殺的流行病學研究,中國現代醫學雜誌 |
[5] | 高宏生,曲成毅(2002)167例自殺未遂病例臨床流行病學分析,山西醫科大學學報 |
[6] | 趙梅,季建林(2002)中國自殺率研究,臨床精神醫學雜誌 |
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