衛生部回應"醫管局":不能照搬國企改革做法來改革公立醫院

    衛生部新聞辦主任鄧海華在12日上午舉行的新聞發佈會上，針對一些地方成立醫管局來指導公立醫院改革的做法表示，公立醫院不是國有企業，改革開放30多年的經驗表明，不能照搬、照抄國有企業改革的做法來進行公立醫院的改革，這樣才能避免進一步削弱公立醫院的公益性。

　　[鳳凰衛視記者]我的問題是關於醫改的：第一，聽説公立醫院改革試點方案推遲出臺是因為公立醫院補償機制到現在還沒有辦法得出定論，情況是否是這樣？另外，有消息説在各地建立了醫管局，由他們指導公立醫院的改革，其中有一部分是把公立醫院作為獨立法人，類似于國資委下面的國有企業運營。我們想問這個思路是否體現在這個新醫改方案中。

　　[鄧海華]關於你説的第二個問題——成都醫管局，這個問題我們也注意到了媒體的報道。根據國務院的“三定”方案，公立醫院管理體制的改革由衛生部&&負責，其它部門積極配合。衛生部的有關司局已經提請成都市把公立醫院改革試點方案提交給衛生部，由於我們還沒有看到成都市或者四川省提交的成都市公立醫院改革的方案，所以對這個方案我不能做過多的評價。但是我想強調，公立醫院改革是醫改的一個重點也是一個難點，涉及的面廣、影響範圍大，要先行試點，然後再穩步推廣。

　　我們鼓勵各地在堅持中央確定的改革方向和原則的基礎上解放思想、因地制宜，深入探索、大膽改革，前提條件應該是堅持中央確定的方向和原則。首先要堅持的原則就是要堅持公立醫院的公益性質。什麼叫公立醫院？公立醫院是政府和國有企業單位利用國有資産舉辦的公益性醫療衛生服務的社會公益性事業單位，是我國公共服務體系的重要組成部分。在制定公立醫院改革方案的時候必須牢牢遵循公益性的原則，要努力通過完善它的服務體系、創新它的體制機制和加強內部管理，促使公立醫院能夠切實履行公共服務的職能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，讓老百姓真正得到實惠。

　　我們認為，對於公立醫院而言，國有資産只是一種手段，提供公共服務，保障和增進人民的健康才是它的真正目的。而且公立醫院的資産也不是經營性資産，所以公立醫院不是國有企業。改革開放30多年的經驗表明，不能照搬、照抄國有企業改革的做法來進行公立醫院的改革，這樣才能避免進一步削弱公立醫院的公益性。這是第一點，堅持公益性的原則。

　　第二條原則，必須把握好公立醫院的定位。剛才我已經講了公立醫院是一個什麼性質。衛生行政部門作為一級政府的組成部門，承擔著組織、動員衛生資源，發展衛生體系，保障和增進人民健康這樣的重大責任。按照責權一致、手段服從目的基本原則，公立醫院必須納入衛生行政部門的統一監管。

　　實行管辦分開，成立醫院管理局等專門的公立醫院的管理機構有助於加強公立醫院的治理和管理，推動公立醫院提高運作績效。我們鼓勵各地積極探索，設立專門的機構負責公立醫院的資産管理、財務監督和醫院主要負責人的聘任這樣的模式，建立協調、統一、高效的公立醫院的管理體制。

　　我想説的是，公立醫院管理機構的設置方式體現了對公立醫院性質和地位的一種把握，決定了公立醫院將來追隨和追求的目標以及遵循的行為規則；我想強調的是，一定要把握好公立醫院的定位，協調好這些專門的管理機構和衛生行政部門的關係。

　　第三個原則，要正確理解和實踐管辦分開的原則。中央的文件裏已經提出了管辦分開的意見。

　　我們要堅持公立醫院的公益性質，把人民群眾的健康權益放在第一位，堅持公平與效率統一，實行管辦分開。這些都是公立醫院堅持的原則，在這些原則中堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位應該是最根本的原則，其它的原則都必須服務或服從於這樣一個原則。我是這樣一個基本的觀點。

責編：肖金平