醫院職工1個月看病3000余次 兩院長被停職(圖)

昨日上午，倫教醫院仍在正常運作，政府將派人暫時接管該院的全面工作。

　　本報順德訊 (記者肖穎 攝影報道)在短短一個月內，佛山市順德區倫教醫院的499名職工就看了3000余次“病”，相當於每人每月看病6次。

　　昨日上午，順德區衛生局正式向媒體公佈了初步調查結果，證實倫教醫院確實存在違反社保政策和醫療管理規定的現象，該院的院長和分管社保的副院長已經被停職查辦，政府也將對全區各級各類定點醫療單位進行全面檢查，以防類似事件再次發生。

　　舉報：

　　沒病醫生自己開處方住院

　　據順德區衛生部門透露，近日一名匿名舉報人提供了一份順德倫教醫院的劃價單，上面顯示，該院的一名醫生因患“急性呼吸道疾病”，在住院的13天內進行了299項檢查，一共花費了7660元。

　　但據舉報人透露，這名醫生的處方是自己開的，他壓根兒就沒有生病。在“住院”期間，他還在正常上班，甚至還給其他醫護人員開過類似的處方。更離奇的是，他根本就沒有做過任何一項處方上要求進行的檢查。

　　該院一名在門診部上班的護士透露，近來她和同事多次被通知去進行各種檢查，甚至還包括婦科檢查等項目，醫院聲稱檢查都是免費的。

　　包括她在內的許多護士都認為，醫院突然這麼做讓人感覺很奇怪，而且每個月做這麼多檢查項目完全沒必要，所以並沒有多少職工響應。

　　調查：

　　醫生護士月“就診”6次

　　接到投訴後，順德區衛生局、社保分局和倫教街道黨工委主要負責人組成了調查組，馬上趕到倫教醫院了解情況。

　　從前日傍晚6時直至昨日淩晨5時，經調查組的連夜調查發現，該院職工在本院的就診量的確高得驚人，處方單等也存在明顯的“貓膩”。

　　檢查組發現，倫教醫院共有職工499人，在今年6月，該院職工的就診量高達3020人次，相當於平均每名職工一個月內看6次門診，相比於以往月份大大增加。由於就診人數過多，時間緊，檢查組只是粗略抽查了部分處方單等材料，就發現存在處方診斷結果與用藥不符等違規現象。

　　怪事：

　　1/5醫院職工需“住院”

　　2008年7月1日至2009年6月30日，倫教醫院共有109名職工曾在醫院“住院治療”，佔職工總人數的1/5有餘。經初步核對病歷等材料，發現該院對住院指標不嚴格把關，這些職工中的確需要治療的有79例，可住院可不住院治療的17例，根本就不需要住院的13例。

　　順德區衛生局的相關負責人表示，由於時間較緊，他們現階段只是對醫院的賬目等進行了調查，真正需要看病的醫院職工到底有多少，他們將做進一步調查。

　　處理：

　　兩院長停職醫院將整改

　　經調查組初步研究分析，倫教醫院確實存在違反社保政策和醫療管理規定的現象。經查實，上述違規行為是屬於院方對科室以不發文、暗示方式提高職工住院額度和門診資金使用率。因此對負主要責任的院長和分管社保副院長作出停職查辦和作檢討的處理。

　　因倫教醫院違反了《佛山市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》，將被處以罰款，衛生部門將對該院的違規行為作出不良執業記分處理。倫教醫院還將被勒令對違規行為進行糾正和整改，倫教街道紀檢、監察部門負責監督整改措施的落實工作。

　　調查組發現醫院5大貓膩：

　　1。醫院領導為了增加社保報銷額度，鼓勵職工到本醫院多住院、多檢查、多開藥品。

　　2。鼓勵職工多看本醫院門診。

　　3。門診處方的診斷結果與用藥不相符。

　　4。個別處方出現用目錄內藥品換取目錄外藥品的現象。

　　5。存在開檢驗單替換藥品的現象。

　　衛生部門：

　　對全區醫院全面檢查

　　順德區社保部門介紹，從去年7月1日起，順德城鎮居民基本醫療保險報銷結算方式由總額結算改為人均費用結算，兩種結算方式的區別在於：總額結算是社保部門給定點醫院定額資金，以補貼醫院給予患者報銷的費用，“多不退少不補”。而人均費用結算方式，是社保部門根據定點醫院每年的住院人數，按人頭髮放一定的資金給醫院，以補貼醫院給患者所報銷的醫療費。

　　而順德區基本門診合作醫療採取包乾結算方式，社保部門會根據情況為每家定點醫院制定一個定額包乾費用指標，居民門診報銷總額低於定額包乾費用85%的，社保部門按實際使用費用給予補貼，高於85%的，社保部門將按定額包乾費用指標的100%進行補貼。

　　“簡單來説，住院的人數越多，看門診的人數達到一個合適的量，醫院從社保部門領到的補貼就越多，這是造成違規操作的制度原因。”順德區衛生局有關負責人表示，無論是定額結算還是人均費用結算，兩種制度都有利有弊。未來10天內，將與社保部門一起組成專項檢查小組，對全區各級各類定點醫療單位進行全面檢查，如發現問題，立即進行整改和處理。

責編：李秀偉