相信很多女性都有過痛經的經歷，也在尋求各種辦法去緩解這種難以言説的“痛”，但是有一種痛經，背後隱藏著一種非常常見的婦科疾病，這種疾病會讓生理期越來越痛，會造成不孕，甚至還會造成腹腔的大出血。
從事英文翻譯工作的李靜（患者化名）就因為這種疾病造成的大出血被送進了急診科。李靜無法相信，讓自己一直難以忍受的痛經居然是這種常見婦科疾病的信號，而自己的忽視，差點將自己推到了死亡的邊緣，究竟在她的身上發生了什麼？
李靜每天要把一定量的英文稿件翻譯成中文，工作強度很大，美中不足的是，李靜每月要忍受痛經的折磨，每次痛經來臨，她根本無法集中精力工作，不僅在翻譯工作中錯漏百齣，還睡不好、吃不好，連安靜待著都是一種折磨。
這天正是月經來臨的第一天，李靜把翻譯完的稿件送審的過程中忽然出現了劇烈的腹痛，同事將她送到醫院後發現李靜的腹腔內有大出血，而導致這一幕的元兇就是——子宮內膜異位症。
我們知道子宮是女性維持生育能力最為重要的器官之一,是女性發生月經和孕育胎兒的地方。子宮是一個中空的器官，有宮腔，而子宮內膜呢，就是貼在子宮內壁上一層組織，可以分為基底層和功能層。功能層每個月都會受到卵巢分泌的雌激素孕激素的影響，經歷增殖期和分泌期，讓子宮內膜成為適合胚胎著床及發育的場所。如果沒有懷孕，子宮內膜的功能層就會脫落出血，即為月經。
月經期，經血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片，由輸卵管道流入腹腔，這些碎片當中含有活性的內膜細胞，它們會種植在盆腔臟器的表層，在盆腔裏生根發芽，形成病變，稱之為子宮內膜異位症。簡單説，子宮內膜異位症是一種子宮內膜出現在了子宮以外部位的一種疾病。
本期《職場健康課》為您邀請了北京協和醫院婦産科主任醫師冷金花為您揭秘子宮內膜異位症。
這些信號出現，警惕是子宮內膜異位症！
子宮內膜異位症發病率高達10%到15%，是育齡女性的常見病，從青春期開始直到絕經前都有可能發生。現在因為得這種病而導致不孕的人數在增加，所以更應當引起重視，早診早治，那麼它有哪些常見症狀，該如何對症治療呢？一起來看看。
什麼是子宮內膜異位症
子宮內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經輸卵管逆流到盆腔異位生長。子宮內膜異位症顧名思義就是子宮內膜“跑”到了它不該待的地方去了。
但值得注意的是，80-90%的女性會出現經血逆流的情況，但是只有10-15%的人會得子宮內膜異位症。
目前關於為什麼這一部分患者的子宮內膜容易在盆腔産生病變的原因還不是很明了，所以這種疾病更需要我們早發現，早治療。
子宮內膜異位症有哪些表現
1. 痛經
痛經是子宮內膜異位症最典型的症狀，呈繼發性伴進行性加重，常于月經來潮前1～2天開始，經期第1天最劇烈，以後逐漸減輕，至月經乾淨時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。
子宮內膜異位症的患者，70-80%會出現痛經。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿、背部也會出現疼痛，是放射狀的疼痛。
子宮內膜異位症的痛經和普通痛經有什麼區別？
子宮內膜異位症的痛經有兩個明顯特點。一是痛經進行性加重。每一次來月經都比上一次疼痛。二是非經期疼痛。在來月經前，子宮肌肉開始擠壓內膜，使其脫落，會出現疼痛感。而普通的原發性痛經，每次的疼痛感都是相似的，一般不會出現一次比一次痛的情況。
2. 卵巢囊腫
子宮內膜異位症患者的內膜可在腹腔中種植生長，隨月經週期反復脫落出血，若病變發生在卵巢上，每月經期局部都會出血，但沒有排出的通道，只能在局部堆積，反復性出血會使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。其發病時囊腫破裂，嚴重可危及生命。
異位內膜可侵犯全身任何部位，除了卵巢，像膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處都有可能被侵犯，但絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道、直腸膈等部位。
如果子宮內膜細胞長到膀胱，就會出現尿頻、尿痛甚至是血尿的情況。如果子宮內膜細胞長到腸道，那麼患者就會出現腹痛、腹瀉甚至是便秘的症狀。而且如果子宮內膜異位壓迫到了輸尿管，那麼女性的一側腰部就會出現疼痛感。如果長到肺和鼻腔，會造成患者生理期咳血等症狀。
3. 不孕
不孕患者中大概有40-50%是由於子宮內膜異位症引起的，為什麼這種疾病會導致不孕呢？一般説來要想順利受孕，至少需要四個條件：
1. 土壤正常：即子宮內膜正常，適合受精卵著床。
2. 路徑通暢：即輸卵管通暢。
3. 種子質量好：即精子、卵子正常。
4. 環境良好：盆腔周圍的微環境沒有炎症。
而子宮內膜異位症這四個方面全有問題：它的內膜不正常；輸卵管通暢但是功能不好，蠕動特別快也不行；卵子質量差，因為卵巢發生的巧克力囊腫會導致卵巢與腹腔其他組織粘連，使得卵巢不能形成並排出良好的卵子；子宮內膜異位症常見的影響的地方是盆腔，盆腔周圍會存在炎症，影響精子、卵子的結合及其運送。這些因素都有可能造成內膜異位症不孕。
得了子宮內膜異位症怎麼辦？必須手術嗎？
子宮內膜異位症是婦科最常見的一種慢性疾病，治療上因人而異，針對不同階段的問題採用不同手段。相對來説，目前更傾向於長期的綜合的管理，而非單純地依靠手術治療，因為每一次手術都有可能是對盆腔的一次傷害。
什麼情況下需要做手術呢？
1痛經痛到藥物治療無效
一般情況下，子宮內膜異位症引起的痛經首選藥物來治療，如果藥物無效就需要做手術了。
有一種深度內膜異位症，它長在子宮後面的韌帶上，形成了很硬的結節，會帶來讓人難以忍受的疼痛，這種情況比較適合手術，效果也會不錯。
2巧克力囊腫建議手術
巧克力囊腫就是脫落的子宮內膜細胞，跑到卵巢上生長形成的包塊、囊腫，隨著病情的發展，囊腫會因內部壓力增大而破裂，危及生命，同時還容易導致卵巢與腹腔其他組織粘連，所以囊腫的治療主要以手術切除為主。
得了子宮內膜異位症難懷孕，怎麼辦？
一般情況下，子宮內膜異位症患者做過手術的，醫生會建議在術後一年內儘快受孕。
因為子宮內膜異位症是非常容易復發的婦科疾病，一年復發率是10%，5年復發率高達40-50%，甚至超過了癌症的復發率。所以你等待的時間越長，復發幾率越高，而且復發後的二次手術難度會非常大，卵巢和周圍粘連嚴重，切除時容易出現腸子、輸尿管損傷等並發癥，影響治療效果，降低受孕機會。
而剛做完手術的第一年內，由於病變被切除，盆腔的環境相對良好，比較適合受孕，所以説術後一年之內是最好的懷孕的一個時機。
