什麼是人感染高致病性禽流感？禽流感如何威脅到人類？作為一個全球的健康危機，禽流感正受到越來越多的關注。人感染高致病性禽流感會不會爆發流行？我們又該如何防範？稍後請聽權威專家為您解析，敬請收看《今日關注》。

　　演播室主持人 王世林：

　　您好觀眾朋友，歡迎收看《今日關注》。

　　今天我們繼續來關注禽流感疫情。作為一個全球的健康危機，禽流感正受到越來越多的關注，成為當前全球最緊迫解決問題。衛生專家擔心，如果病毒通過變異獲得在人際傳播的能力，人類可能會面臨一場新型的流感大爆發的威脅。因此，世界各國紛紛採取措施加以防範，究竟什麼是人禽流感？又是如何威脅到人類的？我們該如何應對？就這些問題，今天演播室特別邀請來了兩位權威的專家，首先我來介紹一下。一位是中國獸醫藥品監察所的研究員寧宜寶先生，您好。還有一位是國家流感中心的主任舒躍龍先生，您好。歡迎兩位專家到演播室來接受我們的採訪。

　　在今天節目一開始我們還是要闡釋清幾個概念，因為關於流感我們注意到平常有很多，比如説有普通的感冒，還有叫流感性的感冒，簡稱叫流感。現在又出現了禽流感，到底這三個都帶“感”字的病，致病的原因有什麼樣的不同？兩位專家給我們介紹一下。舒主任，您先説。

　　舒躍龍 國家流感中心主任：

　　感冒是由多種病原體引起了一種發燒，或者帶有呼吸道症狀的一種疾病，一類疾病的總稱叫做感冒。它主要由細菌可以引起的，衣原體、支原體或者是一些病毒也可以引起。流行性感冒是特指的，它是由流行性感冒的病毒所引起的呼吸道疾病。那麼人禽流感是由於禽流感病毒感染人之後所造成的疾病叫人禽流感。

　　演播室主持人：

　　這是從致病的原因上看，普通的感冒有可能是細菌引起的，有可能是感冒的病毒引起的，流感一般形成肯定是由病毒引起的，禽流感肯定是一種在禽類之間傳播的一種特殊的病毒引起的。

　　還有一個問題就是一段時間以來大家非常擔心禽流感給人們帶來威脅，人感染禽流感。接下來我們來了解一下，什麼是人禽流感？這是一個新的概念，也是大家最擔心的一種病，我們一起來了解一下。

　　解説：

　　人禽流感是由禽甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要是通過呼吸道傳播和密切接觸感染，人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力。儘管任何年齡均可被感染，但一般認為人類對禽流感病毒並不易感。根據診斷標準，人禽流感分為醫學觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例四類，臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、肺炎型流行性出血熱等進行鑒別診斷。

　　演播室主持人：

　　現在正好是冬季了，可以説也是流感多發的季節了。您給我們解釋一下，人禽流感和我們現在大家比較熟悉的流感的區別到底在哪兒？

　　寧宜寶 中國獸醫藥品監察所研究員：

　　首先從病原是不一樣的。現在所説的人禽流感，通常是指在禽裏面的流感病毒，通過禽感染到人。現在主要的病毒有三類，一個是H9，還有H7，還有H5。H9引起人的感冒是比較輕微的，H7也可以引起感冒，表現為一種結膜炎。最嚴重的就是H5，現在包括越南等國家出現的死亡都是H5亞型引起的，它和人的普通流行感冒是不一樣的。但是從症狀上開始是比較難區別，但是後來它就不一樣，特別是肺部的損傷，在普通感冒是沒有的。

　　演播室主持人：

　　所以人們也把由H5這種禽流感導致人類患的人禽流感稱為是高致病性的禽流感，是不是也是這個原因？H9和H7是比較輕微的，也能夠傳播到人類。

　　舒躍龍：

　　高致病性兩個含義。第一個是接觸禽流感和人禽流感簡單地來説有一個區別就是禽流感的範圍比人禽流感目前要大得多，禽流感現在有16種亞型，禽流感裏面的某些亞型，剛才寧教授所説的，H5、H7、H9感染了人。

