今天是三八婦女節，我們來關注一下女性健康問題。近年來，宮頸癌已成為威脅女性健康的常見惡性腫瘤，並有年輕化趨勢，但是作為為數不多的知道發病原因的癌症，宮頸癌是可以被預防的，所以作為對付宮頸癌的有效利器人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗一經問世，受到廣大女性的關注。
那麼宮頸癌疫苗的注射有沒有年齡限制？種類繁多的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗該如何選擇？哪些人是宮頸癌的高危人群？身體發出的哪些信號一定要引起我們的重視？男性也會感染人乳頭瘤病毒（HPV）嗎？宮頸癌的傳播途徑是什麼？酒店浴缸、毛巾，會傳播宮頸癌嗎？婦科炎症治療不及時，會轉化成宮頸癌嗎？婦科洗液可以預防宮頸癌嗎？
《職場健康課》邀請首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院婦産科主任陳晨、主治醫師余佩以及陳曦博士，為您一起解答宮頸癌和人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的各種疑惑。
做好這幾點，有效預防宮頸癌
作為為數不多知道明確發病原因的癌症之一，只要了解它的發病機制，不僅可以有效預防宮頸癌，還能有效阻斷宮頸癌的癌前病變進程。
宮頸在人體的什麼位置？
子宮像一個倒著的梨。宮頸，上端與子宮體相連，下端深入陰道，形狀近似圓柱狀，長度大概在2.5～3cm。
宮頸的作用是什麼？
子宮頸是女性生殖系統中重要組織器官之一，宮頸裏有柱狀上皮，也可以分泌黏液，形成黏液栓堵塞宮頸管。宮頸黏液的PH值在7.2-7.8，而且黏液還富含有糖蛋白、氨基酸等營養成分，它與陰道黏液（酸性環境）一起發揮第一道和第二道的防衛作用，兩個雙管齊下，防止細菌、病毒從外部侵襲，共同保護我們的生殖健康。
宮頸是如何被侵害的？
正常的宮頸表面像西紅柿一樣光滑而有彈性，有了性生活後，頻繁的摩擦，會出現微小的黏膜面擦傷，細菌和病毒就會趁虛而入。宮頸疾病包括宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸上皮內瘤樣病變、宮頸癌等，其中宮頸癌是危害最大的一種疾病。
宮頸癌有預警信號嗎？
宮頸癌早期沒有明顯的症狀，而且很多症狀還很容易和婦科炎症混淆，導致很多患者不太注意，最後錯過了最佳治療時間，威脅到了生命。
●陰道出血：早期宮頸癌無明顯症狀，疾病發展到一定程度，可出現接觸性出血，也就是性生活後出血。
●白帶異常：女性的白帶是檢驗婦科狀態的晴雨錶，正常情況下女性都有白色分泌物，但是量很少，甚至沒有，只有到排卵期的時候才有白色透明的白帶。
當陰道分泌物異常增多，且伴有腥臭味時，就提示可能出現婦科問題了，有可能是陰道炎，也有可能是宮頸癌，應該立刻去醫院接受檢查。
●其他：晚期根據病灶侵犯範圍出現很多繼發性症狀，比如尿頻、尿急，下肢腫痛，尿毒症，甚至是全身疼痛、臟器衰竭很多症狀，這些症狀應引起足夠的重視。
宮頸癌的高危人群有哪些？
25歲到55歲之間的已婚女性都是宮頸癌的高發人群，除了高發人群，以下一些因素也是宮頸癌的高危因素：
●性生活過早。年青女性生殖系統沒有發育完全，對病毒和細菌的抵抗力低，容易感染。
●性生活過頻。這種情況容易造成黏膜損傷，讓病毒有機可乘。另外精液的PH值在7.1-7.8之間，會破壞陰道的酸性環境，增加感染幾率。
●多性伴侶。這是因為精子進入陰道後産生一種精子抗體，這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多容易産生多種抗體，打破陰道菌群平衡。
●多次人工流産。人工流産會在宮頸形成創傷面，讓病毒趁虛而入。
人乳頭瘤病毒（HPV）的分類有哪些？
