“貴族藥”開出“平民價”，醫改惠民實打實

特約評論員丁鐵

70個新藥納入國家醫保藥品目錄，價格平均下降60.7%。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本給出了全球最低價。通過談判降價和醫保報銷，總體上患者個人負擔將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。

隨著醫保制度建立以來規模最大的一次談判收官，相關報道受到持續關注。事實上，這一波關注的熱潮早在此前醫保局專家與藥企代表談判時“靈魂砍價”的視頻，在網上廣泛傳播時就已經開始了。小藥片事關百姓大民生。新一輪醫藥衛生體制改革從2009年起步，到2013年建立起世界上覆蓋人口最多的基本醫療保障網，再到2015年城鄉居民大病保險制度全面實施，並向著“健康中國2030”堅定前行。時光會流逝，世事會變遷，但把藥費降下來，讓群眾得實惠的初心始終不變。

醫改是世界性的難題，沒有可以照搬的固定模式，卻與人民群眾的切身利益息息相關。在持續深入推進醫改的進程中，中國也在摸著石頭過河，而“惠民”這一宗旨保證了前進的方向與途徑不偏不倚。百姓有所呼，改革有所應。據介紹，此輪談判成功的藥品，不少是新上市且治療效果好的藥品，涉及癌症、肝炎、糖尿病、心腦血管等10多個疾病。“靈魂砍價”的分毫必爭、錙銖必較，折射出“國家談判”牽連著的民生關懷絲毫不讓。讓“貴族藥”開出了“平民價”，讓“救命藥”買得到、買得起，既是民生所向又是民生所盼。

經過談判，免疫治療藥物全球“藥王”修美樂（阿達木單抗），以降價83%的方式進入了醫保，從此前的每支7600元降到了1290元。3種丙肝治療用藥，降幅平均在85%以上。藥價降下來，讓老百姓不再面對高昂的藥費卻望而卻步，這只是惠民的其中一步。沒有全民健康，就沒有全面小康。打出降價“組合拳”，通過醫保準入談判、藥品集中招標採購等舉措，擠出藥價水分是一方面。發揮醫保部門“戰略購買者”作用以量換價，鼓勵新藥創制，將進口抗癌藥的關稅減免為零，優化醫保目錄結構，則讓越來越多的救命救急的好藥進入了醫保，進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。

“如果兩次報價達不到我們的心理價位，就自己出局。”把“貴族藥”砍到“平民價”，是醫保部門履職擔當、履職為民的體現。當然，能夠讓“貴族藥”開出“平民價”進入醫保，醫保部門功不可沒，更要看到“國家談判”的底氣所在。新中國成立70年來，特別是黨的十八大以來，從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍，綜合國力、國際地位翻天覆地的變化，既讓我們有了把“貴族藥”砍到“平民價”的底氣，同時也給了眾多藥企“以價換量”的信心。既考慮群眾期待和醫保基金承受能力，又考慮藥企生存利益和研發成本，惠民實打實來源於十足的底氣。

當然，讓“貴族藥”開出“平民價”並不是醫改惠民的終點。從藥品“買得起”到“買得到”“報得了”，解決“看病難、看病貴”，醫改惠民還有很多路要走。民之所望，政之所向。醫改惠民沒有完成時，只有進行時。（特約評論員 丁鐵）