季節性血荒又至 “靠天吃飯”供血模式不改不行

　　季節性“血荒”又來了 杭城血小板缺口達三成

　　“靠天吃飯”的供血模式不改不行

　　50多歲的老高是諸暨一傢俬營業主，經診斷患上了白血病。前幾天，他到鬼門關走了一遭，驚險地撿回一條命。

　　直接威脅到他生命的並非白血病，而是血小板短缺。

　　事實上，近半年來，杭城各大醫院血液科、腫瘤科對血小板的需求持續無法滿足。對許多患有血液病、惡性腫瘤的病人來説，能否及時補充血小板，是性命攸關的大事。

　　而來自省血液中心的數據表明，杭城臨床血小板短缺至少三成，血小板供不應求的背後，是血液供應的持續緊張。

　　老高一直住在省中醫院血液科接受化療。化療後，需要及時補充血小板。

　　因為血小板持續短缺，醫生告訴老高，最好能提前動員一些人去獻成分血，並指明是“因為省中醫院的老高”而來的，爭取血小板的優先供應。

　　老高先後叫了十多個親朋去獻血，以為這下總該保險了。沒想到，血小板的短缺超乎想象，有更加危重的病人等待搶救。老高化療後本該及時輸血小板，硬是耽擱到了第二天才等到救命的血小板。醫生説，再耽誤一天，極有可能引發顱內出血、帶來生命危險。

　　血小板的功能主要是促進止血和加速凝血。正常情況下，血小板數量為每立方毫米100到300單位，最低不能低於每立方毫米10個單位，否則便有內出血的危險，危及生命。白血病等病人在化療後，血小板可能降低到每立方毫米2到3個單位，如不能及時補充足夠血小板，就有可能引起病人的自發性內出血，嚴重者將導致死亡。

　　省中醫院血液科主任沈建平説：“僅僅是我們醫院血液科，平均每天血小板的缺口就在五六個單位(一個單位指的是2000毫升血液中的血小板)。”而杭城各大醫院對血小板的需求同樣均存在缺口。

　　“從臨床用血需求上説，杭州每天需要至少70個人捐獻成分血；但現實情況是，平均每天的捐獻者還不到50人。”浙江省血液中心主任呂杭軍告訴記者。

　　按照上面的數字計算，杭城血小板缺口至少有三成。

　　和全血不同，血小板保存期只有5天，一般須現採現用。所以，相對於血液短缺的情況而言，血小板短缺形勢更為嚴峻。

　　血小板採用的是機器採集：採集血液的同時分離出血小板，之後再把紅細胞等其他成分輸還給獻血者。機採血小板者，體內血小板只是短時間內減少了約25~30%，這種波動在72小時內即可恢復至採前水平，不會對身體帶來任何損害。

　　可能是因為許多人對成分獻血方式還不了解吧，臨床血小板的供應一直都比較緊張。甚至從去年開始，杭城捐獻成分血的人數還出現了明顯減少。

　　血小板短缺的背後，是血液供應一直都比較緊張。“目前全血的採集主要靠街頭流動獻血車，佔採集總量的70%左右，其他就靠單位獻血和固定獻血者。但街頭流動採血受天氣、季節、人流量等客觀因素影響較大，近年來有下降趨勢，靠天吃飯還是不行。目前我們也在努力發展單位獻血和固定獻血者。總的説來，杭州市平均每天的臨床需用量為700個單位，但能提供的只有500個單位。”省血液中心主任呂杭軍介紹説。

　　新聞助讀

　　天氣一熱血就“荒”

　　一般來説，每年用血緊張的高峰期往往出現在2月與8月。而這樣的“緊張效應”加上血液中心提前儲備的關係，往往會波及1、3月和7、9月。

　　“血荒”其實是個“世界性難題”。在實行自願無償獻血制度的國家和地區，幾乎都無一例外面臨著同樣的困擾。以美國紐約為例，登記捐血的數目尚不及各醫院需求量的一半。從我國無償獻血制度的實踐來看，並未帶來普遍、經常性的“血荒”。但“季節性血荒”不容忽視,這似乎是目前一個難以克服的頑症。