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平價醫院何時惠及普通百姓:醫保藥店成擺設? 

央視國際 www.cctv.com  2006年01月19日 09:59 來源:

  工人日報消息:北京的王女士遇見一件窩心的事情:一天夜裏她出現了感冒症狀,由於時間太晚,去醫保定點醫院只能看急診,這時她想起家附近的醫保定點藥店。

  ?? 加入醫保一年多,王女士還沒去醫保定點藥店買過藥,因為擔心無法報銷,她仔細諮詢了藥店的工作人員,得到的答覆是:可以先在醫保定點藥店買藥開發票,三天內到醫院補開處方,再蓋上外購章即可。於是,王女士放心地買了兩盒感冒藥──感康和感冒沖劑。第二天,王女士拿著發票來到一家三級甲等醫院補開處方,卻發現根本不是那麼回事。以下是王女士與一位女大夫的對話:

  ?? “我事先在醫保定點藥店買的兩盒藥,能不能補開藥方?要不報銷不了。”

  ?? “那哪行,那不成了藥店指揮醫院了嗎?”

  ?? “那我拿著醫院開的處方,蓋上外購章,能不能到醫保定點藥店去買藥?”

  ?? “不行,我們醫院開的處方必須在醫院拿藥,這是醫院的規定。醫院有藥為什麼要到藥店買?我們醫院沒有感康,但有類似的藥可代替,就得在醫院拿。處方上沒有的才能在藥店買。”

  ?? “醫院處方不可能開醫院沒有的藥啊!那國家設醫保定點藥店還有什麼意義呢?”

  ?? “這些別來問我,我管不著,反正我們醫院是這樣規定的。”

  ?? 由於話不投機,女大夫拒絕給王女士看病,讓她去找一位男大夫看。“不是説醫療改革是最不成功的改革了嗎?沒辦法。”男大夫勸王女士説,“我建議你以後有病就直接上醫院看,在醫院拿藥。這回你清楚了吧?你在藥店買藥的錢就當交學費了吧。”

  ?? 王女士覺得很委屈:看來今後是沒法去醫保定點藥店買藥了。男大夫開的藥裏也有感冒沖劑,但一盒是15元,而醫保定點藥店的售價是10.8元。

  ?? 數據顯示,到去年8月中旬,北京市共認定醫保定點零售藥店99家。今天,記者採訪了其中幾家藥店,發現這些藥店真正來自醫保用戶的業務很少。

  ?? 一家藥店工作人員告訴記者:要先到醫保定點醫院開處方,然後到醫院醫保辦公室蓋外購章,再到醫保定點藥店買藥才能報銷。先買藥再去醫院補處方蓋章也可以,那“就看你有沒有這個能耐,能不能開後門了”。

  ?? “那樣的話,醫保用戶就不大可能上醫保定點藥店買藥了。”對於記者的不解,藥店工作人員回答:“國家就這麼規定,那怎麼辦?”

  ?? 這實際上意味著,患者能不能到醫保定點藥店購藥,決定權掌握在藥店的競爭者──醫院一方。而在藥品還是醫院主要收入來源的今天,醫生絕大多數情況下是不會把醫院沒有的藥開上處方的,醫院也不會情願蓋外購章,因此處方外流的渠道就基本被封死了。

  ?? 退一步説,即使醫院開處方、蓋章順利,北京的醫保用戶得個輕微感冒也得先去趟醫院,才能上藥店買藥。手續如此繁瑣,誰會願意到藥店購藥呢?“還不如直接在醫院拿了方便。貴就貴點吧,反正醫保報銷。”一位姓葉的女士説。正如一位藥店老總所言:由於沒有醫院處方流入,這些藥店基本就是個擺設。因此,許多醫保藥店經營者反映:“拿著醫保處方來買藥的人少得可憐,且多是中藥飲片,很多都是自費,西藥處方基本沒有”,也就不足為怪了。

  ?? 不僅醫保定點藥店沒分得“醫保蛋糕”,有關專家同時指出:這無形中還助長了看病難、看病貴。

  ?? 據記者了解,上海的醫保定點藥店之所以發展得很紅火,關鍵的一點就是建立起了便捷的醫保刷卡結算系統。患者持醫保卡就可以在定點的醫療機構、藥店消費列入醫保目錄的産品,享受其服務。

  ?? 在北京,兩年前就有專家呼籲要建立醫保刷卡結算系統,但時至今日依然沒有建立起來。不論個中原因如何,我們今天要面對的現實是:醫保定點藥店依然有名無實,京城的醫保用戶依然必須在醫院購買高價藥。(記者劉靜)

責編:唐峰

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