HPV的中文名稱叫做人乳頭狀瘤病毒，這種病毒由衣殼蛋白組成的核衣殼和包被在裏面的雙鏈環狀DNA構成。雙鏈環狀DNA是HPV的遺傳物質，是病毒的核心，HPV的直徑約有50~55納米。之所以HPV被稱為人類乳頭狀瘤病毒，是因為感染後的典型表現為形成單個或多個乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀疣體。
根據HPV致癌風險大小，將HPV病毒分成低危型和高危型。
●低危型——HPV-6型和HPV-11型
●高危型——HPV-16型和HPV-18型
酒店浴缸、毛巾會傳播人乳頭瘤病毒（HPV）嗎？
人乳頭瘤病毒（HPV）的一個特性就是生活環境酸鹼度為6-8之間，如果當環境酸鹼度小于5或者當酸鹼度大於9的時候，它的活性就會失活；另外，這種病毒對溫度也非常敏感，在遭遇65攝氏度熱水的時候大概5分鐘就會讓病毒失活，如果遭遇100攝氏度的沸水，人乳頭瘤病毒則會瞬間失活。這種病毒依賴黏膜環境，在離開黏膜環境的條件下，要保持活性是非常困難的。感染人乳頭瘤病毒(HPV)是需要三個必要條件的：第一個是具備較高濃度的病毒環境，第二個是自身存在黏膜破損的情況，第三個是自身免疫力下降。所以酒店的毛巾、浴缸、馬桶一般不會成為這種病毒的傳染源。
婦科炎症治療不及時，會轉化成宮頸癌？
常見的婦科炎症有陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮頸炎等，由於炎症是由細菌或者一些病原體引起的，而宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的，所以對於淋球菌、衣原體引起的宮頸炎，是不會發展成宮頸癌的。但是，有婦科炎症的人，一定要及時治療，炎症也會造黏膜損傷，給病毒的感染提供可乘之機。
婦科洗液可以預防宮頸癌？
陰道本身有自潔的功能，主要是因為大量存在在陰道中的乳酸桿菌，可以抑制其他有毒性的微生物繁殖。而婦科洗液的種類非常多，用錯了會適得其反，女性發現婦科炎症反應還是應該及時就醫，在醫生的指導下使用洗液。
對於沒有婦科問題的女性來説不建議使用婦科洗液，因為洗液會破壞陰道環境，打破陰道內部的菌種均衡，傷害陰道的自潔功能。
HPV疫苗的類型、適用人群和適用年齡是什麼？
HPV疫苗對於已經感染的亞型並沒有預防作用，但疫苗的接種可使身體免於感染其他亞型的HPV病毒，所以還是可以打的。
宮頸癌有哪些預防措施？
一級預防是打HPV疫苗。二級預防是婦科篩查，包括TCT、HPV和陰道檢查。
如果能夠通過疫苗接種和篩查聯合效果最好。
各種婦科篩查手段應該如何選擇？
TCT是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。它可以檢測出我們陰道環境中的微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等，還能發現部分癌變的細胞。如果TCT檢查結果中檢查出了非典型鱗狀細胞（不正常的細胞），那麼往往並不能確定這個非典型鱗狀細胞産生的原因。這時就要進行HPV檢查來確定為什麼會有不正常的細胞。
一般來説，25歲之前不建議做HPV檢查，因為這個年齡段發生宮頸癌的風險低；25-30歲建議每年做TCT檢查；30歲以後還是建議做TCT和 HPV雙聯檢查，比較有保障。
宮頸癌前病變到宮頸癌的時間是多久？
感染了人乳頭瘤病毒（HPV）並不代表就會得宮頸癌。它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變，總共要經歷幾年甚至十幾年的過程，完全有條件可以實現早篩查、早發現、早治療、早治愈的。而人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的研製成功使宮頸癌成為可以預防的癌症。
