央視國際 www.cctv.com 2005年12月19日 15:04 來源:
北京晨報消息: (記者 彭宇) 在醫療問題專家于宗河看來,解決老百姓看病難、看病貴,都在一個除法公式中,這個公式用得好,居民自費比例可降至20%。
日前,在IBM公司舉辦的醫療衛生白皮書發佈會及研討會上,衛生部醫政司原司長、中華醫院管理學會副會長于宗河表示,如果能有效擴大總體醫療資金投入,縮小醫療資金分享者,老百姓的實惠就能多一些。
兩周前,衛生部部長高強在一次公開講話中提出,明年一定要加強醫改的力度,包括在公有醫院打破壟斷、引入民營資本等方面,給老百姓謀實惠。
于宗河説,老百姓得到的實惠是一個除法公式:我國能夠投入的支付醫療衛生服務的資金/(醫療機構+醫藥企業+政府管理成本+稅收)。在上述的公式中,如果分子不變、分母擴大,或是分子擴大趕不上分母擴大的速度,老百姓的利益都會受到影響。
2003年,我國投入的支付醫療衛生服務的總資金是6595億元人民幣。其中,17%來自政府財政撥款,來自社會的佔到27.3%(社保基金投入),來自老百姓自費的是56%。
對此,于宗河認為,“來自老百姓自費的部分其實應該下降到20%左右,剩下的30%,通過醫院節約管理成本可以省出10%,剩下的26%就應該通過商業保險來滿足資金的投入。”而6595億元全部籌集完畢後,如果還有額外的需求,把這一塊空間讓商業醫療保險機構去做。
對於醫保的投入公式,分母的控制也是十分重要。于宗河提出,對於醫院,要想讓它合理運行,就要控制規模,建立一個分成有序的轉診體系;醫藥企業不要重復投資;政府管理成本也要降下來,因為有十多個部門在管衛生工作;最後,目前中國處於發展的初級階段,稅收至少要像日本那樣優惠一半。
于宗河説,從這個公式上看,醫療體制改革思路很清晰,誰應該擴大,誰應該縮小一目了然。
責編:馬芳