現在我們去醫院看病,少不了要做各種各樣的化驗,這些化驗結果呢,可是判斷病情的重要依據,看著那些符號、名稱,很少會有人懷疑過自己手中化驗單的真實性。現在呢,我手上就有一份這樣的檢驗報告單,上面有很多術語和數值,密密麻麻一大篇,看起來很是專業,我還知道,這些化驗單上的檢測項目都是免費的,你懷疑它們的真實性嗎?
醫托事件
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2004年4月6日,河南省衛生監督所的監督員黃艷文接到了一個匿名電話,電話中舉報鄭州市金水中醫院把醫院的肝病科承包給了一個南方遊醫。這家被舉報的醫院是鄭州市一家民營的一級醫院,成立於1999年。對於這家金水中醫院,醫療市場監督二科的楊建勳科長可並不陌生。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科科長楊建勳:以前都聽過好多關於金水區中醫院不規範行醫的問題,我們也曾經打擊過,特別是醫托的問題。
楊科長所説的醫托事件發生在2004年3月份,幾個河南金水中醫院雇用的醫托被衛生執法人員在省人民醫院門前當場抓獲。
執法人員:你幹這個多長時間了?
醫托:才來三天。
執法人員:騙了多少人了?
醫托:我就昨天騙了一個。
執法人員:騙了多少錢了?
醫托:十元錢。
據這些醫托供認,只要“托”來一名患者,他們就可以拿到5元或10元的報酬。而雇用他們都是金水中醫院一位叫張志長的眼科大夫。
執法人員:張志長也是通過咱院方正規渠道聘用的?
河南省鄭州市金水中醫院院長徐國雲:是的,都是報局裏備案的大夫,沒有問題。
在這起醫托事件中,河南省衛生監督所對鄭州市金水中醫院處以了6000元的罰款,並責令醫院的院長做出書面保證,以後不得出現類似的事件。
然而,醫托事件剛剛過去一年,衛生監督所卻又接到了對這家醫院的舉報電話,難道金水中醫院竟然再次違背自己的承諾開始了敗壞醫德的非法行醫行為?這家醫院的肝病科到底有沒有違規呢?
鄭州市金水中醫院的肝病科的兩個診室、化驗室、藥房和收費處都設在醫院的三樓。經過了幾天的暗訪調查,執法人員發現了一個可疑的現象。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科科長楊建勳:我們發現這家醫院在社會上做的廣告有DNA檢測,免費檢測,引起了我們警覺,它説治愈率很高,我們知道肝炎治愈率很高不是很現實的。
楊科長心裏很清楚,個別醫院裏打著免費、義診的名義來招攬患者,其實免費的背後是暗藏玄機。醫療市場監督二科的執法人員經過反復討論,決定對金水中醫院來個突擊檢查。
大夫一見執法人員就跑
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4月11日上午,執法人員來到金水中醫院的三樓肝病科,肝病科的兩個診室都在正常營業。然而,當執法人員準備檢查時,卻出現了戲劇化的一幕。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科 監督員 黃艷文:當時我們進來以後,就一位大夫坐診,我們亮證執法的時候,這個大夫脫下白大褂就往出跑。
這位想溜之大吉的大夫叫做淩發濤,堂堂的坐診大夫為什麼見了執法人員就像老鼠見了貓一樣,這引起了執法人員的警覺,經過仔細詢問,這位肝病科坐診專家的身份讓執法人員大吃一驚。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科 監督員 黃艷文:當時他什麼證書都沒有,就是一個農民,自稱是一個老中醫教授帶的弟子。
一位僅有初中學歷沒有學過醫的中年農民在這裡搖身一變,竟成了肝病科的坐診專家,而且還給來就診的患者開出了的藥方。顯然,舉報的線索初步得到了證實,金水中醫院肝病科雇用非醫療人員坐診,屬於非法行醫。
就在查處淩發濤的同時,一些化驗報告引起了執法人員的注意,這是一些肝病的檢測報告單,仔細一數竟有183張。
這些報告單中的檢驗項目非常詳細,檢測數據看起來也很具體,然而對於其中病毒檢測一項,執法人員産生了很大的疑問,因為國家對於乙肝病毒DNA的檢測條件有非常嚴格的要求,只有衛生部審批並備案的化驗室才能做這項檢測,而在金水中醫院這樣簡陋的化驗室裏,執法人員只看到兩台電腦、一台打印機,一台分光光度計、一台離心機,它怎麼能做乙肝病毒DNA的檢測呢?