　　演播室主持人：

　　並不是所有的亞型的禽流感都能傳染人。

　　舒躍龍：

　　到目前為止沒有，只有這三種。

　　寧宜寶：

　　這三種傳播的幾率已經是比較低的，特別是H5，它的幾率還是很低的。

　　演播室主持人：

　　到底禽流感在禽類中傳播的一種流感病毒是怎麼樣傳播到人身上，從而使人感染了流感？這是什麼樣的機理過程？

　　寧宜寶：

　　這個機理確實是比較複雜的。現在從歷史的情況看，20世紀發生了4次大的流感病毒的流行。第一次1918年，第二次是1957年，第三是1968年，第四是1977年。其中三次和禽的流感病毒有關係，所以由禽的流感病毒傳播給人，這是一個不爭的事實，這個傳播途徑，多數情況下是通過和帶病的禽接觸相關，還有一些像家禽、野禽，現在保證候鳥的死亡也是比較嚴重的。

　　演播室主持人：

　　從傳播的途徑來看，往往都是跟患病的禽類有密切的接觸。

　　寧宜寶：

　　但是人從動物來説，還有一個重要的原因可能還不完全一樣，它的傳播途徑，糞口途徑是非常重要的，就是動物消化道排出的糞便，裏面含毒量是非常高的。一克毒要感染上百萬隻雞，它通過水、環境傳播給其他禽類是非常重要的。但是更重要的可能還是呼吸道的，還有一些接觸的。所以我覺得要了解傳播途徑對我們的控制就非常重要，現在這個機理還在研究當中，有很多原因。有直接感染的，像1918年的，它就認為這個病毒就是直接入侵的，但是1957年和1968年認為是人的病毒和禽類的一種雜交。但是這一次從人體裏分離出來的流感病毒仍然還是H5N1，還沒有發生變異，這就證明這個病毒可以通過雞直接傳播給人。

　　演播室主持人：

　　由禽流感傳播到人，對人類會造成什麼樣的危害？舒主任。

　　舒躍龍：

　　剛才談到禽流感感染人，取決於不同的亞型，剛才講到H7、H9感染人的症狀一般都比較輕。特別是H9感染人之後，這也是中國科學家1998年首先發現H9禽流感病毒，跟普通我們人的H1、H3的症狀是非常類似的。

　　演播室主持人：

　　有的時候可能區別不開。

　　舒躍龍：

　　對。H7，最大的一次發生當時是有87個人感染，造成了1個人死亡。87個人感染，主要的症狀是結膜炎，所以症狀也不是特別重。最重的就是大家天天關注的H5禽流感病毒，所以我們又把他稱之為高致病性的禽流感病毒。對人來説，它前期的時候和普通的H1、H3很類似，發燒、有一些神經毒性的症狀，但是這個病毒感染人之後有一個很大的特點，它確實能夠使很大的一部分人，50％以上的人很快發展為肺炎，所以在目前看來，這個病毒有它特殊的地方，但是剛才談的這種病毒感染人的概率還是非常非常低的。我個人認為它並沒有突破這些屏障，因為病毒對這些屏障是非常嚴格限制的，可能在偶然的情況下，這些H5的病毒感染了人。

　　演播室主持人：

　　現在我們注意到各個地方都採取了非常嚴密的防範措施，比如説你現在感冒發燒了，要到醫院就診，很可能會對你進行比較嚴格的先隔離的檢查。普通的人如果患了流感或感冒，怎麼樣能夠區別或者自己也能夠簡單地分析一下，我得的到底是普通的流感，還是是跟禽流感有一些關係，還是疑似？有沒有一些簡單的方法。

　　舒躍龍：

　　最簡單的方法，或者是對老百姓講最直接的辦法，就是要問自己在最近一段時間裏面有沒有接觸禽？特別是病死的禽。

　　演播室主持人：

　　當我感冒發燒，首先要排除這個。

　　舒躍龍：

　　沒有這個不必恐慌。所以我們現在衛生部門對於禽流感所謂的疑似病例，就是説你有明確的流行病學史，跟病死禽有一定的接觸，或者你吃了，或者你接觸了，宰殺，這樣的一些人群。如果你得上了流感的病例，要及時地上醫院尋求診治，並且一定要把這個信息告訴醫生，因為我們衛生部有一個禽流感的監測方案，裏邊非常明確地規定了像這樣的人，我們的醫生就要實行報告。

