央視網(中國新聞):改革美國醫療保險制度,不是奧巴馬政府的突發奇想,實際上美國好幾任民主黨政府都曾經試圖推動醫療改革,但是都因為阻力太大而未能成功。奧巴馬迎難而上,挑戰這個百年未竟的醫改事業,勇氣雖然可嘉,但是也被看成是奧巴馬的一場政治豪賭,成敗將直接影響到他的政治前途。美國現行的醫療保障體系存在弊端,首先,美國是唯一沒有實現全民醫療保險的發達國家,目前仍有約3200萬人沒有醫療保險。其次,美國政府每年的醫療支出壓力巨大,佔美國財政支出的四分之一。第三,醫療服務成本高,醫療保險的保費逐年上漲。
簡單來説,奧巴馬推動的醫改,要實現三個目標:一是讓沒有醫保的人有醫保,二是讓醫保不足的人有充分醫保,三就是改革昂貴的醫療體制,減少個人和政府醫療費用支出。
然而,醫改計劃一經推出即引發廣泛爭議,首先是意識形態領域的爭論。美國大部分選民不能接受歐洲式的大政府和國營保險。共和黨人認為,奧巴馬的方案等於政府接管醫療界,這可能導致政府過度干涉人們自由選擇的權利。
其次,爭論的焦點是醫療改革的成本。民主黨稱醫改方案將在最近幾年持續減少財政赤字。但是反對者認為,醫改法案本身就耗資巨大,對能否減少財政赤字持懷疑態度。
除此之外,奧巴馬的醫改方案還對一些利益集團不利。回顧美國艱難的醫改歷史,歷次醫改無一不在商業保險﹑藥品行業和醫師協會等既得利益集團的反對下流産。
輿論認為,美國的醫改是否成功,對奧巴馬總統而言至關重要。眼下,奧巴馬正在進行一場“政治豪賭”。如果他能在國會成功通過醫改方案,他就能重振聲勢;萬一失敗,不僅會使奧巴馬今後難以推動任何重要立法,而且會直接影響他的政治前途。
責編:劉一