河南省衛生監督所醫療機構監督二科監督員黃艷文:這個就是他們的檢驗室,兩個,這個做常規化驗,這個做肝功能,其實兩個是在交叉的工作,當時在這兩個檢驗室裏,都沒有發現它有DNA檢測的相對設備和檢測試劑。
化驗單上的破綻
就在這樣一個簡陋的化驗室裏,竟然做出了乙肝病毒DNA的檢測結果,這讓執法人員對這些免費的肝病檢測報告産生了懷疑。執法人員把這183份化驗單帶回了監督所,請教了有關專業人士,他們發現,這些報告單的背後的問題還真是不少。
在這些金水中醫院出具的化驗單中,各種檢測項目詳細具體,看起來是相當的專業和全面。可是這些檢測報告單在專家的眼裏一下子就露了餡。
河南省人民醫院檢驗科主任孫長義:從它這內容和劃分來説,應該出具五份報告單,分別由五個實驗室五個專業人員去檢測。
專家説,涉及肝病的兩對兒半、肝功能、乙肝病毒等檢測應該在不同的化驗室進行,分別出具化驗單,然而這些本應該出現在五個化驗單上的內容,在金水中醫院卻被打印在了一張報告單上。
更令人可笑的是,這183份檢驗報告竟然全都出自一個姓鄒的人,不僅沒有全名,而且整個檢驗報告沒有任何審核人的簽名和蓋章。
此外,在孫主任看來非常低級的錯誤也出現在這些化驗報告上。
在肝功能檢測項目中,球蛋白的數值應該是由總蛋白數減去白蛋白數得出,可是按照這張化驗單上給出的數值,經過計算,總蛋白減去白蛋白數應該是XX,而報告單上卻是XX,相差了XX。而且這樣的錯誤出現在所有的化驗單上。
不僅是球蛋白數值,專家發現,這些化驗單的間接膽紅素數據也是編造的。顯然,這183份肝病檢測報告單是一個美麗的謊言。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科 科長 楊建勳:他把一些高科技的外衣披到他那個醫院上,認為我這有高科技手段,我這個醫院就是可信的,再一個我做了這些檢查的話,給你出具個假報告,比如説你本來是陰性的,我説是陽性的,那麼你就肯定要在我這看病,在我這看病,我就有經濟收入了。
執法人員當即對金水中醫院的這個化驗室進行了查封,責令醫院關閉肝病專科。
然而,僅僅過了8天,4月19日,當衛生監督所的執法人員再次來到金水中醫院進行復查時,卻發現,這家醫院的肝病專科竟然還在非法行醫。在現場,檢查人員發現了三張化驗單,化驗單的日期正是在化驗室被查封之後,而且,與前面183張化驗單一樣,醫院沒有能力做的檢測項目出現在了這三張化驗單上,間接膽紅素的數據也是編造的。
明則免費,實則斂財
所謂的免費檢測只是一個願者上鉤的魚餌,一個美麗的謊言,編造這些謊言的目的呢,就為了讓您多花錢。孫主任計算了一下,如果真的按照報告單上的項目進行檢測,最保守的花費也在三百元以上。而鄭州市金水中醫院的這些報告單的成本只是一張紙和打印墨的費用,最多也只是加上編造化驗單的人所浪費的腦細胞,如此少的成本換來的又是什麼呢?
8月16日,記者隨同河南省衛生監督所的執法人員來到位於鄭州市政七街的金水中醫院,醫院已經停止了正常的營業,醫院的法人早已蹤跡全無,那麼金水中醫院為什麼會明目張膽進行非法行醫呢?記者帶著疑問撥通了醫院副院長張永安的電話。對於醫院聘請廣西農民淩發濤出診的違規行為,張院長給出了這樣的解釋。
金水中醫院副院長張永安:他是專家的徒弟,在這方面有專長,很有影響的一個專家,具體叫啥我也不太清楚。
記者:但是咱們院方當時並沒有去核查他是不是專家弟子,也並沒有核查專家的身份,是吧?
金水中醫院副院長張永安:沒有核查。
記者:咱們沒有進行任何核查,就讓他作出診大夫,是不是對病人不負責?
金水中醫院副院長張永安:這的確是我們管理上的一個漏洞。
儘管張院長非常清楚醫院出診醫生必須兩證齊全,但是沒有經過任何調查和核實,院方就不負責任的聘請了淩發濤這樣沒有資格行醫的無證人員作為肝病科的坐診大夫。而對於編造虛假化驗單的問題,雖然證據充分,院方仍死不承認。
金水中醫院副院長張永安:不做檢查不可能得出結果,是不是?化驗單準不準確,從技術上説,有誤差或者和別的報告有出入,這是我們技術上存在差別。
在調查中,記者還了解到,民營性質的金水中醫院自1999年成立以來,經濟效益一直不好,為了招攬患者,2005年3月,醫院成立了肝病科,並且開始在周邊城市打出了免費肝病檢測的廣告。
從當時的幾本門診登記本上,記者看到,僅僅從3月初到4月中旬,來醫院就診的病人就達兩百多人,而在登記本上的處置一欄,醫生基本上都會給患者開出三種不同的藥品,每個患者的花費都在千元左右,即使是中藥湯劑,也大都在五百元以上,很明顯,一個免費檢測的幌子,一張編造的化驗單換來的經濟利益還真不少。
河南省衛生監督所醫療機構監督二科科長楊建勳:以經濟利益為目的,他是一個經營行為了,不像個醫院了,不是以治病為目的,它是以損害別人的健康,或者是耽誤病人治病來換取它的經濟收入。
發現了金水中醫院的惡劣行徑之後,河南省衛生監督所對鄭州市金水中醫院處以了9000元的罰款,並責令其進行為期三個月的停業整改,否則將吊銷其《醫療機構許可證》。
衛生監督所劉所長告訴我們,從今年以來,衛生執法人員對一些行業醫院,效益不好的醫院及有前科的醫院展開了重點抽查,嚴厲打擊了一批不法醫院的非法行醫行為。像金水中醫院這樣的醫院,監督説將會發現一個,嚴查一個。
河南省衛生監督所所長劉宏非:今年以來,特別是全國部署打擊非法行醫以來,我們共查處了近百家醫院,立案的醫院有70多家,處罰的有六十多家。
打著免費的幌子,編造虛假的化驗單,賺取昧心的錢,記者在鄭州市金水中醫院的規章制度中看到,醫院把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容,難道這種行為就是醫德醫風的體現嗎?我們要提醒廣大患者,千萬別被那些所謂的免費檢測、免費治療迷惑了雙眼,因為,在免費旗號的背後,您可能要付出更多的破費甚至生命安全。
責編:福偉