　　演播室主持人：

　　到醫院去看病的時候，大夫也很可能會先問你這個問題，如果你懷疑你是流感的話，馬上會問你有沒有接觸過病死的禽等等。剛才寧研究員也談到非常重要的一點，就是從傳播途徑上來看，最好要杜絕跟禽類的接觸。

　　寧宜寶：

　　對，一個是禽類，還有是糞便，還有它的排泄物污染了環境。要儘量少跟它們接觸，特別是疫區，普通人儘量不要到疫區去。另外一個，我覺得普通市民要防止，我們現在的生活習慣也應該有所改變。好比説，你那個雞買回來以後，買的生雞，一般要到正常的超市去買，這點是第一點。第二點，買回來以後，切的切菜板最好沖洗一下，另外一定要把這個雞煮熟。雞蛋也是，一定要養成熟吃，生、熟分開。

　　演播室主持人：

　　生雞蛋和熟雞蛋。

　　寧宜寶：

　　對。

　　演播室主持人：

　　雞蛋也要注意生、熟，是嗎？

　　寧宜寶：

　　要注意，我覺得要注意。比如説，你打的雞蛋的碗，你可能放在這裡，一會兒又去盛菜，生活習慣上要改一下，要注意一下，特別是在這個時間。

　　演播室主持人：

　　説到這一點，我們也注意到最近確實中國衛生部也發佈了一個公告，要求各地衛生部門要廣泛地宣傳人感染高致病禽流感的一些防治知識。利用這個機會，我們一起來了解一下相關的內容。

　　解説：

　　預防人感染高致病性禽流感要注意食品安全，要保持清潔、勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。在烹調食物和進餐前注意洗手，接觸生肉、生禽或者禽、蛋之後必須再次洗手。生熟分開，避免交叉污染。不使用同一塊案板或者同一把刀處理生肉和煮熟或者直接入口的食物。徹底清潔生肉結束器皿，生肉、生禽接觸的表面和器具應該清潔消毒，特別是熟肉製品，不應該直接放回到煮前所用的容器當中。盛放生肉的容器清潔之後，方可盛放熟食。蒸熟煮透，確保按照。不吃生禽和生蛋，不在家庭屠宰，不使用病禽和死禽。

　　演播室主持人：

　　剛才我們這個短片仲介紹了很多具體的內容。應該把握什麼樣的原則？舒主任。就是在平常的時候我們做防治，還有哪些需要注意的地方？

　　舒躍龍：

　　我覺得現在因為剛才談到了，最主要我們個人來講要養成比較好的生活習慣，另外一個我的個人體會是首先不必要恐慌，特別是生活在城市裏面的人，跟疫區接觸的機會是非常非常少，只要不出來旅遊，是非常非常少。第三個是一定要注意家庭的環境，比如説要注意通風，使自己對疾病的可能性降低。還有一個是鍛鍊，我覺得鍛鍊是個非常好的方法。這個也是你不要得感冒，甚至其他疾病的一個最好的方法。

　　演播室主持人：

　　剛才舒主任談到了沒有必要太恐慌。這裡邊是不是也有一個問題，有一個心理防疫的問題。

　　寧宜寶：

　　對，現在從我們心理防治，有時候比其他的防治更重要。其實我們現在好多一些專家在一塊也談到這個問題，也反復分析。禽流感感染到人確實不是那麼容易，特別是H5N1這一種，以前儘管有禽流感感染給人，但是一般第一次是H1，第二次是H2，第三次是H3N2，真正H5還沒有。包括東南亞，面積是很大的，接觸的人是非常非常的多，但是也就是那麼幾例。如果是感染那麼容易，那早不是現在這麼一個狀況了，所以我們要注視一定要引起重視，但是卻不要恐慌，要把各個方面的工作做好的。但是禽流感感染給人，我覺得不是説馬上就來的。

