衛生部將孕婦納入甲流疫苗重點人群

　　2009年8月11日，國內受試甲流疫苗第一人、衛生部部長陳竺在辦公室試種第二針國産甲流疫苗。　資料圖片

　　昨日，衛生部正式將孕産婦列為甲流疫苗的重點接種人群。妊娠各期均可進行接種。衛生部有關負責人表示，具體接種時間和方式需由各地衛生部門確定。

　　中職高校學生納入重點人群

　　衛生部稱，將孕婦納入甲流疫苗接種的重點人群，是根據了WHO(世衛組織)的建議，並且參考了國外現有孕産婦人群接種甲流疫苗安全性資料的基礎上做出的決定，同時這一決定也經過了專家的論證。

　　孕婦妊娠各期均可進行接種。患有妊娠並發癥及習慣性流産的孕婦，接種前可諮詢婦産科醫生。

　　衛生部提醒，各地衛生部門和接種單位應遵循“知情、自願、免費”的原則，對孕産婦實施疫苗接種。同時，各級疾病預防控制中心要加強孕産婦接種甲型H1N1流感疫苗後相關安全性資料的收集與分析，開展安全性監測與評價。

　　根據衛生部的統計，我國甲流死亡病例中，有13.7%為孕婦，僅次於慢性基礎性疾病和肥胖症患者，與其他國家報告數據類似。

　　根據資料，世衛組織已經將孕婦列入可以接種甲流疫苗的人群，美國、中國香港等多個國家和地區，也已經開始為孕婦接種甲流疫苗。

　　除孕婦外，衛生部在前期推薦的重點接種人群的基礎上，將中等職業學校和高等學校學生、獸醫、家禽家畜及野生動物養殖人員、集中用工單位的農民工等人群納入重點接種人群範圍。

　　未來兩月是甲流防控關鍵期

　　衛生部稱，我國疫情形勢依然嚴峻，疫情範圍不斷擴大，流感活動水平仍處於高位。專家預測，未來1-2個月是我國甲型H1N1流感防控工作的關鍵時期。隨著元旦、春節的臨近，全國將出現大量人口流動，疫情防控工作壓力將進一步加大。

　　目前，我國已經有3000多萬人接種了甲流疫苗，截至12月7日，各省共報告疑似預防接種甲流疫苗異常反應3631例，多為紅腫發熱，嚴重異常反應報告發生率約為1/100萬，與世界衛生組織發佈的全球甲流疫苗接種安全性評估結論基本一致。

　　- 釋疑

　　1 為何最初未對孕婦進行甲流疫苗接種？

　　季節流感疫苗接種不含孕婦

　　中國疾控中心免疫規劃中心主任梁曉峰説，大家可以注意一下(疫苗)説明書，寫了一條：“在權衡利弊以後實施孕婦的接種”，當時主要為後面的工作考慮。

　　梁曉峰説，確確實實，最近重症病例和死亡病例中孕婦的比例在上升，“這也讓我們提出一個問題，就是如何開展孕婦接種。事實上，我們國家一直在密切關注這個問題。”

　　據介紹，我國季節性流感一直是把孕婦作為不接種人群，原因就是孕婦是十分脆弱的人群，“由於懷孕，她的免疫狀況和身體狀況都處在比較差的狀態下，所以這部分人群如果給一些意外的刺激，可能就會造成她的流産或者其他情況的發生。”梁曉峰説。

　　2 孕婦接種甲流疫苗是否經過臨床試驗？

　　美國臨床試驗未現安全問題

　　梁曉峰坦言，我國沒有做孕婦的臨床疫苗試驗，“這個人群是非常脆弱的，非到萬不得已，一般的國家都不會做這個人群的臨床試驗。”

　　不過梁曉峰給出了美國的試驗數據，他説，美國對120名18-39歲的自願者孕婦開展了臨床試驗，隨機分成兩組，一組接種15微克，另一組接種30微克，兩組都是接種兩個劑次，間隔3周。現在50名孕婦的結果顯示，接種一劑次15微克保護率達到92%。這一結果基本上和我們普通人群一致，而且還發現疫苗的耐受性良好，沒有出現與疫苗有關的安全性的擔憂。

　　他説，目前根據世界衛生組織和其他國家的經驗來看，接種甲流疫苗對孕婦和胎兒都不會産生不良的影響。

　　3 孕婦接種後流産，是否説明疫苗不安全？

　　若流産激增將考慮疫苗原因

　　梁曉峰説，我們國家自然流産率要高於一般的發達國家。造成流産，主要為遺傳因素、內分泌紊亂的因素、全身性疾病干擾妊娠的過程以及生殖器官的畸形和免疫因素。

　　衛生部應急辦主任梁萬年進一步解釋，“如果接種疫苗以後(流産現象)增加比較顯著，我們就要考慮是不是疫苗在起作用，如果沒有增加或者增加不顯著，只是一種輕微的波動，我們有理由認為這種疫苗還是安全的。”