新華網福州１１月１９日電（記者來建強）福建省福州市醫療保險管理中心日前通報並處罰了１５家違規使用醫保的社區衛生服務機構。
據介紹，１０月下旬，福州市醫療保險管理中心接到舉報，部分醫保定點服務的社區衛生機構醫療費用偏高。經查，這個市鼓樓區、臺江區、晉安區、倉山區的１５家社區衛生機構存在醫保藥品處方量比進藥量多，串換、虛刷醫保藥品等違規現象，造成醫保基金流失和影響參保人員用藥安全。
福州市醫療保險管理中心對上述機構開出“罰單”，暫停鼓樓區水部街道閩都社區衛生服務站等４家機構醫保定點服務１個——３個月，並拒付相應違規醫療費用；對臺江區瀛洲街道紅星社區衛生服務站等１１家機構相應違規醫療費用按１倍——３倍拒付，並在結算款中再扣除３０００元。
為進一步維護醫保基金安全和參保人員利益，福州市將加大力度鼓勵群眾對醫保違規行為的舉報，按查實違規醫療費用總金額的５％給予舉報人獎勵；對舉報及時、案情重大，一次性追回醫療保險基金數額較大的，對舉報人提高標準獎勵。
責編：樊靜
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