　　演播室主持人：

　　就是説從這種防範意識上來講，我們不應該有絲毫的疏忽，應該像防非典那樣的，但是我們也應該知道人禽流感和非典還是不同的。

　　舒躍龍：

　　我個人意見，完全不一樣。2003年初期的時候，對於非典，我們不知道它是什麼東西？可以説我們不知道我們的敵人是誰。這次禽流感，我們知道我們的對手是誰，並且全球的科學家，包括中國的科學家在內，幾十年來一直對這個病毒有了解，一直對這個病毒進行監測，所以我們的技術理念也好，知識技能也好，是原來非典所不能相比的。所以在這一點上，我覺得是和非典上最大的區別。

　　演播室主持人：

　　最起碼我們現在是知己知彼，知道它到底是怎麼回事。這樣從預防、治療上都有一些方法，但是我注意到人們還有一種擔心，因為人們也在探討為什麼禽流感能傳染到人？害怕在人身體上禽流感病毒發生變異以後，成為了人能夠比較容易得的一種禽流感，從而造成這種大規模的爆發流行，您覺得有沒有這種可能性？

　　寧宜寶：

　　這種可能性不能説完全沒有，但是至少現在來看可能性還是比較小。現在禽傳染給人的比例就非常小，如果説人之間發生傳播，從現在的情況看還沒有發生。這個病毒有一個種間的屬性，它要克服很多障礙。

　　演播室主持人：

　　那就是説要經歷一個非常複雜的過程。

　　舒躍龍：

　　這種擔心是有一定的道理。但這個過程有多長，誰也不會知道。當然我們要防止禽的病毒感染人。也就是為什麼世界各國，包括中國政府在內一定要控制動物疫情的最主要原因。也就是説，我們在動物疫情上要控制住，要減少人和病死禽接觸的機會，首先在第一步我們就減少人被偶然感染的機會。剛才寧教授談到，就是感染了，要變成一個在人體內適應的過程需要很長的時間。當然我們不是説不重視它，我們一定要重視它，畢竟是禽類感染人。

　　演播室主持人：

　　前面我們介紹了衛生部發出的公告，怎麼樣來預防禽流感。我們也知道從全世界的範圍來看，現在已經有100多人感染禽流感，人們也在探討，到底怎麼樣來治療禽流感，我注意到中國衛生部頒發了2005年新修訂的一個人禽流感診療方案。人禽流感診斷的標準分為四類，同時首次公佈了人禽流感中醫治療基本的藥方以及參考的劑量，我們覺得也有必要在這兒給觀眾朋友介紹一下，所以我們一起來了解相關內容。

　　解説：

　　可用於解表清熱類的中成藥有：柴銀口服液、銀黃顆粒等；

　　清熱解熱類的有：雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑；

　　清熱開竅化瘀類：安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。

　　清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根岑連微丸等；

　　止咳化痰平傳類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等；

　　益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

　　演播室主持人：

　　舒主任，可以説中醫是我們國家的寶庫。這裡面有很多種藥對很多頑症也非常有用。您怎麼來看待中醫在治療人禽流感這方面所發揮的作用？

　　舒躍龍：

　　我説的是H5N1感染人之後，治療現在確實存在著一定的問題。為什麼呢？大家更熟悉的達菲類的藥物，這些藥物的使用在臨床治療上都有局限性，必須在發病48小時內用藥，才會起到一定的效果，就在治療上存在著很多的困難。

　　演播室主持人：

　　很多開始並不知道。

　　舒躍龍：

　　對。開始並不知道禽流感被感染了。等到醫院就診治療的時候，往往已經超過了48小時。現在衛生部公佈了中醫藥的單子，目前來看還是對證治療的方法，清熱解毒、退熱這樣的一個方法。對於我們這個寶庫，更多的還應該深入地研究，我們這些中藥裏面到底有哪些成分會對禽流感病毒有明確治療效果的藥。而不是説現在我們只是對症這種對症治療，當然對症治療非常重要，因為現在目前禽流感看來，感染人之後，我們只能對症治療，我們也找不到其他更好的辦法，但是我們説科學往前進步，我們應該加緊研究它的積極。

