老齡化社會面臨的嚴峻挑戰

    據中國社會科學院預測，中國將在十幾年內快速進入“深度老齡化社會”。到2025年，我國65歲以上的老年人口將超過15%。而骨質疏鬆症及骨質疏鬆骨折嚴重威脅著老年人的健康。

　　要善待我們的骨頭

    “每個人都有一副骨架，它不發生問題的時候，我們根本感覺不到它，但是它的作用非常重要”，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員徐苓説，骨頭讓我們直立，讓我們活動，你做的任何一個動作都有骨頭的參與。另外，骨頭還起到保護內臟的作用，因此骨頭的功能對人體至關重要。

    據統計，全球約有2億女性患有骨質疏鬆症，60-70歲的婦女約有1/3患有骨質疏鬆症。80歲或以上的女性約有2/3患有骨質疏鬆症。50歲以上婦女約有30%伴有一處或多處錐體骨折。50歲以上的男性約1/5會在余生發生骨質疏鬆性骨折。髖部骨折是最嚴重的骨折，骨折後臥床就會出現並發癥，比如説呼吸衰竭、感染等，有些人半年之內就會死亡。調查顯示，髖部骨折以後，1/4左右的人在一年內就會死亡，存活的人有74%，但是這些人的生活質量都發生了變化，還能夠獨立行走的只佔到20%左右，大部分需要坐輪椅或臥床。

    “可以説骨質疏鬆症是一個潛在的、嚴重的公眾健康問題，因此要善待我們的骨頭。”徐苓介紹説，公眾可以做骨密度檢查，這個檢查沒有任何痛苦，做一個掃描就可以，之後得出一個報告，告知骨密度有多少，從而知道是否患有骨質疏鬆症。

　　改善依從性是治療的關鍵

    骨質疏鬆症是一個慢性病，因此治療需要一個過程。目前我國已有一些治療骨質疏鬆的藥物，可以延緩骨質疏鬆，提高骨密度，預防錐體骨折，也可以預防非錐體骨折。但是，患者對於藥物治療的依從性普遍較差。

    世界衛生組織做了調查，發現發達國家對於慢性疾病的長期治療依從性平均只有50%，發展中國家就更差。治療骨質疏鬆的藥需要長期服用，很多患者因為在短期內體會不到療效，就沒有信心吃下去了。還有一些藥物的服用方法比較複雜，或者對腸胃有刺激，增加腸胃的負擔，這些因素都會影響服藥的依從性。依從性降低將直接影響藥物的療效，如果患者不能長期堅持抗骨質疏鬆藥物的治療，則無法達到降低骨折風險的治療目的，從而增加治療成本。

    因此，為了成功地治療骨質疏鬆，就需要能夠提高患者依從性的新的治療方法。諾華公司即將在我國上市的唑來膦酸注射液（密固達），就較好地解決了依從性問題。該藥物一年只需靜脈滴注15分鐘，即可達到全面提升骨密度，降低骨折風險。其作為骨質疏鬆治療藥物，目前已在全球70余個國家得到上市批准和臨床應用。

　　生活方式影響骨質疏鬆

    “人們常常用鋼筋鐵骨形容一個人的骨頭硬，實際上，我們的骨頭是活組織，會老化。”徐苓介紹，人的一生中，年輕人的骨頭是密集的，非常結實，隨著年齡的增長，密度會下降，婦女會下降得更快，尤其是絕經以後會快速丟失。而且，生活方式的改變會對骨頭造成影響。

    徐苓説，現在我們的生活方式變化很大，十年前人們出行多數是騎自行車或者步行，但是現在很多人出行都是坐汽車；十年前的廁所都是蹲著的，現在都是坐著的,下蹲能力強對減少骨折有很大作用，這是因為如果平衡能力好，在摔倒的時候可能受的能量就會小一些。90年代初做的下蹲能力的實驗跟美國人進行比較，同樣一個研究，用同樣的標準進行，結果發現中國婦女90%的人都能蹲下，但是美國只有15%。這就説明，由於生活方式的變化，使得增加肌肉的力量、平衡能力少了，這些都會影響骨折的發生。

    因此，生活方式能夠影響骨質疏鬆症。徐苓建議，人們在日常生活中需要攝入充分的營養、做適量的運動和接觸陽光。中國的飲食中，大部分人沒有達到鈣和維生素D的推薦劑量，因此可以適當補充鈣和維生素D。此外，在生活中還要預防摔倒，因為摔跤就容易發生骨折，所以預防跌倒也很重要。

責編：李秀偉