高血壓常被稱為“無聲的殺手”，在我國幾乎每3個人就有1個是高血壓，很多年輕人都覺得高血壓是老年病和自己離得很遠，但是近年，青年高血壓的發病率在逐年增高，35-44歲的人群中，每10個人中就有近2個人是高血壓患者，如果高血壓長期未服藥或未有效控制好，5-10年後即可出現腎臟病變。
大學畢業的張林懷揣著夢想來到北京拼搏，一心想在北京紮根的他加倍努力，經常加班熬夜。繁忙工作中張林經常發現自己頭暈頭疼，雖然查出來是高血壓引起的，仗著年輕，他也沒有在意，只是偶爾吃點降壓藥。
就在他離設定的目標越來越近的時候，一次體檢中肌酐值的異常，讓張林發現自己的腎臟有問題，如果任其發展下去，會導致腎功能不全，甚至腎衰。沒有想到的是一次失敗的投資讓張林的腎病急劇惡化，到了必須要透析或者腎臟移植的地步。張林想不明白，不過是普通的高血壓，怎麼就到了要換腎的地步呢？高血壓是如何引起腎臟疾病的？腎臟疾病又是如何讓血壓失控的？腎性高血壓和普通高血壓在症狀上有哪些不同？盛夏到來我們應該如何保護腎臟降血壓？
本週的《職場健康課》邀請了北京大學第一醫院腎內科副主任醫師孟立強，為你揭開腎病與高血壓的秘密。
血壓降不下來，可能和它有關！
高血壓，吃了降壓藥卻又不見好轉，反反復復，如果再伴有腿腫、尿少，夜尿頻繁，就得當心是不是腎性高血壓找上門來了。
血壓究竟是由哪些器官來調節的呢？
血液在流動時對血管産生的壓力稱之為血壓。下面這些器官的聯合作用使血壓能保持在一個正常的範圍內。
1. 心血管系統
心臟是將血液輸送到血管的泵，是血液輸送的源動力。
2. 血管
血流到達血管後，血管是有彈性的，通過血管的收縮將血液繼續進行輸送，到達其它器官。
3. 腎臟調節系統
腎臟也對人體的血壓起著重要的調節作用。腎臟可以看做是人體血液循環系統的出水口，通過調節排尿量來控制血液的總量，進而影響血壓。同時腎臟還會分泌一種酶，叫腎素，它會激活體內的血管緊張素源，轉化成血管緊張素，血管緊張素可以刺激血管收縮升高血壓。
為什麼高血壓會導致腎損傷？
1 高血壓患者腎小球的濾過壓力增大，會導致腎小球內的壓力增大，使得腎小球周圍的血管在高壓下發生破裂。
2 在高灌注的情況下，腎臟腎臟細小動脈硬化，造成腎小球缺血壞死。
3 還會造成腎小管缺血。
腎臟疾病又是如何導致高血壓的呢？
腎臟具有調節體內水和鈉的功能，一旦腎功能受損，腎臟排泄水、鈉的能力就會減弱甚至喪失，多餘的鈉和水分無法排出去，隨著血液回流到了體內，導致血管內血容量增加，從而引起血壓升高。同時腎臟出現病變時，腎素的分泌量會驟增，可以達到正常狀態下的100倍，過量分泌的血管緊張素會導致全身小動脈痙攣，血流阻力增加，促使血壓升高。這種由於腎臟疾病導致的高血壓，叫做腎性高血壓。在我國龐大高血壓人群中，有很多是腎性高血壓，但多數患者常常忽略了腎臟的相關檢查，他們往往嘗試過很多降壓方法卻達不到理想效果，因為他們並不知道病根兒其實在腎臟。
注意：由腎病導致的高血壓如果得不到良好的控制，反過來也會加劇損傷腎臟，所以説兩者是相愛相殺、狼狽為奸的關係。
腎性高血壓患者一般比較年輕，先有腎臟疾病的表現，在病情的發展過程中才出現血壓升高。
腎病高血壓會出現哪些與普通高血壓不一樣的症狀呢？
1. 少尿
正常人的尿量是1500-2500毫升，平均2000毫升。一天二十四小時，尿量小于400毫升，則為少尿；二十四小時的尿量小于100毫升，就叫無尿。
2. 腿腫
腿部會出現明顯的水腫，也就是一按一個坑。
3. 出現蛋白尿
高血壓會造成腎小球內高壓，腎小球壓力增高就會把蛋白擠壓出來，形成蛋白尿。蛋白尿其實就是在尿液中出現很多特別細特別小的泡沫，幾個小時都無法消失。
4. 夜尿頻繁、夜尿量增多
正常情況下，六十歲之前只要睡覺後有起夜就是不正常的。正常的夜尿量也就是早晨起來的第一次排尿量為750毫升，超過這個量就為夜尿增多。
夏季如何保護腎臟遠離高血壓呢？
腎臟是一個非常辛勞的器官，極易受到不可逆的損傷。保護腎臟除了要給身體減壓，健康的飲食習慣也是養護腎臟的重點。
一、少吃鹽
最好每天控制在5克以內，食用過量的鹽不但會使血壓升高，還會直接對腎臟造成損傷。
二、少食油和調味品
在做菜時，要少放油和調味品，減少腎臟的負擔。正常人每天對油的需求量為25克。
三、慎食以下水果
楊桃中含有一種楊桃毒素，這種毒素會引起噁心、嘔吐甚至昏迷，這是因為腎臟病患者是無法將這一毒素排出體內的，所以食用後會造成嚴重的後果。
橘子、香蕉等水果，會産生高鉀，對於腎臟病後期的患者，有導致心臟驟停的風險。但是如果是血鉀控制的很好的病人，是可以適量食用這些水果的。
專家提醒：
炎熱的夏季,也是腹瀉高發的季節，腹瀉會引起身體體液流失，導致脫水，全身血容量減少直接導致腎臟的循環血量降低，使體內的代謝廢物在無法排出，造成腎損傷。所以夏季要少吃過冷、過辣的食物，避免腹瀉。
