北京65家醫院醫生開處方將受衛生部門監督

　　北京65家醫院的醫生今後開出的處方將上傳至全國合理用藥監測系統網，接受衛生部門監督。

　　記者昨天從衛生部獲悉，為加強醫療機構藥物臨床應用的管理，建立統一、規範的藥物使用管理機制，推進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，衛生部、國家中醫藥管理局和總後衛生部聯合印發了《關於加強全國合理用藥監測工作的通知》，組織制訂了全國合理用藥監測方案(技術部分)，並確定了第一批全國合理用藥監測系統監測點醫院名單。

　　全國合理用藥監測系統包括4個子系統，分別為：藥物臨床應用監測子系統、處方監測子系統、用藥(械)相關醫療損害事件監測子系統、重點單病種監測子系統。其中，藥物臨床應用監測子系統主要監測藥品的購藥與當月庫存信息；處方監測子系統主要監測處方(門、急診)、病案首頁和醫囑，其中醫師的工號、診斷信息、處方內容及藥品價格等詳細條目均列入監測範圍；用藥(械)相關醫療損害事件監測子系統主要監測藥物不良事件、醫療器械不良事件；重點單病種監測子系統則主要對發病率較高的常見病、多發病的有關用藥信息進行監測。

　　全國合理用藥監測的信息上報採用網絡直報方式。有關醫院要在每月5日24時前上報上月藥物臨床應用監測子系統和處方監測子系統信息。一旦醫療機構發生用藥(械)相關醫療損害事件，要立即通過網絡直報或傳真、信函、電話等形式向全國合理用藥監測辦公室報告。

　　第一批全國合理用藥監測系統監測點醫院共960家，其中，醫院信息化水平較高的473家醫院作為核心監測點。北京市協和醫院、中日友好醫院等65家醫院列入其中。

　　-專家説法

　　完善監督系統確保信息真實

　　著名醫院管理專家王健康認為，隨著新醫改的進一步推進，國家衛生部出臺的多項方案都是為了完善管理機制。藥物監測上報系統對於進一步完善以後用藥管理意義深遠。通過這個系統，衛生部門可以了解這900多家醫院用藥、進貨渠道等多方面的情況。能夠反映全國藥物管理的執行情況、落實情況，這樣國家能有的放矢地調整、開展相關工作。

　　王健康表示，這套系統的應用存在著一些現實的困難。信息能否按時、按要求上報是一方面，更重要的是如何確保上報信息的真實性。一旦不真實的數據上升到國家決策層面，將不利於整體情況的判斷，因此必須完善監督系統。它應該是一種專業性的監督系統，包括管理機構的監督，還包括專家委員會的監督，兩條腿走路。再有就是責任的落實。醫師的工號公佈了，一旦出現用藥問題醫院也應該承擔連帶責任。北京地區部分醫院此前已經建立過上報系統，現在正在逐步完善。醫改方面我們下一步要開展藥事管理費用的相關工作。藥事管理費從醫保費用中開支，如何開支？實際上就看處方,以處方數量的多少來核算藥事服務費。從這個角度講，監測方案的推行還將為進一步醫改提供相應的信息。(記者張然)

責編：王玉西