　　寧宜寶：

　　我知道一點，達菲的藥物，聽説裏面有一種中藥的成分，就是從我們中國的茴香、花椒裏面提煉的。

　　演播室主持人：

　　平時我們都管它叫大料，燉肉的時候用。

　　寧宜寶：

　　聽説中國的原材料90％已經被這個公司買走了，就是加強中藥的研究，特別是早期預防的治療，我覺得還是有一些用途，提高機體的抵抗力。

　　演播室主持人：

　　您説到了早期預防的問題，我想可能很多觀眾朋友也非常地關心。比如説我現在為了預防流感，不管什麼流感，包括禽流感在內。在中藥方面，我應該提前服一些什麼樣的藥？有沒有這樣的建議？舒主任。

　　舒躍龍：

　　我不是治療專家，不是臨床專家，但是我想對於預防類用藥還是比較慎重，大家談的禽流感，我就天天喝大料。

　　寧宜寶：

　　有一點我不同意，現在有的人兜裏揣著達菲，沒事就吃一顆，這個不好。本身沒這個事，一旦要有事以後，産生了抗藥性，治療就沒有效了。

　　演播室主持人：

　　真的得了流感的時候，吃了這藥，等於這藥已經沒有用了。我注意到日本好像也有這樣的問題。很多人提前吃這些藥，所以有的媒體呼籲説你要是沒病千萬別吃達啡，這是關於中藥的問題。另外一個問題就是説我們前面探討了，比如説什麼是禽流感？禽流感怎麼傳播的？另外怎麼樣預防？怎麼樣防止？怎麼樣治療？現在大家可能會考慮另外一個問題，疫苗的問題。預防最好的辦法就是如果有疫苗，打一針不就完了嗎？現在流感疫苗有很多，針對什麼流感的疫苗都有。現在關於人禽流感的疫苗的研製怎麼樣？進展到什麼程度？

　　舒躍龍：

　　人禽流感的研製其實在1997年發現H5N1可以感染人之後，世界各國都在加緊研製人禽流感疫苗。到目前為止，H5N1的人禽流感疫苗研究最快的是美國，它已經完成一期流程，中國是北京科訊公司和中國疾病預防控制中心已經完成了H5N1禽流感疫苗的臨床研究，現在正在抓緊進行臨床研究，希望在不久的將來能夠給大家提供人用的禽流感疫苗。

　　演播室主持人：

　　研製人用的禽流感疫苗有什麼難處或者障礙？困難在哪兒？為什麼用於雞的禽流感疫苗早就有了，而且那麼多，人的為什麼還遲遲沒有出來？

　　寧宜寶：

　　我覺得第一，它必須是安全的，第二是效力。人的禽流感疫苗和動物的禽流感疫苗有很多相似的地方，但也有它不同的地方。動物的禽流感疫苗，現在我們用一個積配可以生産25份以上這個疫苗，但是禽用人的積配來生産，現在兩個積配才能生産一個人份。就是他經過提純，把一些對人體有害的除掉，另外它的週期長。人的疫苗從研製生産出來到最後出去，檢驗整個過程。就是一個生産週期，那時候了解是6個月，禽類只要34天就可以了。

　　演播室主持人：

　　從世界範圍來看，在疫苗方面是不是也有一些合作的餘地？

　　舒躍龍：

　　疫苗的合作是有一些。但是人用的禽流感疫苗我們也必須有個認識，全球仍然是不夠的，全球也只在滿足10％的人口需要，90％的生産能力是在歐洲和美國。

　　演播室主持人：

　　最重要的其實還是兩位專家談到的鍛鍊身體，使自己身體健康，增加抵抗力是最重要的。

　　好，非常感謝兩位今天到演播室參與我們的節目，謝謝你們二位。

　　好，觀眾朋友，今天的《今日關注》節目到這裡就結束了，感謝您的收看，再見。

　　製片人：張立勇

　　策 劃：滕雙雙

　　編 輯：董寶磊 張夢溪

　　主持人：王世林

　　監 制：馬 勇

　　E—MAIL：ChinaNews＠cctv.com

責編：薛藍