鐘南山代表接受記者採訪 記者常紅攝
“我不認同中國醫改進入中期,我認為僅僅是良好的開始,到中期還需要相當長的時間。”今天(4日),全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受記者專訪時,反駁了一些媒體報道醫改已經進入中期的説法。鐘南山表示,我國的醫改現在僅是開端良好。
“當前,醫改最突出的成績表現在兩個方面:一是新農合覆蓋的範圍較大,數額也有所增加,今年還要繼續增加,這是一個很好的方向。二是基本醫保目錄擴大,基本上常見病都能看得到。大醫院一向有大病都要用好藥物的習慣,醫改的推進,可以促使醫生重新學習如何使用常見的、基本的藥物來治大部分的疾病。但是,如果只説醫改已經取得了巨大成績,那很可能讓百姓失望。醫改一齣臺,不可能百姓就不掏腰包,許多費用還需要百姓承擔,醫改中的補償機制還沒有完全理順。”
突發性公共衛生事件機制已建立
“去年我國突發性公共衛生事件應急處理形成了一種比較好的機制。甲流外部輸入、內部擴散以及到最後的疫苗儲備,國家衛生部門都做了很好的應對措施。這是醫改過程中堅持預防為主原則的一個突出表現。”
鐘南山還指出,在甲流防控及救治中,大醫院對重症病人都要進行免費救治,結果醫院承擔了很多欠賬。對此,國家應增加對這些醫院的投入。甲流防控結果雖然令人滿意,但也暴露了不少問題,主要是體制問題。目前,醫療服務歸衛生部管,醫療保障歸人社部管,體制不順。我建議將醫療保障轉入衛生部管理,使兩者能夠結合到一起,可以讓機制更加通暢可行。
白血病等重大病症有望納入醫保
“我國城鎮醫療保障雖然很大進步,但還不夠完善,大重病方面還存在不少問題。溫總理關心的白血病兒童,大部分醫療費用靠的是社會捐款,希望一些大病如白血病等列入醫保病種,我相信兒童的白血病、先天性心臟病等,很快能列入醫保範疇。”
中國衛生事業發展與人民群眾期望尚有較大差距。解決看病難問題還剛剛開始,醫院進社區,但社區衛生事業發展還沒有得到根本性的改善。要害就是設備和人員問題,關鍵是人才的管理,如何留得住人才,為公共衛生服務,是應該研究解決的問題。
“實名制”掛號並不能解決實質性問題
“醫院實行掛號‘實名制’,我不認為究竟能解決多大的問題。”鐘南山指出,看病難是到大醫院看病難,看病貴是看大病貴,我們三十年醫改,引進了激勵機制和競爭機制,大醫院發展非常迅速,可以與國際水平接軌,但公益性不夠,新醫療體制改革必須確保公立醫院的公益性。此外,我國的社區醫院和國外社區醫院有天壤之別,我們希望的是,加快和完善社區醫院建設,讓醫療資源合理分配均衡發展,同時,我國政府應加大對公共衛生的財政投入,大力發展社區衛生事業,並不斷完善醫療保障體系。
談到近日發改委、衛生部等五部委對外公佈了的《關於公立醫院改革試點的指導意見》,鐘南山代表也對此心存憂慮。他説“增強公立醫院公益性被視作這輪改革的核心議題。根據新方案,公立醫院將逐步取消藥品加成,增設藥事服務費,並調整部分技術服務收費來彌補收入缺口。因為藥事服務費很難定價,搞不好就會淪為藥品加成費的變種。” (記者常紅)
責編:汪蛟龍
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