目前醫生的收入和藥價是有明顯的聯絡,新醫改降低了藥品的價格,適當提高了臨床診療的費用,能不能緩解目前看病難看病貴的問題？

　　周慶安認為,應該説這個新醫改是在盡最大的努力試圖緩解這個看病難看病貴的問題,你看我現在拿在手上的這一份厚厚的新醫改方案,這個方案字數之多,而且規定的條文之細,也是歷史上罕見的,這説明制定者付出了大量的努力,但是到底能不能緩解看病難看病貴的問題,我覺得還要再看具體的實踐環節中間所確立的具體標準,而這種執行標準來源於兩個方面。

　　第一個方面,就是目前我們看到的這個新醫改方案中間,想要提高醫療服務價格的思路,能不能有一個比較明確的標準來衡量。我們知道,一個醫院整體的營運費用基本上是三個方面的來源,第一個方面的來源是政府補貼;另外一個來源是大家在新聞中間看到的藥品加成;第三個方面的來源則是醫療服務的價格。藥品的加成,目前是老百姓比較關心的,而且老百姓意見比較多的一個領域。因為醫院的藥品價格和外面平價藥店的藥品價格是能明顯看出這種差異性來的,所以降低這個藥費確實能夠緩解老百姓在對醫療服務方面一個不滿的情緒。

　　但是,另一個方面來看,醫療服務的價格是很難找到一個具體的衡量標準,到底這個醫療服務應該用多少錢來衡量這個智力成本和體力成本。所以在這個領域如果不能制定出一個明確的標準來的話,可能醫院和患者都不能對這個新醫改方案徹底地滿意。比如説我們看到前一段時間,廣東的一些試點醫院,就出現過降低了藥費,提高了醫療服務的價格,但是無法彌補這其中的差價。

　　另外一方面,這個診費提高了之後難以納入醫保體系,我們知道很多地方的診費是很難納入醫保體系中間來,也就意味著原來老百姓花五塊錢的掛號,花一百塊錢買藥,這一百塊錢中間可能很多是可以報銷的。那麼現在我們如果花50塊錢掛號,再花50塊錢來買藥的話,那很多老百姓自己要掏的錢可能比現在要花得多,那怎麼來解決這個問題？將是考察新醫改的一個關鍵。

　　我們從長遠來看,藥品和醫療改革它的根本是要改變什麼？

　　周慶安指出,從中期來説,中國的醫療衛生事業的改革,是要徹底地解決以患養醫的這個問題。先説一句非常重要的話,就是在整個醫保體系的改革當中,所有的改革者都是應該值得肯定,因為這個改革的思路體現了人們試圖去解決現在醫患之間出現的巨大的矛盾,但是這种醫患之間出現的巨大矛盾,其本質是源於醫患之間利益主體的這種相關性。那也就是説患者多掏一份錢,就意味著醫院有可能有多一分的盈利。那麼在這樣的情況之下,醫患之間的矛盾很難得到根本的根除,要想得到根本的根除,有一個非常重要的因素,就是要引入政府對於公立醫院適當的補貼,我覺得再從長期來説,那這種適當的補貼,能夠有效地緩解整體的醫療衛生事業當中價格偏高,百姓是否能夠得到滿意的這樣的矛盾。

　　那另外一方面,更重要的一個因素,就是在引入適當的補貼之後,要讓各家的這種公立醫院真正地成為一種非營利性的社會公益組織,只有成為了非營利性的社會公益組織,我們看到以往出現的像“徐寶寶”事件,以往出現的像做錯手術,醫錯病人某一個器官這樣類似荒謬的事情,才能夠真正地在醫療衛生領域徹底地消失。

責編：任釗奇