流言： 【黑人女孩因患白癜風變身白人】MJ生前曾對大家解釋説，自己變白是因為患了白癜風，但很少有人相信他的話。但現在有一個活生生的例子擺在大家面前。現年23歲的女孩達賽爾 德瓦特皮膚白晰，她曾經是個黑人女孩，在5歲時被醫生診斷為白癜風，17歲時她就完全變成了一個白人了。

　　真相： 黑皮膚變白，這事確實有可能。流言裏的黑人女孩是每日郵報2009年報道的案例[1]，此前也有類似的報道，是關於一名黑人男子[2]。而最知名的病例應該是深受世界人民愛戴的邁克 傑克遜，這位皮膚白皙的黑人常常因為膚色受到一些人的非難，但其實他的白色皮膚是被白癜風“漂白”的。從他的多張照片中，我們可以發現一些白癜風發展的過程。其中左上角的小圖顯示邁克左眼外上方的瓷白色界限清楚的白斑，是典型的白癜風表現。

圖片來自：extrememichaeljackson.wordpress.com

　　白癜風（Vitiligo）是一種表皮色素脫失性疾病。我們知道，皮膚顏色主要取決於黑素的數量和分佈。表皮黑素細胞産生黑素，並通過樹枝狀突起輸送給周圍約10~36個角質形成細胞，使皮膚呈現均勻一致的顏色。當黑素細胞數量缺乏，導致黑素不産生，就會在皮膚上出現白斑，俗稱白癜風。[3]

　　至於它的發病機制，目前還沒有完全弄清楚。相關的學説非常多，綜合看來，白癜風的發生是具有遺傳素質的個體在多種內外因素的激發下，誘導了免疫功能異常、神經精神以及內分泌代謝異常等，從而導致酪氨酸酶系統的抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素的脫失。許多患者的發病與外傷、疾病和情緒緊張有關，常常有報道白癜風發生於親人亡故或嚴重外傷後，也有人發現日曬傷反應可引起白癜風。[4]

黑素細胞與黑素，圖片來自：palaeo.gly.bris.ac.uk

　　少部分患者的色素脫失只局限在小部分皮膚，屬於局限型；更常見的是泛髮型白癜風，表現為白斑廣泛分佈于體表，並且會逐漸融合成大的白斑區，嚴重的泛髮型患者可能僅剩少許正常皮膚，即發展成了全身型白癜風。前面提到的幾個案例都屬於這種泛髮型到全身型轉變。

　　這個黑人小朋友因為嚴重的泛髮型白癜風，最終面部色素完全脫失（也可能經過了一些脫色治療），成為了一位“白種人”。圖片來自：naturalvitiligotreatment.blogspot.com

　　泛髮型白癜風的白斑會擴展、融合，最終可能遍佈全身，仿佛傳染病一般。加上“白癜風”這一病名中有個“風”字的緣故，很容易將它和麻風等傳染病或是中風、抽風等急重症聯絡起來，使白癜風患者受到“另眼相看”。但事實上，白癜風不是傳染病，不會從一個人傳播到另一個人身上，和白癜風患者的日常交往完全沒有風險，請完全放心地握手、擁抱、進餐，甚至接吻，他們是不該被歧視、需要得到大家認同的群體。

　　至於白癜風是否遺傳的問題，目前認為白癜風不是一種遺傳病，但具有一定的遺傳背景。大於30%的患者的雙親之一、同胞或小孩中有白癜風，同卵雙生者也可能同時患有白癜風。患者小孩患白癜風的危險性尚不清楚，猜測可能性小于10%。[4]

　　由於白癜風的病因目前還不十分清楚，因此也沒有根治的方法，有一些醫學手段可以幫助控制病情、恢復膚色，使皮膚顏色較為一致。

　　對於一些早期的、小範圍的病變採用免疫抑制療法對於病情控制、皮損恢復會有一定的效果。此外，為了恢復皮膚顏色，還可以通過長波紫外線（UVA）照射來誘導色素再生。對於嚴重的泛髮型白癜風，只殘留較少正常皮膚，可以考慮通過脫色的方法使皮膚顏色均勻，但這樣的處理會帶來急性日曬傷的危險，要注意使用遮光劑進行防曬。除了這些醫學手段，還可以使用倣曬劑或是遮蓋的方法，在短期內讓皮膚表面顏色變深，使色斑看起來不明顯。

　　白癜風在我國的患病率約為0.1%~2%，乘以龐大的人口基數，患者不在少數。在大多數情況下白癜風對身體健康沒有損害，無需治療。但是外表的不美觀會對心理健康和社會適應造成很大影響，甚至可導致嚴重的社交困難，需要社會的理解和支持。除了消除社會歧視，患者自己建立信心也是很重要。這裡不得不提著名導演馮小剛，他在回應自己的白癜風問題時甚至自嘲道：“即使治愈，我也變不成黃曉明。”並且在受訪時表示：“常遇熱心人苦口婆心勸我治療臉上的白癜風且免費獻出祖傳秘方，在此一併叩謝。這病在下就惠存了。不是不識好歹，皆因諸事順遂，僅此小小報應遠比身患重疾要了小命強。這是平衡。也讓厭惡我的人有的放矢出口惡氣。”[5] 雖然報應、平衡什麼的説法並沒有道理，不過這種正面積極的心態是可取的，對於擺脫疾病的困擾，更好的融入社會生活非常有益。

圖片來自：news.xinhuanet.com

　　此外，由於白癜風的自身免疫色彩，少部分患者可能會有一些合併的免疫病存在，應當注意這些免疫病的早診早治。

　　對於有美觀需求，需要接受醫學干預的患者，應當選擇正規的醫院診治，根據病情選擇適合的治療方法，切勿聽信偏方、秘方，賠了錢財又損害到自己的健康。白癜風並不可怕，可怕的是對疾病的誤解！

　　參考資料：

[1] The black girl who turned into a white woman after vitiligo changed colour of her entire body
[2] I turned from black to white: How a skin disorder changed a man's identity and his place in the world
[3] 張學軍主編. 皮膚病學. 人民衛生出版社, 2005年1月.
[4] (1, 2) Klaus Wolff等原著, 邵長庚主譯. Fitzpatrick臨床皮膚病學彩色圖譜. 人民衛生出版社, 2008年1月.
[5] 馮小剛首度回應白癜風 自嘲治愈也變不成黃曉明